進(jìn)入21世紀(jì)的中國(guó)，人們的各種需求不斷擴(kuò)大，使得許多文化不斷發(fā)展，背景音樂(lè)就是其中一種。背景音樂(lè)主要指通過(guò)非音樂(lè)鑒賞環(huán)境這一媒介間接地作用于主體意識(shí)行為的音樂(lè)，與主體的意識(shí)行為無(wú)直接關(guān)系。其可以掩蓋噪聲并營(yíng)造一種輕松和諧的氣氛，能創(chuàng)造輕松愉快環(huán)境氣氛，有利于醫(yī)療工作的進(jìn)行。
一、背景音樂(lè)應(yīng)用現(xiàn)狀
背景音樂(lè)在商場(chǎng)、賓館、餐廳等很多公共場(chǎng)所中早已廣為使用，而近年來(lái)，音樂(lè)也開(kāi)始走進(jìn)醫(yī)院，在診療過(guò)程中，通過(guò)音樂(lè)的旋律、節(jié)奏、頻率、聲壓來(lái)影響患者的心理與生理，從而起到一定的輔助作用。研究證明，在分貝較低的柔和音樂(lè)背景下，人們會(huì)感到輕松和愉悅，聲音可激發(fā)起人們的不同情感，負(fù)面心理通過(guò)優(yōu)美音樂(lè)可以轉(zhuǎn)化為正面生理效應(yīng)[1]。對(duì)患者而言，就能消除他們的不良體驗(yàn)，改善大腦及整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)功能。有利于提高工作熱情和工作效率，更好為大眾服務(wù)。背景音樂(lè)作為一種醫(yī)院文化的載體，背景音樂(lè)可以帶給患者就醫(yī)時(shí)的直接感受，而這一感受關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院印象的好壞，也直接影響到醫(yī)院良好的形象。隨著整體醫(yī)療的開(kāi)展和多元文化護(hù)理概念的不斷深入，背景音樂(lè)真正體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代醫(yī)療內(nèi)涵。此外，聲樂(lè)蘊(yùn)含的情感極其豐富，因此對(duì)醫(yī)護(hù)人員同樣起到積極的作用。在舒緩的音樂(lè)背景下工作，緊張的情緒會(huì)得到舒緩和調(diào)節(jié)，使人的大腦深度放松，帶來(lái)輕松、愉悅，有利于醫(yī)務(wù)人員自身的身心健康，消除負(fù)面情緒影響，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員間工作的相互配合和溝通。
口腔門(mén)診播放背景音樂(lè)，通過(guò)對(duì)患者心理、生理方面的調(diào)節(jié)，起到一定的緩解緊張、鎮(zhèn)痛作用，重視了患者的感受，真正體現(xiàn)了“人文關(guān)懷”的整體醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，而且有利于口腔醫(yī)生診治過(guò)程的順利進(jìn)行，背景音樂(lè)用于口腔診室，成本低、不需要較高的物質(zhì)投入，也不需要專(zhuān)門(mén)的人力投入，經(jīng)濟(jì)方便，患者較容易接受。通過(guò)調(diào)節(jié)患者的脈搏、血壓及神經(jīng)系統(tǒng)，有助于治療的順利進(jìn)行，而且也可以調(diào)整醫(yī)生的精神狀態(tài)，提高工作效率，有良好的實(shí)用性，值得口腔科廣泛使用。最新研究表明，音樂(lè)信息的刺激可促進(jìn)身體內(nèi)腓肽的分泌，具有自然的麻醉效果，注意力集中到對(duì)音樂(lè)的欣賞上，轉(zhuǎn)移了對(duì)疼痛和疾病的注意，因而痛覺(jué)減弱，分散其對(duì)治療的擔(dān)心，對(duì)口腔治療機(jī)械的恐懼，降低交感神經(jīng)的興奮性，松弛血管壁的緊張度，并且有助于調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌趨于正常，使病人血壓、脈搏正常[2]。 從而產(chǎn)生一種愉悅、歡快的心情，產(chǎn)生相應(yīng)的生理反應(yīng) ，形成良性的心理生理循環(huán)。 音樂(lè)通過(guò)調(diào)節(jié)心理和情緒狀態(tài)，與身體內(nèi)臟器官功能的變化是互相影響、互有聯(lián)系的。所以背景音樂(lè)有一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降壓等治療效果。
1. 口腔門(mén)診背景音樂(lè)選擇
根據(jù)音樂(lè)心理治療的理論并結(jié)合牙科患者的特點(diǎn)，背景音樂(lè)體裁的選擇要有針對(duì)性，宜選用“清、微、淡、遠(yuǎn)”等音頻特征的曲目。好的背景音樂(lè)使人輕松愉快、大腦及神經(jīng)功能得到改善，能使人精神煥發(fā)，消除疲勞。在口腔門(mén)診過(guò)程中宜播放中音調(diào)的曲目。既要讓患者感受到音樂(lè)的優(yōu)美節(jié)奏、旋律，但又不能喧賓奪主，音量的選擇尤為重要，一般而言，背景音樂(lè)的聲壓級(jí)高出現(xiàn)場(chǎng)聲音4～6 dB較為適宜，音量太大，會(huì)適得其反，變成一種擾人的噪聲，使人感到不安、浮躁。就音樂(lè)的聲音而言，背景音樂(lè)要講究音量的大小，分為高、中、低。高音代表吶喊、活力，聽(tīng)了令人興奮、激動(dòng)；低音代表低沉、壓制，聽(tīng)了令人沉重壓抑；而中音代表松弛、舒暢，聽(tīng)了令人平靜、安逸[3]。背景音樂(lè)因人而異，所以在不同的科室，不同的人群，有有不斷變化，才能得到顯著效果。研究表明，不同的音樂(lè)音樂(lè)的類(lèi)型，對(duì)腦部血液循環(huán)的影響是不同的，有的音樂(lè)會(huì)增加腦部的血量，使血液活動(dòng)順暢；有的相反，會(huì)降低血液循環(huán)的速度，緩和外界的刺激。因此，背景音樂(lè)的選擇應(yīng)該是個(gè)性化的，不應(yīng)該千篇一律，應(yīng)根據(jù)音樂(lè)心理治療理論并結(jié)合醫(yī)院的具體情況，選擇最佳播放內(nèi)容。
2.口腔門(mén)診背景音樂(lè)應(yīng)注意的問(wèn)題
口腔門(mén)診選擇背景音樂(lè)要講究一定的藝術(shù)性，才能起到相應(yīng)的效果。對(duì)于一些宗教意味太濃、中文情歌、政治音樂(lè)、不適合在口腔門(mén)診內(nèi)播放。在日常安排上特別是早上的時(shí)候應(yīng)該播放一些輕快積極的音樂(lè)，讓員工和顧客都有個(gè)好心情迎接新的一天。對(duì)于一些撕心裂肺的搖滾不宜在門(mén)診播放。 對(duì)于一些古典民樂(lè)的選擇要慎重，像二胡、嗩吶、古箏這類(lèi)中國(guó)傳統(tǒng)樂(lè)器演奏的音樂(lè)適合茶房，但不一定適合口腔門(mén)診，因?yàn)檠揽剖乾F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)[4]。背景音樂(lè)可以創(chuàng)造溫馨的診療環(huán)境，對(duì)牙科畏懼癥的改善和降低緊張心理有顯著作用。但由于患者個(gè)性及愛(ài)好不同，對(duì)不喜歡的音樂(lè)視為噪音，也會(huì)加重心情煩躁，也有很多患者由于緊張而對(duì)背景音樂(lè)并不敏感。
目前，背景音樂(lè)的研究還處于探索階段，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員缺少背景音樂(lè)方面知識(shí)的正規(guī)培訓(xùn)，如何針對(duì)不同年齡、性別、職業(yè)、文化背景、社會(huì)經(jīng)歷、民族、性格、音樂(lè)愛(ài)好等方面進(jìn)行綜合評(píng)定來(lái)選擇背景音樂(lè)，以及音樂(lè)對(duì)人體的生理、心理方面的影響，還需要進(jìn)一步深入的研究。
來(lái)源于齒道
