現(xiàn)在隨著口腔材料的發(fā)展,全瓷牙--已經(jīng)越來(lái)越受到人們的重視和青睞!
前牙的美齒修復(fù)以及牙齒的缺損、缺失用全瓷冠,確實(shí)很漂亮!
不單單是美觀度絕佳,生物相容性良好,強(qiáng)度也很好。
而且做出來(lái)后效果很好,自我成就感很強(qiáng)!做全瓷牙是一件非常開(kāi)心的事。
一般我的患者讓我推薦材料的話,我都會(huì)推薦全瓷材料。
我覺(jué)得全瓷冠在把握良好的醫(yī)療原則的前提下(主要是不可以做強(qiáng)度達(dá)不到的過(guò)長(zhǎng)的橋體)是非常良好的修復(fù)材料,就是貴!
現(xiàn)在全瓷冠業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為最好的全瓷材料是二氧化鋯。這個(gè)材料在現(xiàn)有的條件下來(lái)可以說(shuō)是最好的。
以后肯定會(huì)出現(xiàn)更好的材料。但現(xiàn)在它是最好的!
為何最好?因?yàn)榭敬晒谛迯?fù)材料主要是從生物相容性\強(qiáng)度\美觀度等方面考慮(別的就不說(shuō)了)。而氧化鋯全瓷冠除在絕佳的生物相容性和美觀度方面具有全瓷的優(yōu)點(diǎn)外,最主要的是它有非常好的強(qiáng)度,有的報(bào)道甚至達(dá)到了900Mpa-1000Mpa。
什么概念!就是說(shuō)它甚至達(dá)到了金屬冠的強(qiáng)度。
為什么二氧化鋯的強(qiáng)度這么高?材料的特性是什么?
可能會(huì)做的不少,知道的不多!
我們應(yīng)該先簡(jiǎn)單了解什么是鋯石。
鋯石是自然界的礦石,又稱鋯石英。主要產(chǎn)于挪威南部和俄羅斯的烏拉爾、老撾、緬甸等地,我國(guó)東部也有。主要用于國(guó)防和航天工業(yè),其強(qiáng)度、折射率、色散值僅次于鉆石,可耐3000度以上的高溫。是僅次于鉆石的寶石!
現(xiàn)在臨床修復(fù)中所使用的二氧化鋯屬于合成鋯類(lèi),其材料是以斜鋯石和鋯石英為主,通過(guò)高密度的成型、燒結(jié)等工藝制成成品待用。
氧化鋯具有優(yōu)良的力學(xué)性能,尤其在斷裂韌性要遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)氧化鋁材料,氧化鋁的抗彎曲強(qiáng)度為610~680Mpa,而氧化鋯抗彎曲強(qiáng)度則能達(dá)到900Mpa以上,有些報(bào)道材料則能達(dá)到1200Mpa左右,抗斷裂韌性(可以理解為咬硬物時(shí)給烤瓷橋體的橋梁部位的剪切力)可以達(dá)到150Mpa左右。
氧化鋯這么良好的的力學(xué)性能,是來(lái)源于它的多晶相型的變化,也就是說(shuō)它的結(jié)構(gòu)會(huì)隨著施加于它的力量有細(xì)微的變化,從而緩沖力量。
氧化鋯有三種晶相型變化,分別是單斜晶相型變化、四方相晶型變化及立方相晶型變化。
這三中晶相型變化分別在不同的溫度范圍內(nèi)可進(jìn)行相互變化轉(zhuǎn)換,單斜晶相和四方晶相之間轉(zhuǎn)變?yōu)轳R氏相變過(guò)程,并有3~5%的剪切應(yīng)變和體積改變。
氧化鋯的熔點(diǎn)在2710度,如果加入一定的Mg、Y、Ca等氧化物,熔點(diǎn)溫度可降低到2500度,在這種溫度下可以將四方晶相鋯有效的存在于常溫下。也就是我們使用的材料時(shí)候的晶相。
四方晶相氧化鋯在材料使用中,由于外力的誘導(dǎo)會(huì)向單斜晶相轉(zhuǎn)變,以消耗部分能量緩解應(yīng)力,同時(shí)相粒子的體積增大效應(yīng)即抑制裂紋的擴(kuò)展。
簡(jiǎn)單的說(shuō)就如同一個(gè)密密編制的竹筐,外力的作用下會(huì)簡(jiǎn)單的變形以緩沖力量,但不會(huì)碎裂。
當(dāng)然,竹簍僅僅是比方,氧化鋯本身的材料強(qiáng)度也是非凡的。
人工加工鋯石的寶石又稱為人工鉆石,雖然和口腔使用的材料不盡相同,但對(duì)于選擇二氧化鋯全瓷材料的患者來(lái)說(shuō),這也可以是一種心里安慰。
什么是CAD/CAM?
CAD意為計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì);CAM意為計(jì)算機(jī)輔助制做。就是說(shuō)這種材料為二氧化鋯的牙冠除了需要醫(yī)生磨牙(備牙)及最后戴牙時(shí)粘接外,其余的設(shè)計(jì)和制做全部是由計(jì)算機(jī)完成的。
CAD/CAM二氧化鋯的優(yōu)點(diǎn)為:
1、二氧化鋯是自然界中以斜鋯石存在的一種礦物。醫(yī)用氧化鋯經(jīng)過(guò)清潔加工,在鋯中保留的少量α射線的殘余,其穿透深度很小,僅60微米。
2、密度和強(qiáng)度很高。
(1)強(qiáng)度比EMPRESS二代高1.5倍。
(2)強(qiáng)度比INCERAM氧化鋯高60%以上。
(3)獨(dú)一無(wú)二的抗破裂性及破裂后強(qiáng)韌的固化性能。
(4)可制作6個(gè)單位以上的烤瓷橋,解決了所有全瓷系統(tǒng)不能做長(zhǎng)橋的問(wèn)題。
3、牙齒顏色的自然感覺(jué)和不明顯的牙冠邊緣也是采用二氧化鋯全瓷修復(fù)所帶來(lái)的好處。尤其是對(duì)美觀要求高的患者更加重視其色澤自然這個(gè)優(yōu)點(diǎn),因?yàn)檫@樣就使修復(fù)體同健康牙齒渾然一體,很難區(qū)分了。
4、您知道嗎?如果您口腔中鑲嵌的假牙是含金屬的烤瓷冠,在您需要做頭顱x線、CT、核磁共振檢查時(shí),將會(huì)受到影響甚至拆除。非金屬的二氧化鋯對(duì)x線卻無(wú)任何阻擋,只要鑲?cè)攵趸喛敬裳?,日后需頭顱x線、CT、核磁共振檢查時(shí)都不需要拆掉假牙,省去很多麻煩。
5、二氧化鋯是一種很優(yōu)秀的高科技生物材料。生物相容性好,優(yōu)于各種金屬合金,包括黃金。二氧化鋯對(duì)牙齦無(wú)刺激、無(wú)過(guò)敏反應(yīng),很適合應(yīng)用于口腔,避免了金屬在口腔內(nèi)產(chǎn)生的過(guò)敏、刺激、腐蝕等不良反應(yīng)。
6、二氧化鋯材料與其它全瓷修復(fù)材料相比其強(qiáng)度上的優(yōu)勢(shì)使醫(yī)生不用過(guò)多的磨除患者的真牙,就能達(dá)到極高的強(qiáng)度。
7、二氧化鋯烤瓷牙具有極高的品質(zhì),說(shuō)其品質(zhì)高不僅因?yàn)槠洳牧?,設(shè)備昂貴,更因?yàn)槠溥\(yùn)用 當(dāng)今最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、激光掃描,再由計(jì)算機(jī)程序控制研磨制作而成,盡顯完美。
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