做過根管治療的都知道準確的工作長度是成功根管治療的基本條件。實際上現在相當一部分的牙醫(yī)都還是單純的手感法或X光照片去確定工作長度，這兩種方法都有自身的缺陷。以下圖示進行簡單講解。
手感法缺陷： 以人的恒牙長度為參考，醫(yī)生根據手感和患者的痛感來確定器械是否達到根尖孔，械粗細選擇需得當，醫(yī)生需要相當經驗，主觀性高。準確性不高；國外文獻表明，在±0.5mm誤差范圍內，準確度僅為42%。 注：a.在鈣化細小/彎曲/形成臺階的根管，即使銼針未到狹窄區(qū)，阻力也會明顯增大，導致感覺錯誤； b.在根尖周組織破壞嚴重(陰影部分),有痛感時,已明顯超出根管口。(如圖)
看下圖X光片是不是覺得欠充了呢？
其實：X光片確定長度經常性引起超充？
X線片法缺陷 1）三維結構投射在二維平面上，因投射角度不一樣，數據容易出錯。 2）根尖孔不能體現在牙片上，而80%以上的根尖孔都不在牙齒根尖而是在側邊。 根尖開口在側邊時，X線片投射引起長度偏差錯誤。 根尖開口距離牙齒根尖距離越大，誤差越大，會引起嚴重超充。 既然手感法和X光照片法都有明顯的缺陷，那么我們應該如何去確定準確的工作長度？其實我們只要去接受現代根管治療的理念，使用根管長度測定儀去測定就可以。根管長度測定儀采用是電測法，是目前臨床最常見的方法，是根管治療的必備一起。測量時一個電極（唇鉤）掛于口角處，另一電極與根管銼（一般用15號k銼）相連，銼桿上的橡皮片與參照點接觸，當銼尖達到根管最狹窄處時，即可測出根管工作長度。在剛開始使用根測儀時，每位醫(yī)生都會有的點不習慣，覺得麻煩，但是習慣后就離不開根測儀了。 獲得準確的工作長度，你需要做的僅僅是改變，去使用根測儀去測量根管長度。 來源于宇森醫(yī)療
