根管治療主要分為預(yù)備、消毒、填充三個步驟
一、 治療前的準(zhǔn)備
1、 器械消毒和材料消毒 0.1%的氯己定溶液用于牙膠尖的消毒
2、 開髓 去除齲壞組織，對髓腔初步清理
二、 預(yù)備
根管預(yù)備時一定保持根管濕潤，預(yù)備過程中每退出或換用一次器械需用 0.2%的氯己定溶液進行沖洗，每次用（2-5）ml，防止碎屑阻塞，反復(fù)沖洗十幾次。
（針頭尖端是圓形的，針孔在尖端的側(cè)面）
三、消毒
1、根管封藥 針對急性炎癥需要開放髓腔， 氫氧化鈣和2%的氯己定混合可以做洞襯劑，用氧化鋅丁香油粘固劑暫封，試堵。封藥一周，一周后檢驗是否有滲出液、臭味、炎癥、疼痛等不適反應(yīng)。
2、蕩洗 針頭卷上棉捻沾取2%的氯己定。根管蕩洗有效殺死細菌，后直接使用2%的氯己定進行根管消毒。
3、保持2%的氯己定在根管中2分鐘，擦干，填充。
四、填充
1、使用牙膠尖和糊劑混合，然后用氧化鋅和一些其他多種填充材料進行填充
2、氫氧化鈣做為蓋髓劑時，可用2%的氯己定溶液調(diào)成糊劑，可以加強抑菌作用。
五、根管沖洗的問題解答匯總：
1、次氯酸鈉一般沖洗濃度為2%，沖洗時刺激性比較大，患者相對很難接受。殺菌消毒時間較短。
2、使用次氯酸納一般會使用橡皮障，會增加患者治療費用，一般收費在100-150不等。橡皮障為一次性用品。只是預(yù)防次氯酸鈉的刺激性。
3、與其他聯(lián)合用藥時，需要用生理鹽水沖洗后才可以使用氯己定沖洗液。
4、根管治療的并發(fā)癥：急性炎癥反應(yīng)、髓腔穿孔、皮下氣腫、牙折、器械誤吞
5、根管沖洗視頻
http://v.youku.com/v_show/id_XNTIxMzMwNDc2.html?tpa=dW5pb25faWQ9MTAyMjEzXzEwMDAwMl8wMV8wMQ
根管治療過程中次氯酸鈉超出根尖孔，造成的并發(fā)癥。
來源：涑爽口腔健康中心
