我們普遍認為種植牙的費用是昂貴的，其功能亦是最完美的，種植義齒戴入后就可以想吃什么就吃，其實不然，種植體植入及修復完成并不意味著患者完成了所有的診療過程，種植義齒的維護與隨訪往往是決定種植義齒長期成功率的關鍵因素。這是一項任重而道遠的任務，是種植計劃成功的有效保證，需要醫(yī)生與患者的長期努力。種植義齒的維護不僅需要醫(yī)務人員（醫(yī)生、護士）的診室內維護，更需要患者日常生活中（診室外）的積極配合。這就需要對患者進行相關教育，使其明白種植義齒的特點和維護方法，并深刻認識到自己在維護過程中所發(fā)揮的重要作用，從而主動、積極地參與其中，與醫(yī)務人員完美配合，保證種植義齒的成功。本文主要從健康教育、自我維護和專業(yè)維護三個方面來介紹種植牙的后期維護。

一.種植義齒維護的健康教育

要進行行而有效的種植體維護，必須讓患者充分認識到長期有效的種植體維護的重要性。種植體的長期穩(wěn)定性依賴于骨結合的成功，同時也受種植體周圍組織的影響?？谇环N植體不會罹患齲病或牙髓疾病，種植體周圍組織疾病是造成口腔種植失敗的最重要的原因，且具有較高的發(fā)病率。與天然牙相比，種植體周圍齦組織受菌斑的影響較大，一旦粘膜封閉遭到破壞，致病菌便獲得直達種植體根面的通道，將造成牙槽骨吸收、種植體松動甚至種植義齒的失敗。關于種植義齒維護的健康教育，關鍵因素是首先讓患者認識到種植體周圍菌斑是種植體失敗的主要原因。醫(yī)生應向患者提供簡單有效的口腔衛(wèi)生清潔方法，同時應幫助患者建立正確的咀嚼習慣。由于種植體與周圍骨組織的結合需要一個過程，因而種植修復完成后咀嚼食物應該從軟到硬逐漸過渡，使種植義齒負重逐漸正?；２⒃谝院蟮氖褂眠^程中盡量避免咬硬度或韌性過大的食物。

二.種植義齒的自我維護

1.機械性菌斑控制法：（1）刷牙，一般主張早晚各一次，每次不少于3分鐘，也可在午飯后增加一次，同時亦可配以牙泡劑，牙刷最好選用保健牙刷，原則是小的刷頭，刷毛要有彈性，刷面平坦，質地最好是軟毛，刷毛2-3排，使用BASS刷牙法效果會更佳。（2）牙線、牙簽、牙間隙刷的正確使用。使用牙線最好每日一次，推薦使用30-1000px的牙線。（3）水沖式潔牙器的使用，沖牙器采用高頻脈沖沖洗原理，通過泵體對水加壓，產生每分鐘1200次的超細高壓脈沖水柱，再經噴嘴沖刷到口腔內任何部位，清潔包括牙刷、牙線、牙簽等不易達到的“死角”，在用餐后只要沖洗1-3分鐘即可獲得理想的效果。此外，沖牙器采用非固體接觸式清潔，其高壓脈沖水流產生的沖擊是一種柔性的刺激，不僅不會傷及種植體及其周圍組織，而且，可以按摩牙齦、避免牙齦萎縮、活化牙周組織、促進種植義齒長期健康。

2.化學性菌斑控制法：推薦使用0.12%的氯己定含漱液，每次15毫升，每天1-2次，同時和鹽水交替使用，效果理想。或者不間斷的使用牙泡劑亦是理想的選擇。

3.戒煙：要想保持種植義齒的長期成功率，戒煙是必須的。

三.種植體的專業(yè)維護

僅靠家庭維護不能完全控制菌斑，要想獲得預期效果，必須結合定期的種植體專業(yè)維護，這一操作，需要在患者的積極配合下由口腔醫(yī)生完成。目前，種植體表面脫污的試行方法包括超聲波潔治、手工潔治器潔治、激光處理、噴砂及氯己定沖洗等。激光處理目前認為是比較理想的處理方式。而且，對于牙周病患者，要進行積極地牙周病治療，血糖高的患者，要積極控制血糖。種植義齒的隨訪也非常重要。

來源于北京北一