處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范
1、認(rèn)真填寫(xiě)處方前記。
2、處方頭:凡處方都以R或Rp起頭。
3、處方正文,為處方的主要部分,包括藥品的名稱及劑型規(guī)格的數(shù)量。每一藥占一行,藥品用藥單位:凡固體或半固體藥物以克(g)、毫克(mg)為單位,液體藥物一般均以毫升(ml)為單位,丸劑、膠囊以粒為單位(片、丸、膠囊劑并注明含量),注射劑安瓿包裝者以支為單位、瓶裝者以瓶為單位(但必須注明規(guī)格)??股仡愐钥嘶驀?guó)際單位計(jì)算,血清抗毒素類按規(guī)定單位計(jì)算。
同一處方中所有各種藥,在治療和構(gòu)成劑型上所起作用是不同的,一般應(yīng)按其作用性質(zhì)依次排列。
4、1)主藥:系起主要作用的藥物。
2)佐藥:系輔助或加強(qiáng)主要作用的藥物。
3)矯味藥:系指改善主藥或佐藥氣味的藥物。
4)賦型劑(或稀釋劑)系賦予藥物以適當(dāng)形態(tài)和體積的介質(zhì),以便于取用。
5、服用法:這一部分是指出病人的服用方法。處方上通常以拉丁文縮寫(xiě)“Sig”作標(biāo)志。藥劑人員應(yīng)將服用方法用中文寫(xiě)在標(biāo)簽上,并貼在盛裝藥劑的容器上,藥品包裝上,以便病人遵照服用。
6、處方后記:醫(yī)師簽名或蓋章,這是表明醫(yī)師對(duì)處方負(fù)有責(zé)任。藥劑人員配方及檢查、發(fā)藥后,亦應(yīng)簽名,以示負(fù)責(zé)。
二、處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項(xiàng)
1、一般項(xiàng)目:醫(yī)院全稱,門(mén)診或住院號(hào),處方編號(hào),年、月、日,科別,病員姓名、性別、年齡,疾病診斷;
(精神藥品、麻醉藥品處方、急診處方在右上角需有專用標(biāo)記;精神藥品、麻醉藥品處方需有病人身份證號(hào)碼,或委托人身份證號(hào)碼;急診處方需有“急”字);
2、處方正文需有“R”標(biāo)記;藥品名稱,劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法,醫(yī)師簽字;
3、配方人簽字,檢查核對(duì)人簽字,藥價(jià);
三、處方書(shū)寫(xiě)注意事項(xiàng)
1、字跡清楚、涂改必須在涂改處醫(yī)師簽字;皮試標(biāo)記心須醒目;
2、一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě);
3、中西藥品不能混用一張?zhí)幏剑?br/>4、一般處方以三日量為限,慢性病可酌量延長(zhǎng);
5、處方當(dāng)日有效,超過(guò)期限須醫(yī)師更改日期;
6、醫(yī)師不得為本人開(kāi)處方。
四、處方書(shū)寫(xiě)格式
1、藥品排列以先注射劑(靜脈、肌肉)、后口服藥、再外用藥為順序;
2、處方格式以每藥“兩行全量書(shū)寫(xiě)法”為準(zhǔn),即第一行為藥品名稱、劑型、規(guī)格(含量、濃度)、數(shù)量(容量)、總量;第二行為用法,包括劑量、給藥途徑(口服者一般可免寫(xiě))、給藥時(shí)間及次數(shù)、特別囑咐(如皮內(nèi)試驗(yàn))等;
3、藥品應(yīng)書(shū)寫(xiě)全稱正名或通用的商品名;
4、藥品含量、劑量及數(shù)量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě);藥品用法定計(jì)量單位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位計(jì)算(IU);片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。
五、處方格式
1、標(biāo)準(zhǔn)處方格式
Rp:藥品名(劑型)單位劑量*總量
Sig.單位劑量用法每日次數(shù)
例:Rp:Inj.Penicilini80萬(wàn)U*6支
Sig.80萬(wàn)Ui.m.B.i.d(皮試)
2、簡(jiǎn)易處方格式
Rp:藥品名(劑型)單位劑量用法每日次數(shù)*天數(shù)
例:Rp:Inj.Penicilini80萬(wàn)Ui.m.B.i.d*3(皮試)
六、類型
1、麻醉處方
要求a.診斷(麻醉用藥適應(yīng)癥)
b.使用標(biāo)準(zhǔn)處方格式
例:診斷:腎結(jié)石、急性腎絞痛
Rp:Inj.Dolantin50mg*1
Sig.25mgi.m.st.
2、普通處方(除特殊要求之外,不須注明診斷)
例:Rp:MistBrown200ml*1
Sig.10mlp.o.T.i.d
Tab.ABOB0.1*30
Sig.0.2p.o.T.i.d
3、西文處方
例:Rp:Tab.ABOB0.1*30
Sig.0.2p.o.T.i.d
也可為:Rp:Tab.ABOB0.2p.o.T.i.d*5
4、中文處方
a.西醫(yī)處方
Rp:美普清片25ug*1盒(20片)
Sig.25ugp.o.B.i.d
5%葡萄糖注射液500ml*1瓶
青霉素注射劑400萬(wàn)U*2
Sig.5%葡萄糖注射液500mli.v.drip
青霉素注射劑400萬(wàn)U40gtt/min
b.中醫(yī)處方:
Rp:清熱解毒口服液10ml*20支
用法:20m口服一日三次
速效傷風(fēng)膠囊10粒*1盒
Sig.1粒p.o.B.i.d
c.中草藥處方:
Rp:川貝10g炒杏仁15g百部10g甘草6g
桔梗10g金銀花(后下)15g生石膏(先煎)30g
朱砂(沖服)0.5g
10味*3付
用法水煎服每日一付
6、中西文混合處方
a.Rp.復(fù)方甘草合劑200ml*1瓶
Sig.10mlp.o.T.i.d
Inj.Penicilini80萬(wàn)U*6支
Sig.80萬(wàn)Ui.m.B.i.d(皮試)
Tab.ABOB0.1*30
Sig.0.2p.o.T.i.d
維生素B1片20mgp.o.T.i.d*7
b.Rp:Inj.5%Glucose500ml
Inj.10%sod.chloride15ml
Inj.10%pot.Chloride10mli.v.drip
Inj.ATP40mg40gtt/min
輔酶A注射劑100UQ.d.*3天
維生素C注射液3.0g
1、認(rèn)真填寫(xiě)處方前記。
2、處方頭:凡處方都以R或Rp起頭。
3、處方正文,為處方的主要部分,包括藥品的名稱及劑型規(guī)格的數(shù)量。每一藥占一行,藥品用藥單位:凡固體或半固體藥物以克(g)、毫克(mg)為單位,液體藥物一般均以毫升(ml)為單位,丸劑、膠囊以粒為單位(片、丸、膠囊劑并注明含量),注射劑安瓿包裝者以支為單位、瓶裝者以瓶為單位(但必須注明規(guī)格)??股仡愐钥嘶驀?guó)際單位計(jì)算,血清抗毒素類按規(guī)定單位計(jì)算。
同一處方中所有各種藥,在治療和構(gòu)成劑型上所起作用是不同的,一般應(yīng)按其作用性質(zhì)依次排列。
4、1)主藥:系起主要作用的藥物。
2)佐藥:系輔助或加強(qiáng)主要作用的藥物。
3)矯味藥:系指改善主藥或佐藥氣味的藥物。
4)賦型劑(或稀釋劑)系賦予藥物以適當(dāng)形態(tài)和體積的介質(zhì),以便于取用。
5、服用法:這一部分是指出病人的服用方法。處方上通常以拉丁文縮寫(xiě)“Sig”作標(biāo)志。藥劑人員應(yīng)將服用方法用中文寫(xiě)在標(biāo)簽上,并貼在盛裝藥劑的容器上,藥品包裝上,以便病人遵照服用。
6、處方后記:醫(yī)師簽名或蓋章,這是表明醫(yī)師對(duì)處方負(fù)有責(zé)任。藥劑人員配方及檢查、發(fā)藥后,亦應(yīng)簽名,以示負(fù)責(zé)。
二、處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項(xiàng)
1、一般項(xiàng)目:醫(yī)院全稱,門(mén)診或住院號(hào),處方編號(hào),年、月、日,科別,病員姓名、性別、年齡,疾病診斷;
(精神藥品、麻醉藥品處方、急診處方在右上角需有專用標(biāo)記;精神藥品、麻醉藥品處方需有病人身份證號(hào)碼,或委托人身份證號(hào)碼;急診處方需有“急”字);
2、處方正文需有“R”標(biāo)記;藥品名稱,劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法,醫(yī)師簽字;
3、配方人簽字,檢查核對(duì)人簽字,藥價(jià);
三、處方書(shū)寫(xiě)注意事項(xiàng)
1、字跡清楚、涂改必須在涂改處醫(yī)師簽字;皮試標(biāo)記心須醒目;
2、一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě);
3、中西藥品不能混用一張?zhí)幏剑?br/>4、一般處方以三日量為限,慢性病可酌量延長(zhǎng);
5、處方當(dāng)日有效,超過(guò)期限須醫(yī)師更改日期;
6、醫(yī)師不得為本人開(kāi)處方。
四、處方書(shū)寫(xiě)格式
1、藥品排列以先注射劑(靜脈、肌肉)、后口服藥、再外用藥為順序;
2、處方格式以每藥“兩行全量書(shū)寫(xiě)法”為準(zhǔn),即第一行為藥品名稱、劑型、規(guī)格(含量、濃度)、數(shù)量(容量)、總量;第二行為用法,包括劑量、給藥途徑(口服者一般可免寫(xiě))、給藥時(shí)間及次數(shù)、特別囑咐(如皮內(nèi)試驗(yàn))等;
3、藥品應(yīng)書(shū)寫(xiě)全稱正名或通用的商品名;
4、藥品含量、劑量及數(shù)量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě);藥品用法定計(jì)量單位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位計(jì)算(IU);片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。
五、處方格式
1、標(biāo)準(zhǔn)處方格式
Rp:藥品名(劑型)單位劑量*總量
Sig.單位劑量用法每日次數(shù)
例:Rp:Inj.Penicilini80萬(wàn)U*6支
Sig.80萬(wàn)Ui.m.B.i.d(皮試)
2、簡(jiǎn)易處方格式
Rp:藥品名(劑型)單位劑量用法每日次數(shù)*天數(shù)
例:Rp:Inj.Penicilini80萬(wàn)Ui.m.B.i.d*3(皮試)
六、類型
1、麻醉處方
要求a.診斷(麻醉用藥適應(yīng)癥)
b.使用標(biāo)準(zhǔn)處方格式
例:診斷:腎結(jié)石、急性腎絞痛
Rp:Inj.Dolantin50mg*1
Sig.25mgi.m.st.
2、普通處方(除特殊要求之外,不須注明診斷)
例:Rp:MistBrown200ml*1
Sig.10mlp.o.T.i.d
Tab.ABOB0.1*30
Sig.0.2p.o.T.i.d
3、西文處方
例:Rp:Tab.ABOB0.1*30
Sig.0.2p.o.T.i.d
也可為:Rp:Tab.ABOB0.2p.o.T.i.d*5
4、中文處方
a.西醫(yī)處方
Rp:美普清片25ug*1盒(20片)
Sig.25ugp.o.B.i.d
5%葡萄糖注射液500ml*1瓶
青霉素注射劑400萬(wàn)U*2
Sig.5%葡萄糖注射液500mli.v.drip
青霉素注射劑400萬(wàn)U40gtt/min
b.中醫(yī)處方:
Rp:清熱解毒口服液10ml*20支
用法:20m口服一日三次
速效傷風(fēng)膠囊10粒*1盒
Sig.1粒p.o.B.i.d
c.中草藥處方:
Rp:川貝10g炒杏仁15g百部10g甘草6g
桔梗10g金銀花(后下)15g生石膏(先煎)30g
朱砂(沖服)0.5g
10味*3付
用法水煎服每日一付
6、中西文混合處方
a.Rp.復(fù)方甘草合劑200ml*1瓶
Sig.10mlp.o.T.i.d
Inj.Penicilini80萬(wàn)U*6支
Sig.80萬(wàn)Ui.m.B.i.d(皮試)
Tab.ABOB0.1*30
Sig.0.2p.o.T.i.d
維生素B1片20mgp.o.T.i.d*7
b.Rp:Inj.5%Glucose500ml
Inj.10%sod.chloride15ml
Inj.10%pot.Chloride10mli.v.drip
Inj.ATP40mg40gtt/min
輔酶A注射劑100UQ.d.*3天
維生素C注射液3.0g