感染性疾病是口腔科最常見疾病,皰疹性口炎、急性壞死性潰瘍性齦炎、急性化膿性根尖周炎和冠周炎是最常見的急性感染。口腔兩大疾病齲齒和牙周病都是慢性感染性??谇患毙愿腥拘枰褂萌砜垢腥舅幬镏委?。口腔臨床治療中常常需要局部用藥,許多慢性感染無需全身用藥,僅局部用藥即可。
不同的抗感染藥可制成含漱劑、膜劑、膏劑、口含片,并可制成緩釋劑型。除用于黏膜表面外,還可用于牙髓腔、牙周袋,多種緩釋劑已成功應(yīng)用于牙周炎治療。由于口腔環(huán)境復雜,許多因素影響抗感染藥物的療效。牙菌斑生物膜的結(jié)構(gòu)使生存于其中的微生物對藥物和宿主的防御機制有較高的抵抗性。
在用藥時,應(yīng)先盡可能徹底地去除感染部位的微生物,如:菌斑、牙石、感染壞死的牙髓組織、潰瘍表面的滲出物等,使藥物直接作用于感染部位??垢腥舅幬镆膊灰碎L期使用,因為口腔是有菌環(huán)境,牙菌斑在牙面上不斷形成,如果不定時清除菌斑一旦停藥,疾病還會復發(fā),長期用藥還易導致細菌耐藥。
《中國國家處方集》是我國第一部統(tǒng)一的國家級權(quán)威性的處方集,它既是合理用藥的指導性文件,也是實施國家藥物政策的重要文件,于2010年2月7日出版。本資料整理自《中國國家處方集》第15章《口腔科疾病用藥》,給廣大口腔同行提供參考。
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