【病史介紹】
主訴：患者由于右下前牙折斷要求修復(fù)
現(xiàn)病史：患者由于大部分牙齒缺失而來就診，部分牙齒已經(jīng)種植，另外的缺失牙位也分期會(huì)處理。
既往史：既往體健，無過敏史
全景片檢查
初次處理沒有在我這邊，后來因?yàn)檠例X處理過后回去疼痛厲害，所有轉(zhuǎn)診到我這邊。
據(jù)上個(gè)醫(yī)生說他就用Kfile疏通了一下，沒有別的沖洗和封藥。
然后回去就疼痛了，懷疑可能是簡單的Kfile疏通引起了根尖激惹。
術(shù)前病例記錄
這個(gè)是到我這邊的牙合面照片
根管口沒有完全展開，我用8#Kfile疏通了下不是非常順暢，患者疼痛有可能是因?yàn)橹癒file疏通的時(shí)候根尖有被激惹，或者是根管物有被退出根尖孔。
檢查：叩痛(+++)
我重新用8#和10#Kfile疏通，發(fā)現(xiàn)根管有滲出物
為了防止根尖再次激惹，所以我擴(kuò)大了根管口，簡單根管疏通，建立引流通道。
三天后復(fù)查回來疼痛已經(jīng)有明顯減輕了，所以開始后一步根管處理。
修整洞壁
堆塑流動(dòng)樹脂
便于后期橡皮障使用
S3和Protape共同預(yù)備
B=14mm
L=18mm
根管長度定位
根尖到位
吸潮紙尖吸干封Ca(OH)2暫封
用了冷光美白的牙齦保護(hù)劑，效果不錯(cuò)，沒有滲漏而且干凈
封藥13天后回來復(fù)查，叩痛消失了，無滲出液完成根管充填
一周后打樁備牙修復(fù)做好冠方封閉
備牙完成
等待最后冠修復(fù)完成......
下尖牙雙根管遇到不多，平時(shí)。希望后期的預(yù)后是好的!
來源：KQ88
