轉(zhuǎn)：博康泰 曹帥
患者手術(shù)前得準(zhǔn)備
了解治療方案、簽訂種植協(xié)議書(shū)。
術(shù)前30分鐘口服消炎藥。
著裝：更換帽。
口腔：用1‰的洗必泰含漱半分鐘至一分鐘。
術(shù)區(qū)：用1‰的醇洗必泰消毒。
面部：女患者，需要擦去粉脂、口紅等，用1‰的醇洗必泰擦拭消毒3次。
男患者，需剔除胡須、用1‰醇洗必泰擦拭消毒面部3次。
面部消毒的范圍：上至眼眶下緣，下至頜部下緣。
鋪巾。
設(shè)備的準(zhǔn)備
工具的消毒
設(shè)備：一般情況下是紫外線照射消毒。
輸水管：1‰洗必泰反復(fù)沖洗。
其余的工具都采用了高溫高壓滅菌。
醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)備
醫(yī)護(hù)人員：
換上口罩、帽子、鞋套進(jìn)入手術(shù)室
洗手：
1.洗手的方法與要求
要求：洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，指甲長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。
取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)注意清潔指甲下的污垢和皮膚皺褶處。
洗手時(shí)間至少在15秒，并用流動(dòng)水沖洗。
方法：1.掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。
2.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。
3.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。
4. 彎曲手指關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。
5. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行。
6.將五個(gè)指尖并攏放在另一側(cè)手心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。
7.相互揉搓手腕
最后用流動(dòng)沖凈雙手，擦干。在戴手套前用消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位。
手術(shù)室準(zhǔn)備
1.室內(nèi)通風(fēng)，消毒。
2.要有足夠的空間，滿(mǎn)足手術(shù)者、助手進(jìn)行操作和擺放各種手術(shù)設(shè)備。
3.手術(shù)椅應(yīng)可以調(diào)節(jié)，使患者處于舒適體位
4.種植手術(shù)要有良好的洗唾裝置，一般采用外置手術(shù)負(fù)壓吸引器。
手術(shù)物品的準(zhǔn)備
口鏡2把、血管鉗1把、持針鉗1把、骨膜剝離器2把（前后牙）布巾鉗1把、刀柄2把、刀片2張、手術(shù)剪1把、線剪1把、吸引器1個(gè)、注射器1個(gè)、調(diào)藥杯1個(gè)、彎盤(pán)1個(gè)、治療碗1個(gè)、刮匙1把、刀柄1把、眼科剪1把、彎鑷1把、平鑷1把、探針1個(gè)、治療巾2張、大洞巾1張、管巾1個(gè)、碧藍(lán)麻推注器1把、刀片11#、12#、碧藍(lán)麻針劑、碧藍(lán)麻針劑、手術(shù)手套3雙、一次性手術(shù)帽3個(gè)、一次性口罩3個(gè)。
種植設(shè)備及工具
1、種植機(jī)主機(jī)和蠕動(dòng)泵
2、馬達(dá)和手機(jī)
3、輸水管
4、電源線
5、種植專(zhuān)用工具：各種植系統(tǒng)都有自己的專(zhuān)用工具。工具要插在工具盒指定的位置，不要插錯(cuò)，以免手術(shù)時(shí)拿錯(cuò)。
特殊手術(shù)器械
骨擠壓器：骨擠壓器指的是通過(guò)器械逐級(jí)擴(kuò)孔，可以解決術(shù)區(qū)骨密度低或骨量不足的情況；骨擠壓器工作端頂部圓鈍，不會(huì)加深種植窩。
上頜竇內(nèi)提升工具盒：用于牙槽脊頂?shù)纳项M竇提升術(shù)。
鉆頭制動(dòng)器
手術(shù)耗材準(zhǔn)備
手術(shù)衣 、孔巾、治療巾、紗布、紗球、棉球、麻醉藥及針頭、空針、 生理鹽水、蒸餾水、手套、碘伏、酒精、1‰醇洗必泰（第二次洗手和蒸餾瓶管道消毒）、3‰醇洗必泰（第一次洗手）、1 ‰ 洗必泰（術(shù)前漱口）0.2 ‰洗必泰（術(shù)后漱口）
種植術(shù)前準(zhǔn)備
手術(shù)倚位的準(zhǔn)備1）倚位蒸餾水瓶的消毒使用3‰醇洗必泰；2）強(qiáng)吸消毒以泡騰片為例：1L蒸餾水中應(yīng)加入＞6片（1克/片有效濃度）有效期控制在＞5分鐘，所需配置液為＞5L；3）倚位的使用是否可正常進(jìn)行，燈光是否可正常使用，包括強(qiáng)吸。
檢查種植機(jī)的使用1）手機(jī)馬達(dá)正常轉(zhuǎn)動(dòng)，輸水管的使用是否正常；2）輸水管道的消毒使用1‰的醇洗必泰進(jìn)行管道消毒后接生理鹽水沖洗管道；
檢查X光片機(jī)、全景機(jī)能否正常拍攝，網(wǎng)絡(luò)是否正常。
檢查種植室電腦、思邁樂(lè)系統(tǒng)正常開(kāi)啟、運(yùn)行。
手術(shù)前一天對(duì)手術(shù)器械及物品等進(jìn)行常規(guī)檢查，涉及到的物品及器械有：種植手術(shù)包、各類(lèi)工具器械盒、種植體、骨粉、骨膜、洞巾、治療巾、刀片12#、11#、手術(shù)手套、一次性口罩、一次性帽子、
提前兩小時(shí)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行空氣消毒（包括倚位和治療臺(tái)）
注：以上內(nèi)容由巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同完成
器械護(hù)士的職責(zé)
術(shù)前了解手術(shù)的麻醉方法
與巡回護(hù)士檢查病人病區(qū)皮膚情況，特別注意詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)對(duì)酒精過(guò)敏史。
清點(diǎn)確認(rèn)物品和器械有效期
與巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)包、器械盒及術(shù)前物品進(jìn)行清點(diǎn)確認(rèn)并記錄
提醒醫(yī)生助手保持吸引器的通暢。
清點(diǎn)分類(lèi)所有種植器械盒及配件并做第一次的清洗擦拭后與消毒室護(hù)士做確認(rèn)交接，交于消毒室護(hù)士清洗、上油、打包、消毒。
與巡回護(hù)士做手術(shù)所用物品的清點(diǎn)記錄（麻藥、種植體等）
提前兩小時(shí)使用75%酒精對(duì)碧藍(lán)麻注射液進(jìn)行消毒。
巡回護(hù)士的職責(zé)
術(shù)前一小時(shí)再次檢查倚位和種植機(jī)是否可正常使用。
陪同患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備（如：上廁所）
協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前漱口（1‰洗必泰）
協(xié)助醫(yī)生及器械護(hù)士術(shù)前洗手、穿手術(shù)衣、手套并給患者戴一次性手術(shù)帽。
與器械護(hù)士對(duì)手術(shù)包、器械盒及術(shù)前物品進(jìn)行清點(diǎn)確認(rèn)并記錄
及時(shí)處理術(shù)中突發(fā)狀況，調(diào)整手術(shù)燈、及時(shí)給手術(shù)臺(tái)添加生理。鹽水、傳遞手術(shù)用物等。
術(shù)中記錄所用物品及數(shù)量。
術(shù)后協(xié)助患者進(jìn)行儀容儀表的整理后交于咨詢(xún)師。
與器械護(hù)士一起對(duì)手術(shù)所用物品進(jìn)行清點(diǎn)記錄（麻藥、種植體等）并總結(jié)問(wèn)題。
待患者休息完畢給患者拍攝全景片或是CT片。
與器械護(hù)士對(duì)手術(shù)包、器械盒及術(shù)后物品進(jìn)行清點(diǎn)確認(rèn)并簽字
清點(diǎn)分類(lèi)所有手術(shù)物品（除工具盒外）交于保潔清洗后交于消毒室護(hù)士打包消毒。
手術(shù)醫(yī)生職責(zé)
1.拍全景片，了解牙槽骨的情況。
2.檢查術(shù)區(qū)牙槽脊的高度、寬度、缺牙間隙等
3.檢查是否有種植牙禁忌癥。
4.指定治療計(jì)劃（確定種植部位、數(shù)量、方向、長(zhǎng)度、直徑、周?chē)浗M織情況等）
5.接待患者，安撫患者。
6.查看患者術(shù)前檢查報(bào)告并簽訂術(shù)前同意書(shū)。
7.給患者術(shù)前半小時(shí)服藥（抗生素、鎮(zhèn)靜劑等，術(shù)前常規(guī)服藥（四顆阿莫西林）
8.告知手術(shù)主刀醫(yī)師手術(shù)所采用的種植系統(tǒng)（例如：MIS、賽弗等）
9.為患者介紹手術(shù)的主刀醫(yī)師。
10.為手術(shù)主刀醫(yī)師介紹病人整體的口腔情況。
11.開(kāi)具處方簽為患者配術(shù)后消炎藥，并與咨詢(xún)師共同交待注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間。
