前牙區(qū)骨量不足
前牙區(qū)種植主要存在2個(gè)問(wèn)題,一是骨量不足相關(guān)問(wèn)題,二是恢復(fù)天然牙自然形態(tài)相關(guān)問(wèn)題,其中骨量不足為核心問(wèn)題。
口腔醫(yī)師如果希望維持患者的種植體良好、健康,沒(méi)有足夠的骨支撐是絕不可以的;同樣,維持軟組織的效果,也需要足夠的骨量作為支持,而目前種植病例中,骨量不足的問(wèn)題普遍存在。
前牙區(qū)骨量不足的問(wèn)題在上世紀(jì)90年代后期得到了有效的解決,這是由于技術(shù)方案的提升――由單純的植骨手術(shù)發(fā)展為引導(dǎo)性骨再生技術(shù),使用生物屏障膜技術(shù)來(lái)解決在術(shù)后愈合中軟組織對(duì)成骨過(guò)程的干擾,該技術(shù)在目前應(yīng)作為臨床中一項(xiàng)常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化且規(guī)范化的技術(shù)。
決定植骨區(qū)穩(wěn)定的因素
決定植骨區(qū)穩(wěn)定性的因素包括植骨區(qū)的位置、缺損的類型及植骨方案的設(shè)計(jì)。不同解剖部位受力不同,其穩(wěn)定性也不同:如在牙槽嵴頂、在根尖方以及種植體完全封閉在牙槽突內(nèi)的情況,其對(duì)外力的感受不同;缺損類型指植骨區(qū)由幾個(gè)骨壁支撐,該因素會(huì)影響植骨區(qū)自身穩(wěn)定性。
植骨區(qū)缺損的類型有1壁骨缺損、2壁骨缺損、3壁骨缺損及4壁骨缺損,其自身固位形有低至高。根據(jù)上述2個(gè)患者自身因素,我們可以選擇不同的植骨方案。
轉(zhuǎn):北京北一