口腔修復(fù)醫(yī)生備牙取摸常見(jiàn)問(wèn)題之
基牙倒凹
作為牙齒加工廠里的一名員工，見(jiàn)慣了許多備牙，取摸等諸多不理想模型，不但給加工廠制作帶來(lái)困難，也給加工廠與醫(yī)生，醫(yī)生與患者之間增加了許多不必要的麻煩。
加工廠所希望的理想模型其實(shí)也挺簡(jiǎn)單的：充足的備牙量，清晰的頸緣及穩(wěn)定正確的咬合關(guān)系。
對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)理應(yīng)是自己分內(nèi)之事，但是考慮到臨床的實(shí)際操作以及患者的不配合，醫(yī)生也自感有為難之處，有時(shí)也是有心無(wú)力，結(jié)果呢？加工廠得到的模型不理想，制作不出最佳的效果，醫(yī)生則抱怨加工廠技師水平不高，工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，患者戴到口內(nèi)總覺(jué)的缺欠點(diǎn)什么，自己也說(shuō)不上來(lái)。
其實(shí)很多時(shí)候，醫(yī)生備牙到一定程度，只需要在細(xì)節(jié)上再多下會(huì)功夫便可預(yù)備出較為理想的模型，以下便是一些常見(jiàn)的備牙出現(xiàn)倒凹的模型，希望能給廣大讀者帶來(lái)幫助。
醫(yī)生備牙出現(xiàn)倒凹過(guò)大有幾方面的原因：
1 未打麻藥：此類病例以在活髓牙預(yù)備時(shí)出現(xiàn)較多，眾所周知患者的忍受能力是有限的，當(dāng)不打麻藥預(yù)備牙體到一定程度時(shí)，患者忍受不了疼痛，不再給預(yù)備牙齒，導(dǎo)致牙體預(yù)備量不足出現(xiàn)倒凹。
2 醫(yī)生視力受限：患者過(guò)于敏感或開(kāi)口受限，導(dǎo)致醫(yī)生看不清楚所要預(yù)備的牙體區(qū)域，出現(xiàn)倒凹區(qū)。
3 醫(yī)生判斷失誤：醫(yī)生自感備牙量已經(jīng)足夠，忽略了一些牙體外形高點(diǎn)，共同就位道，拆模時(shí)患者已走，致使牙體預(yù)備出現(xiàn)倒凹。
4 患者自身原因：患者牙體天生傾斜，既要保留牙體，又要保留活髓，致使備牙出現(xiàn)倒凹。
基牙倒凹過(guò)大修復(fù)制作是常出現(xiàn)的問(wèn)題：加工廠填倒凹制作，致使所填倒凹區(qū)域在口內(nèi)出現(xiàn)空洞，義齒邊緣未進(jìn)入齦下，蓋在牙齦上，久之牙齦受到壓迫會(huì)出現(xiàn)萎縮，口腔唾液會(huì)因此進(jìn)入修復(fù)體內(nèi)溶解粘結(jié)劑，致使修復(fù)體松動(dòng)，脫落，或者會(huì)引起患者發(fā)生過(guò)敏性疼痛，食物嵌塞引發(fā)牙體齲壞，等等。
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