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兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談(十四):初接觸

2016年06月08日15:02  人氣:-

所有準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒,你已經(jīng)知道了孩子的大名、小名、年齡、以前治療經(jīng)歷等基本情況,你也一直用余光觀察孩子,對(duì)孩子進(jìn)門(mén)和進(jìn)門(mén)后的分離情況有所了解,孩子潛在的配合程度已有初略的判斷。現(xiàn)在,放下內(nèi)心各種思緒、換上輕松的表情,保持覺(jué)知、全然當(dāng)下,開(kāi)始和孩子接觸吧。

與孩子的首次接觸,目的是盡快讓孩子把注意力轉(zhuǎn)移到你身上。從此刻開(kāi)始,注意力要高度集中,密切觀察孩子的細(xì)微變化,并對(duì)周?chē)l(fā)生的一切和自己情緒的變化保持高度敏感,一旦有機(jī)可乘,反復(fù)應(yīng)用語(yǔ)言和各種可能的小道具,將孩子的注意力牢牢抓在自己手中。

以下按順利簡(jiǎn)述初次接觸時(shí)的要點(diǎn)

1、體位:保持視線與孩子平齊的高度,千萬(wàn)不要彎著腰或者是站著居高臨下地和孩子說(shuō)話。推薦單腿跪位,此體位重心比較穩(wěn)定,雙手可自如活動(dòng)。因?yàn)樾枰磸?fù)變換體位,體重太大的、重心太高的都比較容易疲勞。

2、介紹和認(rèn)識(shí)。常用句式是:我是潘叔叔,請(qǐng)問(wèn)叫......?介紹自己時(shí),一定把右手扶到左胸前(姿體語(yǔ)言,引導(dǎo)孩子注意力放在你、我上邊)觀察孩子反應(yīng)。如果孩子馬上回答,反應(yīng)較為正面,屬于比較簡(jiǎn)單的類型,可繼續(xù)往下進(jìn)行。如果一兩秒鐘孩子沒(méi)有反應(yīng),或者出現(xiàn)退縮、畏懼等,不要等你回答,也不要理會(huì)家長(zhǎng)的催促(家長(zhǎng)一般會(huì)催孩子“快告訴叔叔你叫什么”),借著往下說(shuō):我猜你一定是......吧?其實(shí)你知道他叫檬檬,一定要隨便說(shuō):是玲玲吧?(孩子搖頭)是叮叮吧?(孩子搖頭)又不對(duì);那一定是檬檬吧(點(diǎn)頭,馬上重復(fù)檬檬檬檬蒙蒙你好呀)。

這個(gè)過(guò)程下來(lái),你對(duì)孩子與陌生人接觸時(shí)的反應(yīng)已有基本了解,這是判斷孩子潛在配合程度的重要依據(jù)。開(kāi)始接觸時(shí)這幾句話和相關(guān)的肢體語(yǔ)言非常關(guān)鍵。猜的時(shí)候一定用手指繞在太陽(yáng)穴周?chē)D(zhuǎn)圈(孩子都這么做的吧?),語(yǔ)言一定要抑揚(yáng)頓挫、高低起伏,并且多用熱詞,比如啊、咿、呀等,這些都是潛意識(shí)容易接受的東西。

3、肢體接觸:孩子和你有了初步的連接,馬上說(shuō):我猜你一定是......歲吧?(你要故意說(shuō)得大一點(diǎn),比如三歲的孩子你就說(shuō)四歲,四歲的孩子你就說(shuō)五歲,一定要配合手勢(shì))孩子搖頭時(shí),你馬上再往大里說(shuō)一歲,再搖頭,你就說(shuō):請(qǐng)告訴我?guī)讱q吧,我猜不到了。當(dāng)孩子或者家長(zhǎng)告訴你是三歲時(shí),你馬上露出驚訝的表情:三歲怎么長(zhǎng)得像四歲那么大呢?來(lái)來(lái)來(lái),潘叔叔抱抱,如果能抱得動(dòng),你就是三歲,抱不動(dòng)你就是四歲。然后伸出雙臂做出擁抱的姿態(tài)。如果孩子走過(guò)來(lái)?yè)涞侥愕膽牙铮?,這個(gè)孩子基本上會(huì)比較順利。這時(shí)怎么辦?一定是做出抱不動(dòng)的樣子呀。然后讓孩子給你加油,一加油就抱動(dòng)了。如果孩子不讓你抱,該為伸出手:我們握握手吧?(不行)握握小拇指吧?(還不行)握握腳丫子吧?(還不行)沒(méi)關(guān)系,繼續(xù)往下進(jìn)行。

和孩子發(fā)生肢體接觸是行為誘導(dǎo)人員夢(mèng)寐以求的事情,它標(biāo)志著孩子對(duì)你已經(jīng)放下防備,在你面前有了基本的安全感,也愿意與你發(fā)生更深入的交流。但我們只能做出肢體接觸的姿態(tài),如果孩子不愿意,千萬(wàn)不能強(qiáng)求,心里也不要有挫折感。有時(shí)候,家長(zhǎng)比你還好著急,恨不得拉著孩子塞到你的懷里。

4、讓孩子張嘴:你告訴孩子:潘叔叔送你一個(gè)小小的禮物,想去看看嗎?如果孩子愿意跟著你,同樣恭喜你。帶孩子進(jìn)入診室,用三用槍把一只手套吹成氣球,問(wèn)孩子喜歡嗎?喜歡就送給你。這時(shí),你可能發(fā)現(xiàn),孩子并不排斥進(jìn)入診室,對(duì)三用槍的聲音也沒(méi)有太大的反應(yīng)。如果孩子喜歡,遞給他,但不要松手,說(shuō):我們?cè)跉馇蛏袭?huà)一個(gè)像檬檬一樣漂亮的小朋友吧?然后帶著孩子走出診室。

這個(gè)過(guò)程一呵成。注意節(jié)奏張弛有度、欲擒故縱。越是孩子想要的,越不能輕易讓他得到。不然,你再用什么去吸引他呢?其實(shí),在這個(gè)過(guò)程中,孩子也許不知不覺(jué)中已經(jīng)克服了對(duì)于診室的恐懼。

走出診室外,找地方坐下,開(kāi)始在氣球上畫(huà)小朋友。先畫(huà)一個(gè)像檬檬一樣漂亮的眼睛,再畫(huà)一個(gè)小小的鼻子,再畫(huà)一個(gè)大大的嘴巴,嘴巴畫(huà)多大呢?檬檬的嘴巴有多大我們就畫(huà)多大----啊啊啊。每個(gè)動(dòng)作都有相應(yīng)的肢體語(yǔ)言。前邊順利的孩子,此時(shí)多半會(huì)不由自主地張開(kāi)嘴巴。馬上表?yè)P(yáng)和贊美:哇,檬檬你的嘴巴真大呀,(再大一點(diǎn)就太好了),我們要畫(huà)這么這么大。(畫(huà)上一個(gè)大嘴巴)我們?cè)侔蜒喇?huà)上吧---啊啊啊,繼續(xù)表?yè)P(yáng),(你嘴巴張這么大,幫了一個(gè)大忙,我能看到最后邊的牙齒了,下邊是這么這么多顆);畫(huà)好下邊。上邊是多少顆呢?啊啊啊......繼續(xù)表?yè)P(yáng)......上邊是這么這么多顆。

這個(gè)過(guò)程結(jié)束后,你掌握了非常重要的信息:一、孩子的牙科情況;二、張口度和張口的穩(wěn)定度;三、舌頭位置和動(dòng)度;四、孩子對(duì)各種語(yǔ)言,比如激勵(lì)性語(yǔ)言、比喻性語(yǔ)言、感謝性語(yǔ)言等的反應(yīng)程度;五、你已經(jīng)把啊啊啊這幾個(gè)字成功地與張嘴連接在一起,置入孩子潛意識(shí)。這對(duì)以后的工作非常非常有幫助。

5、簡(jiǎn)述今日工作:(畫(huà)好氣球)這個(gè)氣球你喜歡嗎?送給你吧?如果孩子喜歡,老規(guī)矩,遞給他但不松手。“我們今天有個(gè)小小的工作,就是和牙齒寶寶的好朋友認(rèn)識(shí)一下。牙齒寶寶一共有6個(gè)好朋友,你想認(rèn)識(shí)多少個(gè)呢?”一定注意手勢(shì)和肢體語(yǔ)言,觀察孩子反應(yīng),順著他說(shuō)。如果孩子沒(méi)反應(yīng),你就直接說(shuō)“我們今天認(rèn)識(shí)5個(gè)吧?我們手拉手一起過(guò)去吧?”

設(shè)想一下,你是孩子,到現(xiàn)在為止,你對(duì)潘叔叔有什么感覺(jué)?還那么充滿恐懼和戒備嗎?

初步接觸的過(guò)程中,行為誘導(dǎo)人員一定要克服成年人常見(jiàn)的想法,那就是你向孩子提出什么問(wèn)題或要求,對(duì)方一定要做出回應(yīng)。當(dāng)對(duì)方?jīng)]有做出回應(yīng)甚至是逃避時(shí),你會(huì)覺(jué)得好沒(méi)面子,一下就僵在那里,不知道該怎么進(jìn)行了。注意,整個(gè)過(guò)程,你是導(dǎo)演,你知道下一步要發(fā)生什么;但孩子不知道,多給他點(diǎn)時(shí)間吧。不管他做出什么反應(yīng),繼續(xù)下邊的流程就好。

初步接觸一般在診室外進(jìn)行,耗時(shí)約10分鐘左右。孩子再次就診時(shí),一般幾分鐘內(nèi)就被你抱進(jìn)診室去??偟目?,極大地節(jié)約了時(shí)間。

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