患兒 女 4歲
主訴：上前牙齲壞發(fā)黑數(shù)月余
現(xiàn)病史：患兒家長代述患兒上前牙齲壞發(fā)黑數(shù)月余，速度發(fā)展快，未處置，今來院就診。
檢查：51，殘冠，牙合面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，冷熱診無反應(yīng)，探診（-），叩痛（+），唇側(cè)牙齦見瘺管，X線示根尖部見大面積低密度陰影；52,61,62頸部環(huán)狀齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，冷熱診敏感，探診（+），叩痛（-），X線示齲壞低密度陰影與髓腔連通。
診斷：51 根尖周炎
52,61,62 牙髓炎
治療方案：51,52,61,62 根管治療+透明冠樹脂充填
治療過程：征得患兒家長同意后行處置：
51,61,62 0.7ml斯康杜尼局部麻醉下，去凈腐質(zhì)，揭凈髓室頂，手用k銼預(yù)備根管，生理鹽水與雙氧水交替沖洗根管，隔濕干燥，吸潮紙尖干燥根管，vitapex充填根管，墊底，預(yù)備牙齒鄰面，去除倒凹形成刃狀邊緣，隔濕干燥，酸蝕，大量流動(dòng)水沖洗，隔濕干燥，涂布全酸蝕粘接劑，光固化，將樹脂注入到已試戴好的透明冠內(nèi)，然后將透明冠就位，去除邊緣多余的樹脂，光固化，去除透明冠，調(diào)牙合，拋光。（因患兒配合力較差，故效果欠理想）
來源：口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)
