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高血壓病人在拔牙期間血壓會急促升高，有時甚至會危及生命。那么，是不是高血壓患者就不能拔牙呢？當然不是。
來自沙特阿拉伯利雅得大學的 Nedal 等研究者們對高血壓患者在拔牙期間采用不同的局麻藥物進行了對比研究，文章發(fā)表在 Journal of clinical and experimental dentistry 上。
研究對象為 45 名高血壓患者（排除血壓高于 160/100 和用過β阻斷劑的患者），首先根據(jù)局麻藥的不同，將患者隨機分成 3 組：第一組注射 2% 利多卡因 3.6ml 加 1:8000 的腎上腺素；第二組注射 3% 的丙胺卡因 3.6ml 加
0.03 IU/ml 苯賴加壓素；第三組只接受 3% 馬比副卡因 3.6ml 注射。
用電子血壓計和脈搏氧飽和度計分別來監(jiān)測 3 個時間點的血壓與心率變化：局麻前 3 分鐘, 記為 SBP1(收縮壓) 或者 DBP1(舒張壓)；局麻后 3 分鐘記為 SBP2 或者 DBP2；拔牙后 3 分鐘記為 SBP3 或者 DBP3。但是在局麻前
分鐘監(jiān)測完血壓與心率變化后，必須進行負壓抽吸，以避免局麻藥的血管注射。
結果顯示，三組患者的收縮期血壓在局麻后（SBP2）均升高，而在拔牙后（SBP3）又降低；而第三組高血壓患者在三個時間點的收縮壓普遍高于其他兩個小組。
從三組患者的舒張壓中又可以發(fā)現(xiàn)，注射腎上腺素與苯賴加壓素的患者的舒張壓在局麻后（DBP2）和拔牙后（DBP3）都是降低的，與之相比，僅注射馬比副卡因的患者，在 DBP2 時先是升高，然后在 DBP3 時又降低，但該組的
DBP2 與 DBP3 平均值仍是高于 DBP1 的。
三組的心率均遵循注射局麻后升高，拔牙后降低的這個規(guī)律。在血壓與心率上，三組之間的差異毫無意義。
研究表明，注射腎上腺素與苯賴加壓素而造成的血壓升高微不足道。運用 2% 利多卡因 3.6ml 加 1:8000 的腎上腺素，或者注射 3% 的丙胺卡因 3.6ml 加 0.03 IU/ml 苯賴加壓素，在高血壓患者拔牙期間可以預防血壓急促升
高，安全有效。
