藥物過敏急救的第一個處理程序:
1、測血壓
2、報告醫(yī)生
3、吸氧
4、將病人送回?fù)尵仁?p style="text-indent: 2em; text-align: left;">
5、停止致敏藥物輸入
輸液過程中若發(fā)生過敏性休克后,千萬不要馬上拔出輸液針頭。因為病人在休克時,血壓降低,靜脈萎陷,導(dǎo)致穿刺困難。所以,發(fā)生過敏反應(yīng)后,要立即停用致敏藥物,立即換成生理鹽水,保持靜脈通道暢通,以便盡快應(yīng)用抗休克藥。
過敏性休克急救訓(xùn)練:先打哪一針?
1、地塞米松20mg,靜脈注射。
2、非那根25mg,肌注
3、10%葡萄糖酸鈣
4、10%GS10ml,靜脈注射
5、多巴胺20mg,靜脈注射
6、腎上腺素 1mg,肌注
藥物過敏急救訓(xùn)練:換上哪一瓶液體?
1、5%葡萄糖注射液
2、5%葡萄糖注射液
3、生理鹽水500ml+丹參注射液
4、低分子右旋糖酐
5、復(fù)方氯化鈉注射液
過敏性休克的搶救措施
1、藥物過敏第一個處理 停止致敏藥物輸入!
2、立即給予救命針:肌注腎上腺素0.5-1mg。必要時,每5~10分鐘重復(fù)一次,然后肌肉注射抗過敏藥異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。
3、迅速建立靜脈通道,盡早使用糖皮質(zhì)激素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡萄糖40ml靜注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴
4、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,氧流量為4-6L /分,保持呼吸道通暢。對支氣管明顯痙攣者,給予氨茶堿0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀釋后靜滴。呼吸困難,用可拉明0.375mg或洛貝林3-6mg肌注或靜注。喉梗阻嚴(yán)重者,應(yīng)作氣管切開。
5、快速補(bǔ)充血容量,首選林格液,為此,有必要建立第二條輸液通道。可用林格液、低分子右旋糖苷、生理鹽水、5%葡萄糖注射液均可,一般先輸入500~1000ml,每分鐘40-60滴,以后酌情補(bǔ)液,輸液速度不宜過快,量不宜過多,以免誘發(fā)急性肺水腫。
6、經(jīng)過上述處理后,血壓仍低者,可使用血管活性藥,應(yīng)用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注,使收縮壓保持在90~100mmHg。開始每分鐘20滴左右,根據(jù)血壓調(diào)整滴速
7、休克后常有代謝性酸中毒,此時,用5% 碳酸氫鈉溶液100ml靜脈滴注即可。
在搶救中應(yīng)強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):一是迅速識別過敏性休克的發(fā)生;二是要積極治療,特別是抗休克治療和維護(hù)呼吸道通暢。
來源于小白兔口腔鄭迎春