口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
第一、二章緒論與口腔流行病學(xué)
1、由于牙牙合面存在點隙裂溝，窩溝齲患率較高，以1995全國口腔流行病學(xué)調(diào)查為例，12歲年齡組窩溝齲占齲患的90.35%。
2、標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗是在正式調(diào)查前，為避免檢查者偏性而設(shè)置的，用Kappa值來計算。Kappa值的大小與可靠度的關(guān)系為：
0.4以下可靠度不合格
0.41～0.60可靠度中等
0.61～0.80可靠度優(yōu)
0.81～1.0完全可靠
3、CPI是社區(qū)牙周指數(shù)，檢查內(nèi)容為牙齦出血、牙石和牙周袋深度；用于描述牙周狀況。DMFT是恒牙齲失補指數(shù)，DMFS為恒牙齲失補牙面數(shù)，dmfs為乳牙齲失補牙面數(shù)，它們是齲病常用指數(shù)；Dean指數(shù)為氟牙癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4、2010年全球口腔健康目標(biāo)：
5～6歲：齲均90%無齲
12歲：齲均（DMFT）不超過1
15歲：至少有5個牙周健康區(qū)段，其余CPI記分為1或2
18歲：無因齲病或牙周病而缺失的牙
35～45歲：無牙頜不超過2%；90%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過0.1個區(qū)段
65～74歲：無牙頜不超過5%；75%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過0.5個區(qū)段
5、齲均（DMFT)等級
0.0～1.1很低
1.2～2.6低
2.7～4.4中
4.5～6.5高
6.6以上很高
6、隨機對照臨床試驗（ART)原則為：隨機、對照、盲法。受試者的依從性也很重要。
7、根據(jù)實驗?zāi)康臎Q定實驗觀察期限，至少2年，一般為2～3年。
8、1986年我國對120多萬圍產(chǎn)兒的調(diào)查，男嬰唇腭裂發(fā)生率為0.2%，女嬰發(fā)生率為0.16%。
9、橫斷面研究調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定點上（較短時間內(nèi)）的情況；歷史常規(guī)資料分析即對已有的資料或者疾病監(jiān)測記錄作分析或總結(jié)；病例對照研究是了解和比較病例組與對照組過去的暴露情況，從病例開始以追溯辦法尋找疾病的原因，在時間上是先由“果”，后及“因”的回顧性研究；群組研究是在疾病出現(xiàn)以前分組，追蹤一段時間以后才出現(xiàn)疾病，在時間上是先有“因”，后有“果”，屬前瞻性研究。
10、信息偏倚有三個方面：(1)因檢查器械等造成的測量偏倚；（2）因調(diào)查對象引起的偏倚；（3）因檢查者引起的偏倚。
11、患齲率=（患齲人數(shù)/受檢人數(shù)）×100%
12、齲均=齲、失、補牙之和/受檢人數(shù)齲面均=齲、失、補牙面之和/受檢人數(shù)
13、記分標(biāo)準(zhǔn)：
0=齦上、齦下無牙石
1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下
2=齦上牙石覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間，或牙頸部有散在齦下牙石
3=齦上牙石覆蓋面積占牙面2/3以上或牙頸部有連續(xù)而原的齦下牙石
14、捷徑調(diào)查：方法經(jīng)濟(jì)適用，節(jié)省時間和人力，故稱為捷徑調(diào)查
15、口腔健康教育的關(guān)鍵作用是培養(yǎng)和改變與健康和口腔健康有關(guān)的行為習(xí)慣。
16、齲病發(fā)病率通常是指至少在一年時間內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率。齲病發(fā)病率=（發(fā)生新齲的人數(shù)/受檢人數(shù)）×100%。
17、一級預(yù)防：①促進(jìn)口腔健康，普及口腔健康教育，制定營養(yǎng)攝取計劃，定期口腔檢查②實行特殊防護(hù)措施，在口腔專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，合理使用各種氟化物防齲措施，進(jìn)行窩溝封閉，應(yīng)用防腐涂料等。
二級預(yù)防：早期診斷包括定期檢查、x線片等輔助診斷、在檢查診斷的基礎(chǔ)上做早期充填等治療。
三級預(yù)防：①防止齲的并發(fā)癥對齲病引起的牙髓及根尖周病的牙進(jìn)行牙體牙髓治療以保護(hù)自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨、頜面深部擴(kuò)散，對于嚴(yán)重破壞的殘冠、殘根應(yīng)拔除，防止牙槽膿腫及頜骨深部擴(kuò)散，面化膿感染及全身感染；②康復(fù)修復(fù)牙體組織大的缺損和牙的缺失，以修復(fù)牙牙合系統(tǒng)的生理功能，保持身體健康。
18、實驗流行病學(xué)的主要用途：①預(yù)防措施的效果與安全性評價；②評價某種新藥、新方法或新制劑的效果；③探討疾病的病因；④醫(yī)療保健措施質(zhì)量成本效果、成本效益評價。
19、系統(tǒng)抽查又稱間接抽樣或機械抽樣，對抽煙對象按此序編號，先隨機抽取第一個調(diào)查對象，然后再按一定間隔隨機抽樣；分層抽樣先將總體按某種特證分成若干個“層”，再在每個層中用隨機方式抽取調(diào)查對象，再將每個層所抽取的調(diào)查對象合成一個樣本；整群抽樣以群為抽樣單位，從總體中隨機抽取若干群為調(diào)查單位，然后對每個群內(nèi)所有對象進(jìn)行檢查；多階段抽樣在進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查時，常把抽樣過程分為幾個階段，每個階段可采用單純隨機抽樣；單純抽樣按一定方式以等的概率抽樣。
20、考點：患病率和發(fā)病率的概念。
齲病發(fā)病率是指在一定時期內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率。而齲病患病率是指在一定時期內(nèi)，某人群患齲病的頻率。
21、WHO規(guī)定：以15歲少年的牙石平均檢出區(qū)段數(shù)，作為牙周狀況的評價標(biāo)準(zhǔn)。
第三章齲病的預(yù)防
1、口腔健康檢查、窩溝封閉和防齲涂料屬于一級預(yù)防；早期充填屬于二級預(yù)防；根管治療是三級預(yù)防的范疇。
2、用于檢測淚腺分泌功能，用5mm×35mm的濾紙兩條置于瞼裂內(nèi)1/3和中1/3交界處，閉眼夾持5分鐘后檢測濾紙長度，低于5mm則表明淚液分泌減少。（口腔頜面外科）
3、刃天青紙片法檢測致齲菌的原理是：以變形鏈球菌與紙片上的蔗糖發(fā)生氧化還原反應(yīng)程度顯示不同的顏色反應(yīng)。
4、激光防齲的主要功能是：經(jīng)激光照射后的釉質(zhì)，可形成抗酸性強的玻璃樣物質(zhì)，可減少牙脫鈣量，它于氟化物結(jié)合，可促進(jìn)氟透過牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)小管，促進(jìn)鈣化，封閉牙本質(zhì)小管，提高抗酸蝕效果。經(jīng)激光照射的致齲菌變形鏈球菌生長受到抑制。
5.奶瓶齲主要發(fā)生在上頜乳切牙的唇面，且較快發(fā)展成廣泛性齲。但奶瓶齲少見于下頜乳前牙，可能于吸吮時下頜、下唇的運動、瓶塞所附牙面的位置、近舌下腺和頜下腺導(dǎo)管的開口等因素有關(guān)。（兒童口腔醫(yī)學(xué)）
6、DentocultSM為變鏈菌的檢測；Dentocult LB為乳酸菌的檢測；Cariostat為細(xì)菌產(chǎn)酸力檢測；Dentobuff Strip為唾液緩沖能力的檢測。
7、洗必泰又名氯已定，對細(xì)菌表面有親和力，對革蘭陽性、陰性菌均有強的抑菌作用，對變形鏈球菌、放線菌作用顯著。因它可以和獲得膜蛋白的酸根結(jié)合，滯留于牙表面，阻止附著。
8、Carioem試驗結(jié)果判斷：（-）紫藍(lán)色，（+）綠色，（++）黃綠色，（+++）黃色，黃綠色（PH5.0～5.5）為危險信號（齲活性顯著），黃色為非常危險信號（齲活性非常顯著）。
9、早期治療為齲病的二級預(yù)防。
10、含氟漱口液一般推薦實用中性或酸性氟化鈉配方，0.2%NaF每周使用一次，0.05%NaF每天使用一次。5～6歲兒童使用5ml，6歲以上每次用10ml,含漱一分鐘后吐出，半小時內(nèi)不進(jìn)食或漱口，但5歲以下兒童的吞咽功能尚未發(fā)育健全，不應(yīng)推薦使用。
11、影響齲病流行的主要因素有兩點，一是氟的攝入狀況，二是糖的攝入狀況（糖的攝入量、攝入頻率及糖加工的形式于齲病有密切關(guān)系）。單純刷牙（不用含氟牙膏）主要影響的是牙周健康狀況。
12、糖的代用品防齲方法。已被證實具有防齲作用的糖的代用品有木糖醇、甘露醇和甜菊糖等。甜菊糖不利于變形鏈球菌的生長，不能被酵解，因而無致齲性。
13、.齲病的臨床表現(xiàn)主要是牙的窩溝點隙和光滑面的病損有底部軟化，釉質(zhì)潛在損害或溝壁軟化。除了齲病，任何牙體硬組織病損都沒有軟化問題，僅有顏色或形態(tài)的改變不能診斷為齲。
第四章氟化物與牙健康
1、氟滴適用于2歲以下的幼兒。
2、Dean分類依據(jù)包括牙釉質(zhì)表面光澤度、顏色改變程度、缺損程度、受侵犯牙面的面積，不包括釉質(zhì)的硬度。
3、氟牙癥為慢性氟中毒早期最常見且突出的癥狀，慢性氟中毒的臨床表現(xiàn)是氟牙癥、氟骨癥以及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌和腎臟等非骨相傷害。
4、患氟牙癥牙數(shù)的多少取決于牙發(fā)育礦化的時期、在高氟區(qū)生活時間長短，出生至出生后在高氟區(qū)居住多年，可使全口牙侵襲；如2歲前生活在高氟區(qū)，以后遷移至非高氟區(qū)，在恒牙氟斑牙可表現(xiàn)在前牙和第一恒磨牙；如果6～7歲以后再遷入高氟區(qū)，則不出現(xiàn)氟斑牙。因此其氟牙癥的可能性為0。
5、幼兒補氟以氟滴為宜，并在出生后6個月開始補充；（居住在低氟地區(qū)和齲病高發(fā)區(qū)的兒童從出生后6個月起就應(yīng)補充氟）
補氟的劑量：0.5～2歲0.25mg/d
2～4歲0.5mg/d
4～16歲1.0mg/d
3～6歲兒童補充氟的較好方法是使用氟片，此時應(yīng)注意食物中的攝氟量。
6、自來水氟化的優(yōu)點：飲水氟化是一種有效、安全、經(jīng)濟(jì)、可行的防齲措施，具有突出的公共衛(wèi)生體征，當(dāng)飲水氟化開始后，只需要少數(shù)人管理，即可使眾多的人受益；具有突出的社會性，社區(qū)和居民因齲治療的費用減少。
7、人體氟的只要來源是飲水，約占人體氟來源的65%，人體每天攝入的氟大約有25%來于食品（動物以骨，軟骨，肌腱的含氟量較高）。
8、飲水氟化對恒牙的防齲效果優(yōu)于乳牙。因乳牙的釉質(zhì)發(fā)育主要在胎兒期和乳兒期，胎盤對氟有屏障作用，進(jìn)入胎兒體內(nèi)的氟量很少。飲水氟化區(qū)恒牙無齲兒童是非飲水氟化區(qū)的6倍。
9、Dean氟牙癥分類：
0正常釉質(zhì)呈乳白色，半透明有光澤；
0.5可疑能見得數(shù)個白色斑點
1.0極輕有白堊色條紋或不規(guī)則散在的小面積不透明區(qū)，整個面積不超過牙面的1/4
2.0輕度白堊色區(qū)擴(kuò)大，但整個面積不超過牙面的1/2
3.0中度牙形態(tài)無變化，但上述所見常累及牙面全部，牙面有廣泛著色，呈茶褐色；
4.0重度釉質(zhì)具有嚴(yán)重發(fā)育不全，常有表面形態(tài)的改變并伴有廣泛著色，期顏色可自棕色至灰褐色不等。
10、居住在低氟地區(qū)和齲病高發(fā)區(qū)的兒童，從出生后6個月起就應(yīng)補充氟。
11、幼兒園兒童的預(yù)防項目主要是培養(yǎng)兒童建立口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握刷牙方法，刷牙可應(yīng)用少量含氟牙膏（黃豆粒大小即可）去除牙菌斑，有效的刷牙。
12、幼兒補氟以氟滴為宜，并在出生后6個月開始補充。
13、考點：區(qū)分不同漱口方法和氟水使用濃度。
氟化鈉漱口水的濃度常用的為0.05%和0.2%兩種。0.05%的用于每天含漱一次，0.2%的用于每周含漱一次。一般來說。濃度越高應(yīng)用間隔越長。
14、考點：氟化物防齲的全身應(yīng)用來自水氟化的防齲效果主要表現(xiàn)在齲病的減少和齲病進(jìn)展的緩慢。3年后防齲效果不明顯的原因主要是自來水中氟化物的濃度偏低（偏高則會產(chǎn)生氟牙癥問題，應(yīng)加強監(jiān)測與調(diào)控力度，保持適宜的防齲濃度。由于有攝氟過量的問題，一個人不能同時接受兩種或兩種以上全身用氟措施，因此有攝氟過量的問題。
第五章窩溝封閉和預(yù)防性充填
1、自凝固化的封閉劑優(yōu)于紫外線固化的封閉劑。
2、酸蝕面積為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3。
3、溝裂有早期齲的跡象，釉質(zhì)渾濁或呈白堊色為預(yù)防性樹脂充填是適應(yīng)證之一。
4、牙萌出后達(dá)到牙合平面即適宜作窩溝封閉，一般是萌出后4年之內(nèi)，乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。
5、預(yù)防性樹脂充填的適應(yīng)癥包括：窩溝有齲損能卡住探針；深的點隙窩溝有患齲傾向；溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或白堊色。無鄰面齲損。
6、早期封閉失敗的主要原因之一就是沒有很好的避免唾液對酸蝕牙釉質(zhì)的污染，致使封閉劑脫落率較高。
7、處于年輕期的恒牙尚未礦化完全易患齲病，應(yīng)萌出4年以內(nèi)的牙同時有其他四項中的一項者做窩溝封閉。
8、窩溝封閉常由合成有機高分子樹脂、稀釋劑、引發(fā)劑和一些輔助劑〔溶劑、填料、氟化物、涂料〕。
9、對側(cè)牙有患齲傾向是窩溝封閉的的適應(yīng)癥。
10、窩溝封閉對減少窩溝齲的發(fā)生時一種非常有效的方法。
11、窩溝封閉的適應(yīng)癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針〔包括可疑齲〕：病人其他牙，特別對側(cè)同名牙患齲或者有患齲傾向；牙萌出后達(dá)到牙合平面即適宜做窩溝封閉，一般是牙萌出后達(dá)到牙合平面即適宜做窩溝封閉，牙萌出后4年之內(nèi)，乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。
第六章牙周疾病預(yù)防方法
1、牙髓與牙周病的關(guān)系非常密切，牙石的存在為菌斑的附著提供了良好的部位。菌斑和堅硬粗糙的牙石刺激牙齦，引起牙齦炎，在牙周病的預(yù)防和治療中應(yīng)首先徹底清除牙石，齦上結(jié)石可通過齦上潔治術(shù)去除。
2、一級預(yù)防主要是對大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導(dǎo)，幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，同時提高宿主的抗病能力；二級預(yù)防為早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，X線檢查牙槽骨情況，與潔治根面平整或手術(shù)治療等，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展；三級預(yù)防以義齒修復(fù)失牙，重建功能維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、潔牙操作中，應(yīng)施用輕的力量，將工作頭來回移位的手法，切忌將工作頭停留在一點上震動，這樣會造成牙齒表面的損傷。
4、0.2%洗必泰液含漱可抑制菌斑形成達(dá)45%～61%，牙齦炎減少27%～67%。
5、牙周病二級預(yù)防為：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，專業(yè)性潔治，X線檢查牙槽骨情況，重建功能屬于三級預(yù)防。
6、長期應(yīng)用抗生素預(yù)防牙周疾病易導(dǎo)致口腔環(huán)境菌群失調(diào)。
7、制作精良合理的修復(fù)體及其重新恢復(fù)的功能性刺激是維持與牙周健康必不可少的基礎(chǔ)，對于不良修復(fù)體應(yīng)修改或去除，減少局部刺激因素。
8、CPI檢查內(nèi)容是牙齦出血、牙石、牙周袋深度。
9、刷牙是每一個體常規(guī)的自我口腔保健措施，是機械性去除菌斑和白垢最常用的有效方法。藥物含漱是控制菌斑的化學(xué)方法，牙周潔治是專業(yè)機械菌斑控制法。
10、氯已定雖然能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎，但是它能使牙，修復(fù)體或舌背上發(fā)生染色，特別是樹脂類修復(fù)體的周圍和牙面齦1/3處，易染成棕黃色。
11、齦上潔治是防止菌斑和牙石在沉積，防止牙周病的措施；刷牙或使用牙線、牙簽，潔治等機械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛(wèi)生的重要措施。
12.牙周病的預(yù)防重點集中在控制菌斑，而不是消除菌斑。因菌斑在被消除后會很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可預(yù)防牙周病。
第七章刷牙
1、甜菊糖屬于高甜度、低熱量的蔗糖的代用品，對肥胖癥、糖尿病以及齲病具有輔助治療作用。
2、水平顫動法（暨Bass刷牙法）刷毛與牙體長軸呈45度角，輕力顫動，作為一種有效的清除齦緣附近以及因溝內(nèi)菌斑的方法，巴氏法最為廣泛接受。
3、橡膠按摩器主要作用可以使上皮增厚，角化增強，并有利于上皮結(jié)蹄組織的營養(yǎng)代謝活動，還能增加牙齦組織血液循環(huán)，改善營養(yǎng)及癢的供應(yīng)，有助于組織代謝，提高牙周組織對損傷的抵抗力，減少牙周疾病發(fā)生。
4、理想的牙刷刷毛應(yīng)具有適當(dāng)彈性、硬度，表面光滑、不易吸收水分，容易洗條及干燥無臭無味，柔軟具有彈性的牙刷刷毛能夠進(jìn)入齦緣以下、牙間隙清除菌斑。
5、巴氏刷牙法又稱水平顫動法或齦溝法，把牙刷刷毛端放在直指齦溝的位置，刷毛約于牙體長軸呈45度角。勿使刷毛屈度輕度加壓使刷毛端進(jìn)入齦溝。以短距離（2～3mm）水平拂刷顫動牙刷，勿使毛端離開齦溝。至少顫動10次。
6、每次牙刷移位在下一組2～3顆牙，注意重疊放置牙刷在上頜，下頜牙弓唇舌面的每一個部位重復(fù)全面拂刷。
7、因為鄰面接觸區(qū)以下牙刷無法深入，應(yīng)使用牙線或牙間刷清除。
8、牙膏中常用作濕潤劑的甘油；牙膏中常用摩擦劑的是碳酸鈣；牙膏中常用作膠黏劑的是藻酸鹽；牙膏中常用作防腐劑的是苯甲酸鹽；牙膏中常用作潔凈劑的是十二烷基（酯）硫酸鈉。
9、刷牙是發(fā)生楔狀缺損的主要原因，好發(fā)生前磨牙尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突處，刷牙時受力大，次數(shù)多。
10、優(yōu)質(zhì)尼龍絲刷毛可以作為牙刷毛的選料。優(yōu)質(zhì)尼龍絲，其直徑為0.20mm以下，細(xì)軟，吸水性差，回彈力好，耐磨性強，可進(jìn)入牙鄰間區(qū)及齦溝區(qū)，清除鄰面及齦下菌斑。
11、摩擦劑具有清潔與磨光作用，是牙面清潔、光滑、發(fā)亮，去除色素沉著、菌斑沉積與滯留。
12、牙膏成分包括：摩擦劑、膠黏劑、潔凈劑、濕潤劑、芳香劑、防腐劑、甜味劑。
13、巴斯刷牙的方法是將牙刷刷毛45度深入齦溝，進(jìn)行短距離顫動，其主要功效是去除齦緣附近與齦溝內(nèi)的牙菌斑。
14、保健牙刷的特點應(yīng)使用不吸水的優(yōu)質(zhì)尼龍絲。
15、考點：幾種口腔衛(wèi)生用品和方法作用
利用水流的沖刷作用，漱口可以清除口腔內(nèi)滯留的食物殘渣和牙面軟垢，但對牙面附著牢固的菌斑是無法清除的。氯已定漱口液是清除菌斑的化學(xué)藥物方法。牙刷和牙簽則是用機械方法清除菌斑的。
16、豬鬃毛牙刷因為其理化性能不如聚酯尼龍絲牙刷，而且不易干燥利于病菌滋生，現(xiàn)在已經(jīng)基本被淘汰了。
第八章口腔癌的預(yù)防預(yù)防方法
1、口腔內(nèi)潰瘍2周以上尚未愈合是口腔癌警告標(biāo)志。
2、在我國以舌癌、頰癌、牙齦癌、腭癌等為常見，唇癌較少見。
3、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療屬于二級預(yù)防。防止復(fù)發(fā)屬于三級預(yù)防。
4、由于女性近年來吸煙和飲酒的人數(shù)上升，據(jù)我國口腔癌臨床調(diào)查病例顯示口腔鱗癌女性患者增長速度遠(yuǎn)大于男性患者。
5、40歲以上長期吸煙、吸煙量在20支/日以上者、既吸煙又有飲酒習(xí)慣者或因煙酒刺激口腔已有白斑的患者，應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，至少半年一次。
6、維生素缺乏與過度角化有關(guān)，維生素A是有效的抗氧化劑，能控制細(xì)胞的自由基，而極不穩(wěn)定的細(xì)胞自由基能導(dǎo)致細(xì)胞變異和癌瘤。
7、預(yù)防口腔癌需要從戒除不良生活習(xí)慣、防止環(huán)境損害以及增加營養(yǎng)入手，其中最重要的不良生活習(xí)慣中吸煙、嗜酒較為普遍，應(yīng)有一定防控措施。
第九章特定人群口腔保健
1、嬰幼兒出生后6個月牙齒萌出之時，就有可能受到齲病及粘膜感染的傷害，所以當(dāng)牙齒萌出的時刻，口腔保健工作就應(yīng)開始。
2、叩齒、漱口、使用軟毛刷刷牙、使用含氟牙膏是常規(guī)的口腔保健方法，而我國老年人口腔健康存在的主要問題是牙列缺損或缺失，這一問題嚴(yán)重影響了口腔功能，因此針對老年人應(yīng)提倡義齒恢復(fù)口腔功能。
3、根齲指數(shù)RCI的計算方法為：患根齲牙數(shù)/牙面數(shù)×100%=4/36×100%=11.1%，最接近10%。
4、妊娠期婦女盡量避免全身用藥，防止胎兒發(fā)生畸形或其他先天疾病。窩溝封閉劑并不適用于成年人防齲之用；不到萬不得已不在妊娠期進(jìn)行X線檢查。
5、妊娠期婦女的口腔保健目的是①使孕婦了解妊娠期間口腔疾病及預(yù)防的基本知識，從而建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期檢查，適時治療，促進(jìn)妊娠期婦女的全身及口腔健康；②使孕婦了解兒童的牙與口腔生長發(fā)育方面的基本知識，認(rèn)識妊娠期健康與胎兒生長發(fā)育的關(guān)系；③使孕婦了解營養(yǎng)與胎兒牙生長發(fā)育的關(guān)系。
6、婦女妊娠期間激素改變可改變牙齦組織反應(yīng)，口腔軟組織容易發(fā)生炎癥。而進(jìn)食頻率增加，睡眠增加，妊娠性嘔吐反應(yīng)均是導(dǎo)致妊娠期婦女口腔不潔的原因，這些問題可以導(dǎo)致口腔疾病危險因素增加。
7、由于妊娠期前三個月易發(fā)生流產(chǎn)，口腔醫(yī)療僅限于急診治療，注意避免X線照射。
8、病毒感染、酗酒、吸煙、以及外傷造成的應(yīng)激反應(yīng)均可能引起胎兒早產(chǎn)、畸形，因此應(yīng)在妊娠期間避免，適量的運動對孕婦無害。
9、四環(huán)素可對牙齒結(jié)構(gòu)產(chǎn)生內(nèi)源性的染色；慶大霉素、鏈霉素均對胎兒有耳源性的毒害；苯妥英鈉有致畸作用。
10、營養(yǎng)孕婦與胎兒身心健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，孕婦的營養(yǎng)狀況直接導(dǎo)致胎兒的生長發(fā)育，胎兒發(fā)展的各階段健康與口腔健康息息相關(guān)。因此孕婦與胎兒口腔健康的物質(zhì)基礎(chǔ)是營養(yǎng)。
11、導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇腭裂畸形的藥物有：抗腫瘤藥物、抗驚厥藥物、抗組胺藥物、治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物（如沙立度胺等）。四環(huán)素可對牙齒結(jié)構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性的染色；慶大霉素、鏈霉素則有致畸作用。
12、妊娠4～6個月是治療口腔疾病的適宜時機。
13、自我口腔保健對口腔健康是非常重要的，不同殘疾類型的殘疾人群面對著社會、生物、心里各方面問題，但是喪失自我口腔保健能力是影響殘疾人口腔衛(wèi)生最關(guān)鍵的問題。
14、教孩子刷牙應(yīng)在學(xué)齡前期2歲左右進(jìn)行。
15、WHO2010年全球口腔健康目標(biāo)中，65～74歲：無牙頜不超過5%；75%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過0.5個區(qū)段。
第十章口腔健康教育與促進(jìn)
1、針對不同文化、教育背景和經(jīng)濟(jì)狀況的群體應(yīng)實行不同的口腔健康教育方法，健康教育的方法有：個別交談（適合于口腔專業(yè)人員與就診患者、單位領(lǐng)導(dǎo)、兒童家長、社區(qū)保健人員的交談、討論）、組織小型討論會（社區(qū)座談會、專家討論會、專題討論會等）、借助大眾媒體（通過報刊、雜志、電視、影視、廣播、街頭展板進(jìn)行宣傳）、組織社區(qū)活動（進(jìn)行口腔健康調(diào)查、制定相應(yīng)口腔健康教育方法）課堂教育和社區(qū)口腔衛(wèi)生資訊均屬于社區(qū)活動。行政干預(yù)措施屬于健康教育促進(jìn)的內(nèi)容。
2、口腔健康促進(jìn)包含了保證和維護(hù)口腔健康所必須的條例、制度與法律。而口腔健康教育不包括以上內(nèi)容?？谇唤】到逃椒òǎ簜€別交談、組織小型討論會，借助大眾傳播渠道、組織社區(qū)活動。
3、殘疾人群中不同殘疾類型活動能力有很大區(qū)別，肢體殘疾人群無法使用操作難度較大的牙線、刷牙方法等。
4、中小學(xué)生是人生中智力發(fā)育的高速階段，在這個時期應(yīng)該讓他們接觸更多的口腔健康保健常識，重視口腔健康問題。
5、我國老年人口腔健康存在的主要問題是牙列缺損或缺失，這一問題嚴(yán)重地影響了口腔功能，因此針對老年人應(yīng)提倡做義齒恢復(fù)口腔功能。
6、口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)的方法和作用以及兩者之間的差別。門診健康教育。一般采取4種方法：個別交談：組織小型討論會；借助大眾傳媒和組織社區(qū)活動。
第十一章口腔感染
1、器械是否包裝、滅菌的溫度和壓力綜合決定了滅菌的標(biāo)準(zhǔn)時間。在103.5KPa蒸汽壓力及121℃溫度下，滅菌的標(biāo)準(zhǔn)時間通常是：未包裝器械是15分鐘，薄包裝物品20分鐘，厚包裝物品是20分鐘。
2、無菌技術(shù)及表面消毒中描述現(xiàn)在美國環(huán)境保護(hù)署（EPA）與牙醫(yī)協(xié)會（ADA）注冊與接受的三種表面消毒劑為碘伏、次氯酸鈉、酚類合成物。
3、乙肝病毒（HBV）是一種耐熱的病毒，95℃空格5分鐘才能將其殺滅，這種病毒可在工作臺面及污染的器械上存活幾周。
4、有可靠的證據(jù)表明通常乙肝病毒從病人傳播給口腔科醫(yī)生，而口腔醫(yī)生傳播給病人的機會較少。
5、堿性戊二醛與石碳酸鈉緩沖到PH7.4形成戊二醛與酚的復(fù)合物，用于高效消毒劑。
6、綜合治療臺有很多開關(guān)、水氣接口，其表面難以清潔和抗感染，經(jīng)常應(yīng)用消毒液會引起損壞。可使用可處置的屏障，如塑料袋等。
7、供選用的口腔臨床消毒劑有醛類、含氯的配方、酚類（和成酚）、碘伏、酒精。
8、保護(hù)性工作服應(yīng)每日更換，使用強洗滌劑，在80℃下的洗滌時間為10分鐘。
9、高壓蒸氣滅菌法能有效的破壞細(xì)菌及芽孢，因此它的安全系數(shù)最大。
10、超聲波清潔僅僅是器械滅菌前的清潔步驟，不能代替消毒步驟。
11、臨床操作中用碘酊消毒口腔的濃度。碘酊消毒口腔黏膜只能用1%，而不能用2%或其他濃度，碘酊濃度太高易燒傷口腔黏膜。
12、考點：口腔保健中口源性感染及傳染。由于口腔科臨床操作所用器械一定會受到唾液和血液的污染，艾滋病和乙肝近些年來感染率與發(fā)病率大幅上升，受感染危險最大，因此病毒感染是最危險又最典型的感染。
來源于口腔之家
