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首頁規(guī)范標準 潔治術(shù)操作規(guī)范

潔治術(shù)操作規(guī)范

2016年05月10日17:11  人氣:-

用手持潔治器或超聲波潔牙機去除齦上牙石。后者是利用超聲波手機傳輸出的高頻振蕩,將牙石從牙面分離,達到去除牙石的目的。

【適應(yīng)證】

1、牙齦炎、牙周炎。

2、 預(yù)防性治療。

3、口腔內(nèi)其他治療前的準備。對牙石較多者在修復(fù)印模前先做潔治,以消除牙齦炎癥,利于修復(fù)體的制作??趦?nèi)一些大手術(shù)前需要先做潔治,以消除感染隱患和一過性菌血癥。

【禁忌證】

1、凝血機制障礙者。

2、急性白血病。

3、其他嚴重的全身性系統(tǒng)病未控制者。

4、其他壞死潰瘍性牙周病。只去除大塊的牙石,待急性期后再進行徹底的潔治。

【操作程序及方法】

1.手用器械潔治

(1)選用合適的銳利器械。

(2)要有支點,盡量避免軟硬組織損傷。

(3)刀刃的工作面與牙面應(yīng)成80°角。

2.超聲潔牙機潔治

(1)使用消毒的手機和工作頭,防止交叉感染。

(2)選用合適的功率。

(3)使用過程中,應(yīng)使工作尖與牙面成10~15°角,不應(yīng)與牙面垂直。

(4)重視鄰間隙牙石的清除,必要時配合手用器械。

(5)對于牙石較多、炎癥較重、一次清除難徹底者,有必要進行二次潔治,并可局部上藥。

(6)有條件者潔治后應(yīng)用橡皮輪拋光牙面,以延遲菌斑的再附著。炎癥較重者,潔治和拋光應(yīng)分次進行。

(7)噴砂拋光主要用于去除大量的色素沉積,不宜作為常規(guī)的潔治后拋光方法,因易造成牙面劃痕。使用時功率不宜過大。

3.超聲潔牙機工作尖及使用功率

(1)超聲波潔治器一般有3個工作尖,即1#,2#,10P#。

(2)1#工作尖主要用于牙間隙、牙頜部及齦下潔治。功率范圍1-5。

(3)2#工作尖主要用于去除大塊牙石。功率范圍5-10。

(4)10P#工作尖主要用于牙周袋的潔治。功率范圍1-5。

4.噴砂潔治

(1)使用前倒入砂粉,數(shù)量不能多于1包(40g)。一般患者每次用砂量為15g。

(2)合理調(diào)節(jié)水量與砂粉量:水量過強,會因沖刷作用降低拋光效果;水量過弱,會增加侵蝕性。

(3)正確使用噴砂頭:噴砂頭距離牙齒3-5mm處,呈30-45°角傾斜,朝向切端,在牙面上做圓周操作。操作時必須有支點。

(4)一次噴砂完畢,先松開腳踏板,待噴砂頭停止噴出砂水后,才能將砂頭移出患者口外。

(5)噴砂潔治完成后,必須及時清理機器,倒出多余的砂粉,并妥善放置,備用。

(6)踏下腳踏板,用水沖刷噴砂頭,保持管道暢通。

(7)關(guān)閉、清理機器。

【注意事項】

1、潔治前應(yīng)詢問全身情況,如心血管疾病、糖尿病等。在病情穩(wěn)定的情況下,應(yīng)在潔治術(shù)前、后分別口服抗生素3d。懷疑有血液系統(tǒng)疾病者宜先查血常規(guī)、血小板計數(shù)、出凝血時間等。

2、患有活動性傳染病,如乙肝表面抗原陽性、肺結(jié)核患者等不宜用超聲牙機潔治(可用手用器械)。體內(nèi)裝有電子器件,如心臟起搏器等的患者,禁用超聲牙機潔治。

3、部分患者可能出現(xiàn)潔治后牙齒遇冷不適、牙根暴露等情況,應(yīng)向患者解釋,必要時可使用牙本質(zhì)脫敏劑。

4、潔治過程中如發(fā)現(xiàn)出血不止,應(yīng)立即中止?jié)嵵?,尋找原因并對癥處理。

5、噴砂拋光不得作為常規(guī)治療,主要用于色素堆積較厚者。對口腔黏膜有糜爛、潰破等病損者禁用噴砂拋光。

6、禁用普通超聲工作頭處理種植體表面。

來源于齒道

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