CR臨床觀察：放棄使用阻射性高的金屬樁，這一趨勢越來越清晰。某些纖維樁投射性太高，以至于不能在X光片上分辨。復合樹脂加強型玻璃纖維樁有很多種設計?？紤]這些特性時，究竟那一種纖維樁才是最好的？
復合樹脂加強型玻璃纖維樁有許多種特性需要比較和研究。本報告的第一部分比較了8種復合樹脂加強型玻璃纖維樁的表面特征、纖維樁的強度以及阻射性。使用這些樁時索要考慮的兩個因素是阻射性和相對強度。在未來的報告當中，CR將給出這些研究信息并提供纖維樁的其他特性。
復合樹脂加強型玻璃纖維樁由平行或者編織的玻璃纖維與樹脂組成，并使用涂層。經(jīng)過固化和切削使樁達到合適的長度與形狀。為適應牙根形態(tài)并增加輔助固位，有多種形式的設計。在電鏡下的掃描樁表面圖像都有所不同，但總體來說，表面都有微機械固位特性（詳見下方的圖片和表格）
CR近期的測試結果顯示：所有的品牌的非支持樁（unsupported posts）都有相似的特性，而且在明顯的切割位點上也不容易斷裂。先前的CR數(shù)據(jù)顯示，在模擬的臨床系統(tǒng)中，復合樹脂加強型玻璃纖維樁的強度與金屬樁相似,包括：
拔除的離體牙進行根管治療
使用樹脂水門汀粘固樁
使用復合樹脂樁堆核
下方的表格比較了目前的8種復合樹脂加強型玻璃纖維樁。某些品牌更早的版本沒有理想的阻射性。
CR調查的總結
類型：樁的設計有很多種類型，包括平行和錐形樁，具有多種長度和錐度。
可用尺寸: 不同品牌的樁，直徑從2到6mm不等，長度也有所區(qū)別。
圖像:根據(jù)透明度不同有很多種樁。某些牙醫(yī)更喜歡透明樁，在樁放入水門汀后，雙固化樹脂水門汀可以被光固化。緊接著進行樹脂堆核，最后完成牙體預備。在樁的冠方部分有刻痕、圓球以及其他一些輔助固位型。
阻射性：樁的高阻射是很理想的特性。這些特性比先前CR測試的結果要好，但仍有一些樁缺乏阻射性。
表面外觀：電子顯微鏡下樁的表面各有不同，但總體來說都，在加工過程中都添加了微機械固位特征。
!強度:報告中，極限折斷力數(shù)值：大約1.25mm直徑的非支持纖維樁，可延展至3mm.測試中所有纖維樁的強度都可以在臨床中成功應用?？刂茖φ战M中的鈦合金樁，強度更高（314牛頓），但這一點存在誤導。以前的CR報告顯示：當有牙本質肩領時使用纖維樁并使用樹脂核時，纖維樁和樹脂核的總體強度與金屬樁核系統(tǒng)強度相似。
復合樹脂加強型玻璃纖維樁的臨床使用提示
大多數(shù)牙醫(yī)都會使用樹脂水門汀進行粘結復合樹脂加強型玻璃纖維樁。
水門汀的阻射性，比如Multilink Automix (Ivoclar /Vivadent)或者使用其他水門汀。如果使用了一個有透射性的樁，有阻射性的水門汀可以在X光片上凸顯出樁的外形。 （見下圖）
試戴之后對樁的長度進行調整，在樁正式使用之前，某些公司建議對樁進行噴砂。這一步驟可以保證：在臨床試戴過程中堆積的某些碎屑可以被去除，提供了足夠粗糙的界面，增加機械固位。其他公司建議只用酒精棉進行擦拭。
在樁上使用硅烷偶聯(lián)劑可以增加化學粘結力（樁中的玻璃成分與樹脂水門汀）
仔細將根管內(nèi)的樁道變得粗糙。在低速手機上使用一些小的、細的錐形金剛砂完成此操作。或者在粘結前噴砂增加牙體結構的機械固位。
使用有透射性的樁，具備阻射性的水門汀可以在X光片上凸顯出樁的位置。
CR結論:復合樹脂加強型玻璃纖維樁變得流行，臨床特性理想，已經(jīng)被成功應用。必須使用那些有阻射性的樁。不同種品牌的樁，阻射性有所區(qū)別。不考慮樁表面的不規(guī)則結構及形狀，樁的強度大多近似。CR系列文章中，本報告第一次強調了復合樹脂加強型玻璃纖維樁的不同特性。
來源：CR中國 CR口腔產(chǎn)品臨床測評報告
