治療牙髓炎的基本原則是消炎止疼,防止再感染。根據(jù)治療方法的不同,分為干尸治療、塑化治療和根管治療。這三種治療方法第一步是相同的,去除齲壞的部分,使用失活劑使牙髓失去活力(即人們通常所說的殺神經(jīng))。一般比較疼,可先局部注射麻藥,再作治療。以后的步驟則有很大的區(qū)別。
1、干尸治療:牙髓殺死后,去除冠部牙髓,保留根髓,在根管口放一種叫干尸劑的藥物,使牙髓呈木乃伊狀態(tài)保留在根管內(nèi)。
2、塑化治療:去除冠髓和絕大部分根髓,根管消毒后,用尚未聚合而處于液態(tài)的塑料(塑化液)注入根管中,在其聚合前可滲透到殘存的牙髓組織及根管內(nèi)感染物質(zhì)中,和這些物質(zhì)一起聚合,從而封閉根管。
3、根管治療是以機械的化學處理的辦法,徹底清除髓腔特別是根管內(nèi)的感染源,經(jīng)過消毒,再用根管充填材料即牙膠和根充糊劑,嚴密充填,以消除炎癥,隔絕外界感染和刺激。
以上幾種方法中,干尸治療最簡單,但由于干尸劑有時不能使根髓完全干化,容易引起慢性根尖周炎(對應的牙齦上出現(xiàn)一個小包,長期不消);塑化治療操作簡便,療效明顯,但塑化液可引起牙齒變色,故前牙和年輕恒牙不宜用塑化治療;根管治療的效果最好、最徹底,而且為后續(xù)治療打下基礎。目前,國際上多采用此法治療牙髓炎和根尖周炎。
來源于醫(yī)學教育網(wǎng)