家里有個娃，娃的事最大。一點點的小事都值得紀念，例如：會坐了，會爬了。一點點小事都值得慶祝，例如：會叫媽媽了！會叫爸爸了。當然，一點點小事也都值得注意，例如： 長牙了！
很多家長對于孩子長牙，要么聽之任之，要么一知半解。如何讓孩子能夠順利長牙？什么時間應該帶孩子去看牙？什么時間該注意孩子哪些口腔情況？
我們特邀溫州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科梅麗琴主任、口腔正畸科王劍鋒主任來專題解讀，看牙時間表、專家解讀、護牙攻略，請馬上收藏。
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重點！
看牙時間表
4~6個月
寶寶第一顆牙萌出一般是在4∼6個月之間。寶寶萌牙之后，最好能夠帶寶寶到專業(yè)口腔醫(yī)院檢查，聽取一些專業(yè)醫(yī)師對寶寶口腔衛(wèi)生的意見與建議。
兒童口腔科梅麗琴主任解讀：寶寶在4個多月后，會開始萌牙，一般的癥狀是口水增多，隨后第一顆牙就在這個時候冒出來，位置一般在下前牙床中間。在寶寶所有的身體狀況中，擁有健康的牙齒非常重要，牙齒可以幫助寶寶咀嚼食物，當他開始學說話時，牙齒決定了他的咬字和發(fā)音，牙齒還影響著寶寶上腭的生長。所以，第一次看牙一定要重視。
注意事項：寶寶出第一顆牙時，就應該幫他刷牙了，一天兩次，最重要的一次是在晚上睡覺前。要用嬰兒牙刷或柔軟的紗布，輕輕地幫他清潔牙齒。建議在寶寶周歲后盡量將夜奶戒除，不要養(yǎng)成含著奶瓶入睡的習慣。
2~3歲之間
寶寶全部20顆乳牙長齊的時間大致在2歲半~3歲之間。在寶寶開始長乳牙之后，要讓醫(yī)師對孩子的牙齒、頜骨發(fā)育進行檢查，同時可以做一些預防齲齒的診治，例如，涂氟、窩溝封閉。
兒童口腔科梅麗琴主任解讀：其實在第一次檢查牙齒之后，家長應堅持定期由較固定的一位兒童牙科醫(yī)師為寶寶檢查，建立系統(tǒng)的口腔檢查檔案。這樣能夠跟蹤孩子牙齒發(fā)育情況，也可以讓寶寶習慣看牙的輕松氛圍，以后如果要進行嚴格的口腔治療，醫(yī)從性會更高。
在孩子乳牙萌出期間，任何時間出現(xiàn)齲齒的情況，都應該及時就醫(yī)，不要把寶寶乳牙齲齒視為一件小事，保持健康的乳牙非常重要，不僅能保證咀嚼食物促進頜骨和嘴部肌肉的發(fā)育，更重要的是健康的乳牙為恒牙生長保留了空間，能夠引導恒牙正常萌出。
在這個階段，建議每半年為寶寶涂氟一次，涂氟就是把氟化物涂到牙齒的各個面上，口腔里潮濕的環(huán)境以及口水會迅速硬化氟化物，氟化物就會黏在牙齒上生成一層保護膜，促進脫礦的乳牙再礦化，能夠提高牙齒對齲齒的抵抗力。
注意事項：寶寶滿周歲后，家長就可以用牙刷為孩子開始刷牙了，牙刷要小，刷毛要軟，這個時候可以使用含氟的牙膏，但要控制用量，過量使用含氟牙膏會導致牙齒有黃斑。
6歲左右
這個時候孩子已經開始萌出第一顆“六齡牙”，這是他人生第一顆恒牙，也是提醒你，做窩溝封閉的時間到了。目前溫州已經推行了免費窩溝封閉，每個學校的二年級學生都能享受免費窩溝封閉。
兒童口腔科梅麗琴主任解讀：孩子六歲左右，會長出第一顆恒磨牙時，因為磨牙的“溝溝壑壑”很多，清潔難度較大，是食物殘渣最理想的藏身之所，細菌滋生繁殖，齲齒最易發(fā)生。要將這些溝壑填補起來，即方便清理也讓細菌無所遁形，磨牙也就得到了保護。孩子萌出“六齡牙”之后，應及早做好窩溝封閉，事前預防要比事后處理簡單得多，小孩子受的罪也少得多，經濟實惠還方便快捷。
注意事項：其實窩溝封閉不僅僅可以針對恒磨牙，可以根據需要對乳磨牙進行窩溝封閉，做窩溝封閉最佳時間為：乳磨牙3-4歲； 第一恒磨牙6-7歲； 第二恒磨牙11-13歲， 雙尖牙9-13歲。
6~12歲之間
特別注意：在6-12歲之間，乳牙陸續(xù)脫落，恒牙萌出，醫(yī)師稱這個時期為替牙期又稱混合牙列期。這個時期，乳牙、恒牙都共同存在在口腔內，所以口腔情況較之前、之后都為復雜，且這是恒牙建立新的咬合關系的關鍵時期，不僅僅要注意孩子的齲齒問題，也要注意孩子咬合問題，一旦發(fā)現(xiàn)苗頭不對，及時就醫(yī)。
兒童口腔科梅麗琴主任解讀：在乳、恒牙替換期間，家長首先要注意“雙排牙”，即孩子的乳牙未脫落，而旁邊又萌出新牙。這種情況，要及時去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置使錯位的恒牙逐漸恢復到正常位置上。其次，家長要注意乳牙脫落的時間，乳牙過早脫落，稱為乳牙早失。這會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。這時，要去醫(yī)院佩戴缺隙保持器，防止兩側牙齒傾斜，直至恒牙萌出。最后，要注意恒牙在超過替牙期仍沒有萌出的情況。這種情況的原因比較復雜，例如，多生牙、恒牙發(fā)育異常、缺鈣等等，所以還是請家長帶孩子來醫(yī)院進行檢查，及早處理。
口腔正畸科王劍鋒主任解讀：這一時期的小孩牙列狀況比較混亂，原本整齊的牙列開始變得歪歪扭扭、牙列擁擠等。在牙齒發(fā)育過程中，有時會出現(xiàn)暫時性的錯位咬合，一般會自行調整恢復正常。而有的錯位咬合不能自行調整，會影響顏面發(fā)育，應去醫(yī)院診治。如果在替牙期出現(xiàn)反牙合、下頜后縮（小下巴）等牙牙合畸形癥狀，不要猶豫，馬上就醫(yī)，否則會影響容貌。
注意事項：美國正畸學會推薦所有兒童在不晚于7歲之前進行一次正畸咬合檢查。在這個時間段，家長最好能夠盡早帶孩子到正畸科進行?？茩z查，每半年復查一次，能夠實時掌握孩子換牙的情況，也方便醫(yī)師及早發(fā)現(xiàn)一些隱藏的問題，及早干預。
分割線
13歲左右
這個時候孩子已經完成了乳牙和恒牙的交替，現(xiàn)在孩子的每一顆牙齒，都將是陪伴他度過一生的“戰(zhàn)友”。父母應該不斷灌輸孩子牙齒的重要性以及培養(yǎng)影響孩子一輩子的口腔衛(wèi)生習慣。這個時候，也是口腔正畸的黃金時機。
口腔正畸科王劍鋒主任解讀：這個時期，孩子的牙齒已替換完成，家長可以帶孩子找正畸醫(yī)師對孩子的全口牙進行評估，是否需要進行口腔正畸。一般常見的錯牙合畸形在這個階段都可以得到很好的治療。同時，這期間青少年處于頜面部生長發(fā)育快速期，牙齒移動和牙槽改建都能達到最佳水平，所以這個時期是口腔正畸的黃金時機。但口腔正畸因人而異，療程有長有短，從幾個月至2-3年不等。
注意事項：減少牙齒畸形出現(xiàn)，應留心觀察孩子口腔習慣。如發(fā)現(xiàn)孩子有咬鉛筆、吮指、咬唇、吐舌等不良習慣，要及時糾正。因為早期采取一些簡單治療，可用很短時間阻斷畸形的發(fā)生和發(fā)展，取得事半功倍的效果。牙齒通過正畸治療不僅能讓孩子擁有燦爛的笑容，而且還可以防止牙齦萎縮、牙齒松動等情況的發(fā)生。
孩子長牙事關他一生的“口福”和顏值，家長自身應該要有一定的意識，每半年要去口腔專科醫(yī)院為孩子進行口腔檢查，此份時間表著重提醒家長特別注意這幾個特定階段，孩子的牙最容易在這幾個階段發(fā)生這些問題?？谇粏栴}還是一句話，事前預防要比事后處理簡單、方便、經濟得多。
來源：口腔視界
