“搖椅弓”適用于下頜有過大的Spee曲線,下切牙過高,且牙槽后部發(fā)育不足者,前牙深覆牙合、深覆蓋。其使用原則是由細(xì)到粗,一般情況下,經(jīng)過治療6個(gè)月,絕大多數(shù)的咬合都能打開(對低角病例需升高后牙矯正深覆牙合者一開始可配合使用小平導(dǎo))。為防止復(fù)發(fā),打開咬合應(yīng)"矯枉過正"。
“搖椅弓”的原理是利用了鈦鎳絲的超彈性與柔軟性,能最大限度的變形結(jié)扎入托槽。“搖椅弓”納人托槽后,上下前牙受到壓低力,弓絲的分力同時(shí)可使牙冠向唇側(cè)傾斜,牙根向舌側(cè)移動;磨牙受到壓低力,表現(xiàn)為向遠(yuǎn)中傾斜,直立;雙尖牙升高。
為防止切牙唇向移動,弓絲要末端回彎或在末端彎制停止曲(停止曲離開頰面管1mm左右,并與頰面管末端結(jié)扎),使Spee曲更有效地作用于前后牙。
如果弓絲末端回彎,牙弓成為一個(gè)整體,整平Spee曲線所需間隙從拔牙間隙中得到,拔牙間隙因此會減?。蝗绻┒藳]有回彎,牙弓未成為一個(gè)整體,搖椅形唇弓近遠(yuǎn)中方向的作用主要表現(xiàn)為牙冠的傾斜,使牙弓長度得以增加,增加的牙弓長度提供給Spee曲線的整平。
“搖椅弓”的曲度與其所產(chǎn)生的力的大小有關(guān)。要注意的是,用方絲“搖椅弓”打開咬合時(shí),一般“搖椅弓”的曲度每增加1mm,轉(zhuǎn)矩角將增加3°,若搖椅形的曲度為5mm,則弓絲將產(chǎn)生15°的轉(zhuǎn)矩。因此要對前后牙不利的轉(zhuǎn)矩予以調(diào)整,防止牙齒出現(xiàn)不利的移動。轉(zhuǎn)矩的失控最容易產(chǎn)生的就是對下前牙的不良影響。
此外,“搖椅弓”還可以在治療的完成期配合Ⅱ類牽引,對殘留的輕度的Ⅱ類頜間關(guān)系和前牙深覆牙合取得很好的效果。 “搖椅弓”也可用于對咬合打開的維持。
來源:KQ88口腔博客