標(biāo)準(zhǔn)化模型（牙合）托的制作方法及要點(diǎn)
作者：今雅（根據(jù)日本相關(guān)全口義齒文獻(xiàn)翻譯歸納）
一、基本概念
（牙合）托是由基托和（牙合）堤兩部分組成的，用來確定并記錄患者面部下1/3的適宜高度和兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)凹生理后退位時(shí)的上下頜關(guān)系的工具。（牙合）堤就是蠟堤。
垂直頜位關(guān)系
水平頜位關(guān)系
（牙合）托不僅用來確定并記錄頜位關(guān)系，同時(shí)還作為確定人工牙牙列位置的參考依據(jù)。
（牙合）托應(yīng)處于義齒間隙之中
二、（牙合）托按材料分類
一）金屬
二）樹脂
1.蟲膠樹脂
2.乙烯樹脂
3.苯乙烯樹脂
4.丙烯樹脂
三）基托蠟
三、（牙合）堤的制作及方法
本文（牙合）堤制作方法使用基托蠟片。
包括如下材料：
基托蠟片
蜂蠟
印模膏
1、疊層法
1）按下圖尺寸裁切，疊放后用蠟勺燙接，并參照標(biāo)志線的位置形成可放置在(牙合)托上的馬蹄形。
2）按下圖尺寸裁切，疊放后用蠟勺燙接，并參照標(biāo)志線的位置形成可放置在（牙合）托上的馬蹄形。
2、卷?xiàng)l法
用火焰軟化單張基托蠟片，在擠壓出氣泡的同時(shí)，做成寬度為1.5cm的蠟卷。然后，并參照標(biāo)志線的位置形成可放置在（牙合）托上的馬蹄形。
3、澆注法
1）熔蠟后灌入成品（牙合）堤陰模。然后，并參照標(biāo)志線的位置形成可放置在（牙合）托上的馬蹄形。
2）熔蠟后灌入成品（牙合）堤陰模。然后，并參照標(biāo)志線的位置形成可放置在（牙合）托上的馬蹄形。
用基托蠟把初步成型的（牙合）堤燙接在基托上。
1、測量（牙合）堤（牙合）面觀的寬度。（單位：mm）
2、測量上下（牙合）托的高度（以上頜法排牙時(shí)）。
3、冠狀面觀察上下（牙合）托的對應(yīng)關(guān)系。
用砂紙把（牙合）托牙合面打磨平整；用酒精噴燈光潔（牙合）托表面（僅限蠟牙合托處）。
四、標(biāo)準(zhǔn)化模型（牙合）托的制作方法及要點(diǎn)
1、盡管上下蠟堤的形態(tài)、尺寸不同，為易于獲得頜位記錄，略擴(kuò)大下頜蠟堤。為使之符合臨床模型解剖學(xué)標(biāo)志的數(shù)據(jù)，把蠟加熱后便于調(diào)整。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
2、把蠟堤當(dāng)作連續(xù)平整的人工牙，通過觀察上、下頜解剖學(xué)的標(biāo)志，推測合適的人工牙排列位置。下圖為用粘蠟把蠟堤暫時(shí)固定在模型上的視覺觀。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
3、制作高精度的恒基托。在下頜模型的牙槽區(qū)壓貼厚度為1.0mm的咬合蠟片。以此作為在治療義齒上，放置功能印模材料的預(yù)留空間。恒基托的厚度要均勻。為加強(qiáng)樹脂與蠟的結(jié)合力，把恒基托的邊緣和表面磨出一層。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
4、先加蠟恢復(fù)已吸收的牙槽區(qū)域。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
5、正確的判斷蠟堤位置后，放置牙合堤。若牙槽嵴的吸收較少時(shí)，如恒基托太厚，會影響牙合托的高度。為此，在陰模里灌注蠟堤時(shí)，可灌注得低一些。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
6、把恒基托與蠟堤燙牢，完成所有細(xì)節(jié)。本癥例按照口腔醫(yī)師要求前牙不咬合的指示，在下頜3～3的區(qū)域，切除了高度為2～3mm的蠟。目的是通過小窗口，在口腔內(nèi)易于觀察基托的早接觸。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
趙軍，筆名今雅
原同濟(jì)大學(xué)口腔醫(yī)院技工中心主任，當(dāng)時(shí)中國最年輕的口腔醫(yī)院技工中心主任。
1989年-1990年，赴日本最大的義齒加工所“和田精密齒研株式會社本社”學(xué)習(xí)無痛全口義齒系統(tǒng)。
1990-1991年，受同濟(jì)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院公派在日本新大阪齒科學(xué)校留學(xué)。
趙軍老師學(xué)成回國后，一直致力于國外先進(jìn)全口技術(shù)在國內(nèi)的傳播教育工作。主持并參加了多本全口義齒書籍的編寫及翻譯。
是《日本口腔修復(fù)工藝學(xué)》全套教科書包括《全口義齒學(xué)》、《可摘局部義齒學(xué)》、《固定修復(fù)學(xué)》三本書的第一譯者。長期擔(dān)任人民衛(wèi)生出版社高職高?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)教材（第二、第三版）的編委，參編過多部全國口腔教學(xué)統(tǒng)編教材，包括《口腔材料學(xué)基礎(chǔ)》，《口腔解剖生理學(xué)》，《全口義齒工藝技術(shù)》，《牙體解剖與雕刻技術(shù)》；世紀(jì)全口巨著“橫田義齒系統(tǒng)”（精粹出版社日本分社）的唯一譯者，該書的部分章節(jié)的翻譯文章已在全口群傳播，全本書也即將公開出版。
（日進(jìn)杯）全口義齒排牙國賽各隊(duì)教師及學(xué)員的培訓(xùn)老師
齒道-HCH全口義齒及光滑面制作實(shí)操培訓(xùn)主講
目前，趙軍老師任職日進(jìn)齒科材料有限公司技術(shù)總監(jiān)
來源于齒道
