患者最想解決的問(wèn)題是什么？

患者最害怕什么？最擔(dān)心什么？在交流的過(guò)程中既要讓患者能聽懂，又要聽起來(lái)專業(yè)。

在術(shù)前要交待預(yù)期效果，因?yàn)獒t(yī)學(xué)上任何一種診療項(xiàng)目都不可能100%成功。

一定要在交流時(shí)表現(xiàn)出自己的熱心與耐心，讓患者感受到你對(duì)他的關(guān)心，并且有能力為他解決病痛。

是否需要治療

髓腔以及根管的大致形態(tài)，有些復(fù)雜的MB2及C型根還需要有CT和顯微鏡的幫助。

根充物情況：種類、位置牙周以及根尖周組織的病變情況，等等

橡皮障的可以保證治療過(guò)程的安全與舒適，而且現(xiàn)今不是每個(gè)門診都在使用，這也可以提高一個(gè)門診的差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

牙髓、牙周和咬頜三者關(guān)系極為密切，三者相互影響，甚至互為因果。

不要只看到牙髓炎而忽略牙周方面的治療。

每個(gè)牙齒根管的解剖形態(tài)不再敷述，開髓的最終目的是達(dá)到直線通路，揭凈髓室頂并去除牙本質(zhì)領(lǐng)，嚴(yán)禁破壞髓室底，開髓是后續(xù)治療的基礎(chǔ)，一定要認(rèn)真對(duì)待。

我發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)生不會(huì)去主動(dòng)尋找MB2，如果你仔細(xì)尋找大部分都是能找到的。就好比，家里四個(gè)屋子都著火了，你撲滅了三個(gè)屋子的火，留一個(gè)屋子的不救，以后肯定會(huì)出問(wèn)題的。這三個(gè)根治療的再完美也是一次失敗的治療。

如果遇到細(xì)小鈣化的根管口難以定位，要熟練的應(yīng)用放大設(shè)備多數(shù)問(wèn)題都可以迎刃而解了。

不要再騙自己了！用5ml注射器沖洗2%錐度的后牙根管，能沖進(jìn)去嗎？髓腔內(nèi)就形成回流了，沖1L的雙氧水也是徒勞。一定要保證液體充分蕩洗到根管內(nèi)部，超聲蕩洗有著很好的效果。

大錐度預(yù)備在這方面有充分的優(yōu)勢(shì)，但凡事各有利有弊，大錐度也不是適用于所有根管。

辛苦的進(jìn)行的辛苦的進(jìn)行的根管預(yù)備，沖洗，封藥，根充的時(shí)候進(jìn)入大量細(xì)菌就是白白浪費(fèi)之前的勞動(dòng)成果。

要注意細(xì)節(jié)，隔濕是否做好了？試尖拍片時(shí)是否使用暫封膏封閉洞口？不要太高估患者機(jī)體的抵抗力