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國際新聞精選
氟化水防齲安全有效
英國的一項橫斷面研究表明，飲用氟化水是一種安全而高效的降低牙齒患齲率的公共衛(wèi)生措施。該論文2015年7月8日在線發(fā)表于《社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)與口腔流行病學(xué)》（Community Dent Oral Epidemiol）雜志。
研究者通過地理信息系統(tǒng)和已知的水供類型的數(shù)字化邊界，對英國不同地區(qū)暴露于氟化水的生態(tài)水平進(jìn)行評估。通過多變量回歸模型檢測氟化水與牙齒和非牙齒健康指標(biāo)間的相關(guān)性。通過常規(guī)途徑，獲取健康指標(biāo)數(shù)據(jù)。
結(jié)果為，有明確證據(jù)表明生長在氟化水區(qū)域的兒童齲病患病率更低（P＜0.001），且平均受累患牙更少，需拔除的患牙亦更少（降低55%；95%可信區(qū)間為-73%~-27%，P=0.001）；無明顯證據(jù)表明飲用氟化水與髖部骨折、唐氏綜合征、總癌癥發(fā)生率、總死亡率或骨肉瘤相關(guān)；飲用氟化水與腎結(jié)石（降低7.9%；95%可信區(qū)間為9.6%~-6.2%，P＜0.001）和膀胱癌（降低8.0%，95%可信區(qū)間為-9.9%~-6.0%，P＜0.001）的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。
光固化燈的這些事，你知道嗎？
加拿大的一項綜述提示，未來對于樹脂光固化系統(tǒng)評估和研究的論文需要包括以下信息：①光固化曝光周期整個過程的輻射功率和根據(jù)波長得到的光譜輻射功率；②對光束輪廓和穿過光束的光譜發(fā)射的分析；③測量和報告復(fù)合樹脂材料（RBC）樣本吸收的光線和光源頂端測量的輸出結(jié)果。該論文于2015年7月8日在線發(fā)表于《牙科研究雜志》（J Dent Res）。
為了提高研究間的可重復(fù)性、減少早期失敗的風(fēng)險并最終更好地為患者服務(wù)，研究人員和口腔醫(yī)師應(yīng)知道如何準(zhǔn)確描述樹脂光固化燈（LCU）傳導(dǎo)至所用樹脂的電磁輻射（光）。LCU的輸出結(jié)果通?？雌漭椪斩龋绻麖墓庠错敹藴y量，描述的就是光源頂端表面的輻照度，而不是樣品接收到的輻照度；應(yīng)用的參數(shù)值也僅僅反映了總測量區(qū)域的平均值，并不是樹脂樣本局部或者不同時間點(diǎn)的接收值。最近的研究表明，LCU的光譜發(fā)射和輻照度的射束輪廓存在高度不均一性，這可能導(dǎo)致樹脂修復(fù)時溫度和光聚合作用的不均一。不同品牌LCU的光譜輻射功率差異很大，對研究人員來說，使用牙科輻射計測量的輻照度來描述某光固化系統(tǒng)的輸出量是非常困難的。光固化系統(tǒng)的制造商需要提供更詳細(xì)的信息來說明光輸出結(jié)果和復(fù)合樹脂材料的吸收光譜。
咬合垂直距離改變會導(dǎo)致TMD？
美國的一項文獻(xiàn)綜述顯示，目前尚無證據(jù)證明永久改變咬合垂直距離（OVD）會導(dǎo)致長期持續(xù)的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（TMD）癥狀，但該問題還需要更多的研究來探索。該論文于2015年7月3日在線發(fā)表于《口腔康復(fù)雜志》（J Oral Rehabil）。
該研究的目的是通過綜合性的文獻(xiàn)回顧，尋找咬合垂直距離改變會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的科學(xué)證據(jù)。研究者通過檢索PubMed數(shù)據(jù)庫，檢索相關(guān)文獻(xiàn)，關(guān)鍵詞為“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂”、“咬合垂直距離”、“口頜系統(tǒng)”、“咀嚼肌”和“骨骼肌”。對檢索到的文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)行進(jìn)一步檢索，并人工檢索了1938年至今的文獻(xiàn)。
結(jié)果為，設(shè)計較好的研究并不多見；傳統(tǒng)的理論來源于病例報告等，而不是嚴(yán)格控制的臨床試驗(yàn)；可用的證據(jù)很少，且僅有的證據(jù)顯示口頜系統(tǒng)有能力快速適應(yīng)垂直距離的適度改變。然而，也應(yīng)該考慮到有一些患者可能出現(xiàn)輕微的不適癥狀，但一般均會自行限制并未發(fā)生嚴(yán)重后果。
來自FDA的警告
軟組織填充劑無意注入面部血管可致嚴(yán)重不良反應(yīng)。
2015年5月28日，美國食品與藥物監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)布安全信息稱，軟組織填充劑無意注射入面部血管后，可引起注射部位血管阻塞及組織缺血，并可經(jīng)血循環(huán)到達(dá)身體其他部位引發(fā)栓塞，導(dǎo)致視力障礙、失明、卒中及皮膚和面部深層結(jié)構(gòu)的損傷和（或）壞死。
注射部位血管栓塞報道最為頻繁，常見部位包括鼻周、前額以及眼部周圍（眶周區(qū)域）。
軟組織填充劑又稱皮膚填充劑、面部注射假體或皺紋填充物，可令面部更加光滑飽滿，經(jīng)FDA批準(zhǔn)用于減少皺紋或增唇/頰，可直接注射入治療部位。
治療侵襲性牙周炎新視角
巴西和哥倫比亞的一項聯(lián)合系統(tǒng)綜述和薈萃分析顯示，對于治療侵襲性牙周炎（AgP），齦下刮治和根面平整術(shù)（SRP）聯(lián)合全身使用抗生素，較單純進(jìn)行SRP治療可取得更好的臨床效果；通過對納入研究中的抗生素療法進(jìn)行薈萃分析，治療侵襲性牙周炎時，在SRP后使用甲硝唑（Mtz）或甲硝唑+阿莫西林（Mtz/Amx）的治療效果最好。該論文于2015年6月19日被《臨床牙周病學(xué)雜志》（J Clin Periodontol）接受、擬發(fā)表。
該研究的目的是評估治療侵襲性牙周炎時，使用全身抗生素療法的效果。該研究嚴(yán)格遵守《系統(tǒng)綜述與薈萃分析優(yōu)先報告條目》（PRISMA）聲明，共檢索了MEDLINE、EMBASE和CENTRAL3個數(shù)據(jù)庫，截止日期為2014年6月。納入文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)為：①隨機(jī)臨床試驗(yàn)，②比較侵襲性牙周炎患者單純使用SRP治療和聯(lián)合使用全身抗生素治療的效果。使用貝葉斯隨機(jī)效應(yīng)分層模型進(jìn)行薈萃分析，使用治療后6個月的報告結(jié)果進(jìn)行分析。最終，在350篇備選文獻(xiàn)中，有14篇文獻(xiàn)的研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)果為，與單純進(jìn)行SRP+安慰劑對照組相比，SRP后使用Mtz治療組可獲得更多的臨床附著水平（CAL）（均數(shù)差為1.08mm，P＜0.0001）和更多的探診深度（PD）降低（均數(shù)差為1.05mm，P＜0.0001）；而SRP后使用Mtz/Amx治療組亦獲得更多的CAL增加（均數(shù)差為0.45mm，P＜0.0001）和PD降低（均數(shù)差為0.53mm，P＜0.0001）。貝葉斯網(wǎng)絡(luò)薈萃分析顯示，SRP聯(lián)合全身使用抗生素治療可獲得更好的臨床附著水平增加和更多的探診深度降低。
（丁婷婷、張翼飛、王珊、陸慧等編譯）
國內(nèi)新聞薈萃
張震康教授獲名譽(yù)博士稱號
本報訊 7月2日，為表彰張震康教授對北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院和其日本姊妹學(xué)校――朝日大學(xué)和明海大學(xué)――三校之間30年來在科研、教學(xué)和醫(yī)療領(lǐng)域交流和合作做出的杰出貢獻(xiàn)，朝日大學(xué)校長、骨科專家大友克之教授一行專程來京，代表朝日大學(xué)和明海大學(xué)名譽(yù)理事長、中國政府友誼獎獲得者宮田侑教授和理事長宮田淳先生，授予張震康教授由兩位理事長聯(lián)合簽發(fā)的名譽(yù)博士證書。
北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院為此舉行頒證儀式。大友克之教授宣讀證書獻(xiàn)詞后，將其和名譽(yù)博士獎牌一并授予張震康教授。張教授在致答詞中說：“榮譽(yù)不僅是給我個人的，也屬于我的全體同仁和北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院。”張教授還饒有風(fēng)趣地說：“我工作60年來接受過國內(nèi)外許多榮譽(yù)稱號和獎狀，也接受過很多院校的名譽(yù)教授稱號，但是我本人既沒有碩士學(xué)位，也沒有博士學(xué)位，然而我有資質(zhì)培養(yǎng)和指導(dǎo)改革開放后我國口腔醫(yī)學(xué)界和醫(yī)學(xué)界第一位博士生（導(dǎo)師鄒兆菊教授），此后我培養(yǎng)了幾十位博士。換言之，我是沒有博士生稱號的博士生導(dǎo)師。今天，兩貴校給我補(bǔ)上我從醫(yī)從教60年來的缺憾。一下子，我有了兩個名譽(yù)博士，所以我對此比其他許多榮譽(yù)稱號更珍惜。”大友克之校長笑言：“我們兩所大學(xué)一同授予一位教授名譽(yù)博士稱號也是第一次，不知道以后會不會有第二次。”儀式在歡笑聲中結(jié)束。
北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長郭傳琪賓教授主持了會議。出席會議的日方嘉賓還有朝日大學(xué)原副校長、口腔病理學(xué)資深教授竹內(nèi)宏先生，朝日大學(xué)國際交流委員長藤原周教授和口腔病理科永山元彥博士。中方嘉賓包括北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院李鐵軍副院長、張偉副院長、口腔病理研究室原主任于世鳳教授等。
移動互聯(lián)網(wǎng)＋口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)·好牙醫(yī)學(xué)院在京啟動
2015年7月15日，好牙醫(yī)在線平臺聯(lián)合多家口腔機(jī)構(gòu)以及互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)專家共同發(fā)起的“移動互聯(lián)網(wǎng)＋口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)峰會——暨好牙醫(yī)學(xué)院啟動儀式“在京舉辦。“好牙醫(yī)”（www.51haoyayi.com） 創(chuàng)始人兼CEO孫廣峰以《移動互聯(lián)網(wǎng)大環(huán)境下的口腔3.0時代屬性》為題演講詮釋口腔行業(yè)發(fā)展格局，指出現(xiàn)階段是口腔行業(yè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的時期，隨著口腔患者需求的多元化，醫(yī)生自我定位以及品牌塑造尤為關(guān)鍵。
“好牙醫(yī)學(xué)院”則是融入互聯(lián)網(wǎng)基因全新打造的口腔行業(yè)繼續(xù)教育平臺，是好牙醫(yī)在線平臺構(gòu)建口腔行業(yè)生態(tài)體系的有機(jī)組成。其希望通過打造系統(tǒng)化培訓(xùn)的平臺，并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)用戶管理的理念，為廣大口腔醫(yī)生提供終身教育服務(wù)。（伊文）
“西部行”走進(jìn)貴州凱里
本報訊 7月4~5日，“西部行”貴州省兒童口腔正畸臨床技術(shù)培訓(xùn)班在貴州省凱里市成功舉辦，國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項目單位南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔正畸科組織專家團(tuán)隊對本次活動予以支持。授課專家張衛(wèi)兵主任在培訓(xùn)班開幕式上代表南京醫(yī)科大學(xué)王林副校長向當(dāng)?shù)刭浰土擞赏跣ｉL主譯的《當(dāng)代口腔正畸學(xué)》書籍。
專家團(tuán)隊的授課以病例為引導(dǎo)，對青少年錯畸形的診斷與矯治，Ⅱ類、Ⅲ類錯牙合畸形矯治等進(jìn)行了序列講解，學(xué)員普遍反映，課程結(jié)合西部實(shí)際，以基礎(chǔ)、規(guī)范化內(nèi)容為主，對臨床工作很有幫助。貴州全省各州縣200名基層醫(yī)生到會聽課。
培訓(xùn)班間隙，陳銘副秘書長和授課專家一起參觀了貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬口腔醫(yī)院口腔科，張衛(wèi)兵主任當(dāng)場決定接收承辦單位2名醫(yī)生免費(fèi)進(jìn)修。在“西部行”公益活動平臺的號召下，西部口腔和中東部知名口腔醫(yī)學(xué)院的聯(lián)系越趨緊密。
貴州省口腔正畸專業(yè)發(fā)展迅速，2012年貴州省口腔醫(yī)學(xué)會口腔正畸專委會成立后，多次開展繼教培訓(xùn)活動。承辦單位貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是“西部行”目標(biāo)醫(yī)院，在西部行活動帶動下，2014年成立黔東南醫(yī)學(xué)會口腔分會，科室在幫扶和發(fā)展中不斷壯大，從13臺牙椅，10余人，到現(xiàn)在23臺牙椅47名醫(yī)護(hù)人員，年收入過千萬，醫(yī)療水平已也成為貴州省全省綜合醫(yī)院中數(shù)一數(shù)二的專業(yè)科室。
（來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報·今日口腔第74期新聞版）
