一、齲齒
靜止齲,這種齲病不再進一步的發(fā)展
繼發(fā)齲,在充填物四周又發(fā)生的齲齒
12歲孩子門牙的齲齒
18歲全口牙牙根部的早期齲
18歲孩子的口腔狀況
30歲人的口腔狀況
40歲人的口腔狀況
二、牙周組織病
牙片顯示牙槽骨的垂直吸收
外院做的牙周固定,牙片顯示牙槽骨的水平吸收
牙周大量牙石堆積
下牙的增生性齦炎,刷牙出血嚴重
全口牙牙齦炎,出血嚴重
前門牙因為牙周炎骨質(zhì)破壞造成牙齒的松動、移位
青少年牙周炎,20多歲牙齒破壞到這個程度
掌跖角化-牙周破壞綜合征(一種家族遺傳病在牙周的表現(xiàn))
牙齦真菌感染
大塊牙石
牙齦萎縮
洗牙前后對照圖
三、粘膜病
因為本身不搞粘膜病,收集到的病例有限,大多是同事收集
頰粘膜扁平苔蘚
舌粘膜扁平苔蘚
舌緣創(chuàng)傷性潰瘍
長期戴活動義齒不當或是戴不良修復(fù)義齒造成的口腔粘膜潰瘍,應(yīng)該引起高度警惕,因為這種潰瘍?nèi)菀装┳?/span> 黑毛舌 舌息肉,該患者同時伴有胃、食管息肉,后來看內(nèi)科了,具體情況不詳 四、孩子的牙齒問題 乳牙未退,牙根穿出牙齦對上唇粘膜造成刺激 乳牙滯留,也是孩子在退牙過程中最容易遇到的問題 五、牙齒發(fā)育上的問題 變色牙 氟斑牙 釉質(zhì)發(fā)育不全 四環(huán)素牙 牙神經(jīng)治療后的牙齒變色 10歲孩子剛剛萌出的牙齒變色 2、埋伏牙 左上乳3滯留,恒3未見萌出,曲面斷層片顯示牙齒埋伏 通過CT片確定埋伏牙齒具體的位置,顯示距離左側(cè)上頜竇很近,偏唇側(cè),這為手術(shù)定位提供了方便 手術(shù)中切斷、完整拔出,未損傷上頜竇 其他埋伏牙 3、多生牙 病例1 病例2 病例3,同時多生兩顆牙齒 4、各種畸形牙 畸形過小牙 融合牙:恒牙和乳牙都可以發(fā)生融合的情況(兩顆牙齒長在了一起) 畸形中央尖:在牙齒的中央,兩個牙尖之間又多長出一個牙尖,由于進食的磨耗很容易造成磨穿,神經(jīng)就會與外界相通,出現(xiàn)牙髓炎的癥狀 六、牙齒的外傷 牙冠折斷 牙根折斷 烤瓷牙打樁修復(fù)后牙根折斷 外傷后牙齒的全脫位,應(yīng)該保留牙齒盡早做再植手術(shù) 七、牙齒的慢性損傷 牙頸部楔狀缺損 牙冠劈裂及完整拔除后的情況 牙根縱裂及拔除后的情況 牙隱裂,牙齒表面有肉眼看不到的裂紋,細菌通過其進入牙髓,容易出現(xiàn)牙髓炎癥狀,嚴重可以造成牙齒的劈裂 這是一位來中國學(xué)習(xí)的俄羅斯大學(xué)生的牙齒,已經(jīng)做過了根管治療,牙齒咬合面有隱裂,通過鋼絲結(jié)扎固定,做鑄造金屬冠修復(fù)。 八、牙髓炎、根尖周炎 下面圖片都是慢性根尖周炎的病例,有了齲齒,進一步發(fā)展就是牙髓炎,如果此時沒有得到及時的治療,疾病會逐漸發(fā)展破壞到根尖的骨質(zhì),將骨質(zhì)破壞后就在牙齦上出現(xiàn)一個膿瘺,此時患者不再感覺到牙齒的疼痛了,往往忽視了治療,但是這種不痛并不是疾病好轉(zhuǎn)了,而是因為疾病的炎性滲出得到了引流,這個膿瘺會出現(xiàn)有時候變大了,有時候又變小了,但是如果不治療是不會自己愈合的,只有經(jīng)過完善的根管治療后才有好轉(zhuǎn)的可能,但是在疾病的治療中時間是起決定作用的,時間拖得越晚,好轉(zhuǎn)的可能性越小,經(jīng)過根管治療后如果膿瘺還是沒有消失,就需要做根尖刮治術(shù),如果仍然沒有好轉(zhuǎn),就只能做根尖切除術(shù)了,這對牙齒的穩(wěn)固是不利的。下面圖片中在膿瘺中插入了一個牙膠尖,是我們做根管充填用的材料,是非常軟的,就是在口腔牙齦瘺管的地方插進去,通過拍牙片可以清晰地看到它到達的位置,從而確定發(fā)病的牙齒,此處是為了讓大家看得更清楚。 門牙兩個膿瘺 烤瓷牙修復(fù)后牙齦出現(xiàn)兩個膿瘺,插入牙膠尖,牙片顯示牙膠尖到達的位置就是根尖炎癥的位置,根尖骨質(zhì)密度降低(發(fā)黑的地方) 牙齒根尖膿瘺,治療前、中、后的圖片對照,完善根管治療后膿瘺明顯消失了 牙髓炎和根尖炎治療的關(guān)鍵就是根管治療 合格的根管充填治療 不良的根管充填治療 九、關(guān)于智齒(第八顆牙) 四顆長不出來的智齒 智齒反復(fù)發(fā)炎造成的頰瘺,膿腫切開引流后面部會留疤 智齒造成的頜骨囊腫,手術(shù)切除后需要植骨 十、各種錯合畸形 開合 深覆合 深覆蓋,上頜前突 反合(地包天) 牙齒排列擁擠 來源:牙醫(yī)愛看的 KQ88口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)