轉(zhuǎn)：梁慕實 牙醫(yī)幫
墨菲定律 :人們總是沒有足夠的時間在第一次把事情做好，卻總有大量的時間去把它重新做一遍。 對于好的技術(shù)的一個巨大挑戰(zhàn)就是“好走捷徑”。捷徑是為了節(jié)省時間而對公認的步驟進行修改的危險性嘗試。公認的步驟能夠有效地完成一個操作并將犯錯誤的可能性降至最小。一個步驟可能是“可接受的”或“可認可的”，但不一定是公認的。
許多看起來無傷大雅的偏差會悄悄地混雜在一個人的技術(shù)中而不引起注意。這些偏差可以被累加，導(dǎo)致嚴重問題。
口腔操作流程中，步驟越復(fù)雜，結(jié)果越簡單；步驟越簡單，結(jié)果越復(fù)雜。
以瓷冠修復(fù)為例，談?wù)勥^程與結(jié)果的關(guān)系。
1、首先確定是否必須要做，是否有其他方式可供選擇。每種修復(fù)方式都有其利弊，把利弊給病人介紹清楚，讓病人自己做出抉擇，如果不是這樣，以后當病人了解到還有更好的方式適合自己，就會對以前的修復(fù)后悔。
2、牙體預(yù)備后基牙的形態(tài)，是否符合固位形和抗力形的要求。不符合的結(jié)果，不言而喻。
3、牙體預(yù)備后的空間，也就是修復(fù)體的厚度，是否能滿足抗力形和美觀的要求。修復(fù)體的抗力形不僅能滿足近期，還要考慮遠期當修復(fù)體磨損后，是否還具有抗力能力。
4、肩臺的精修，這是修復(fù)體密合的前提。要求光滑、連續(xù)、無扉邊。
5、取模前牙齦的處理，要達到能充分顯露肩臺的邊緣。這樣模型上的肩臺邊緣才會清晰，技工在清晰的邊緣上才能明確冠邊緣。
6、取模要用剛性托盤，選擇流動性、尺寸穩(wěn)定性優(yōu)良的印模材，嚴格按照廠家的使用說明來操作。這方面節(jié)省，就會為以后冠的就位、咬合、精密性付出成本。
7、要灌四副模型，備牙前2副，備牙后2副。備牙前的2副模型，1副交給技工用來指導(dǎo)修復(fù)體形態(tài)的雕刻，1副留給自己。留下原始模型可以幫助對比修復(fù)前后病人咬合的變化。萬一病人不適應(yīng)新的咬合，可以回到從前。備牙后的2副模型，1副留給自己，可以方便觀察修復(fù)體的就位以及制作精度。
8、拭內(nèi)冠，這一步看似多余，實屬必要。可以更方便觀察就位、密合以及咬合空間是否足夠瓷層的厚度，方便將來調(diào)咬合把握尺度。如果采用印模帽技術(shù)，可以更精確的恢復(fù)有利于牙齦健康的冠鄰面外形。
9、內(nèi)冠上制作蠟冠再次試戴，可以幫助預(yù)測外形、咬合、鄰接觸情況。用仿真蠟做，能獲得最直觀的美學(xué)效果的溝通。
10、最終瓷冠在半可調(diào)級別以上的合架上檢查咬合并調(diào)合，可以省卻口內(nèi)大量調(diào)合的風(fēng)險。
11、在排齦下行冠試戴與粘接。如果嚴格控制每一個流程，部分關(guān)鍵環(huán)節(jié)反復(fù)檢驗，一次成功的幾率會很高。
