根管充填的目的是用根充材料將根管系統(tǒng)三維嚴(yán)密封閉，防止微滲漏，促進(jìn)牙髓病和根尖周病的愈合［1］。

因此，理想的根充必須符合2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）三維嚴(yán)密封閉；（2）充填材料位于根管內(nèi)，不能超出根尖孔。否則就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的根管充填操作失誤。

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根管充填操作失誤的主要表現(xiàn)

1. 1 充填不致密 沒(méi)有做到對(duì)整個(gè)根管系統(tǒng)的三維充填，主要表現(xiàn)有：（1）主根管的部分不規(guī)則區(qū)域（如扁根管和C形根管的峽部、根管內(nèi)吸收的膨大部位、根管分叉等），牙膠和糊劑未能充填到位；（2）側(cè)副根管有遺漏，未能充填；（3）充填材料不夠均質(zhì)和致密，有間隙和氣泡存在，X 線片表現(xiàn)為灰度值低，不均勻或有低密度透射影像（圖1a、1b）。

1. 2 充填止點(diǎn)不當(dāng) 理想的充填止點(diǎn)應(yīng)與預(yù)備的止點(diǎn)一致，一般位于生理性根尖孔或根尖最狹窄處。欠充是指充填材料未到充填止點(diǎn)；超充是指充填材料超出充填止點(diǎn)，到根尖周組織（圖1c、1d）。

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根管充填操作失誤的主要原因

2. 1 充填不致密的原因 主要是因?yàn)楦茴A(yù)備不足、根管錐度過(guò)小（圖2）、未根據(jù)患牙根管形態(tài)的特點(diǎn)合理選擇根充材料和技術(shù)。此外，術(shù)者操作不當(dāng)也是導(dǎo)致根充不致密的原因之一。

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