種植體的維護階段既包含保持種植體周圍軟、硬組織健康、完整的預防保健護理,又包含維持修復功能和美觀的措施。這一階段是接受種植治療患者所經(jīng)歷的與種植相關的最長階段,并且對種植義齒的長期預后有最大影響。預防保健護理的最終成功始于診斷和治療計劃時期。內(nèi)源性因素,如菌落、功能性咬合和咬合習慣產(chǎn)生的牙合力、系統(tǒng)性疾病的影響、骨和軟組織解剖結(jié)構(gòu),和其他因素,如種植體特點、種植體植入和修復設計,都會影響所需的維護治療和預后。
維護期所遇到的并發(fā)癥最常見的是種植體周圍軟、硬組織的改變或修復體各部件完整性的喪失。了解病因、采取適當?shù)念A防和治療措施對于成功處理并發(fā)癥至關重要。保護種植體周圍組織健康的預防措施包括兩個階段,第一個階段是評估階段,要求臨床醫(yī)生正確地區(qū)分種植體周圍組織健康與否。此外,需要識別疾病的致病因素或危險因素。第二個階段是口腔衛(wèi)生指導階段,訓練和指導患者控制潛在的導致種植體周疾病或損害修復的致病因素。這一階段包括臨床醫(yī)生要對種植患者進行定期維護治療。
預防保健護理始于評估階段,需要多次復診評估患者的全身病史。評估階段包括以下內(nèi)容:
·回顧全身病史
·回顧牙科治療史
·詢問有無疼痛或不適
·檢查口外和口內(nèi)
·檢測菌斑指數(shù)
·檢查是否有牙結(jié)石及牙石所在部位
·檢查種植周圍軟組織
·檢查修復體:
-----評估牙合面磨損情況
-----檢查各連接部件是否完好
----檢查是否有折裂或崩瓷
·影像學檢查
-----評估牙槽嵴的高度和形態(tài)
------評估骨--種植體的結(jié)合界面
-----檢查各連接部件是否完好
患者需要了解并告知醫(yī)生自己全身狀況的改變。常常是臨床醫(yī)生首先警覺地發(fā)現(xiàn)如上述所列的臨床癥狀改變,進而才診斷出或發(fā)現(xiàn)或者患者全身狀況已悄然發(fā)生變化。
來源于北京北一