在人工合成的修復材料與天然牙齒的匹配方面，牙醫(yī)、科研人員和生產(chǎn)商方面臨時的挑戰(zhàn)簡單的概括就是一句話：人工與天然相匹配。
天然牙齒具有內(nèi)在的活力，牙齒的解刨學和生物力學特性造就了牙齒的顏色。自然牙齒的所有組分結(jié)合在一起形成了固有的牙齒顏色，只有改變這些基礎結(jié)構(gòu)或者給牙齒染色才能改變牙齒的顏色，如增齡【年輕牙齒的特點一般是白色和閃亮的乳光；而來年牙齒通常是灰暗的、不透明的、磨損的牙齒在逐漸增齡變化的過程中發(fā)生了什么改變？年親牙齒的牙本質(zhì)較厚，血供豐富，不透明的牙本質(zhì)周圍是很厚的牙釉質(zhì)。厚而完整的牙釉質(zhì)層減少了牙本質(zhì)的不透明效果。年輕牙釉質(zhì)具有明顯的乳光效果，切緣的光暈效果明顯。老年牙齒的牙本質(zhì)血供減少，牙本質(zhì)小管鈣化。盡管鈣化的牙本質(zhì)的半透明度略有提高，但也增加了牙齒整體的色度，牙本質(zhì)顯得更加黯淡；牙釉質(zhì)磨損變薄，造成了亮度降低，使得不透明的牙本質(zhì)更加明顯。牙釉質(zhì)變薄后乳光效果減弱，切緣部分由于功能性磨損，損失了牙釉質(zhì)，使得這個部分乳光效果減弱尤其明顯，同時。由于色斑的積累也使得牙齒顯得更加黯淡】或病理性損害會改變牙齒的顏色。另一方面，合成材料需要確定一種預定的顏色作為材料的固有成分。
顯然，要想準確匹配顏色，同一種材料就需要生產(chǎn)各種不同色調(diào)、色度和亮度的材料。另外一個問題是，由于增齡造成的顏色改變的本質(zhì)與合成材料完全不同。生產(chǎn)商在不斷的努力解決這個問題。早期的復合樹脂材料設計哲學重點放在“變色效果”方面，即盡量使修復體獲得周圍牙體組織的顏色，因此材料的內(nèi)在填充物顆粒大二松散，這樣就有充足的光線透過材料，進入可以獲得更多的牙齒組織的顏色。但是，這樣的修復體由于乳光、熒光和亮度均較低，完全缺乏生動感。同時，這些材料，由于填料的顆粒過大，給復合樹脂帶來了許多的負面影響，如：強度不足，容易磨損；沒有光澤；美學水平不高；邊緣完整性差，造成微滲漏。
研究更好品質(zhì)的復合樹脂的進程中，對材料的物理和化學特性進行了改進，復合樹脂的填料顆粒變小了，顆粒更為密集了，盡管修復性能得到了改善，但是樹脂變得更加不透明了，因此造成了復合樹脂的美學水平的降低。然而，在這個時期，患者對美觀修復體的需求卻在增加。為了改善修復材料美學水品不足的缺點，復合樹脂與其他具有牙本色修復體一樣，也研制出了分別具有牙本質(zhì)樹脂和牙釉質(zhì)樹脂的雙重系統(tǒng)。牙本質(zhì)樹脂的顆粒較大，能夠提供足夠的強度，牙釉質(zhì)樹脂的亞微?？梢垣@得更加美觀的效果，牙釉質(zhì)的亞微粒也增強了修復體的耐磨性，并且提高了修復體的光澤度。由于復合樹脂的填料顆粒變小，填充的更加密集和均勻，因此，雙重系統(tǒng)也就變得更加必要。牙釉質(zhì)材料中添加了色素，使得材料產(chǎn)生乳光和熒光效果，牙釉質(zhì)可以根據(jù)亮度不同分為高、中、低三種亮度類型。通過多種強化色彩組合，形成乳光效果。生產(chǎn)商之間相互競爭，生產(chǎn)出了能夠提供繁多的復合顏色的復合樹脂系統(tǒng)。有一種復合樹脂系統(tǒng)居然能夠提供62種不同顏色的牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)組分。然而，對于牙醫(yī)來說，問題也就產(chǎn)生了。
生產(chǎn)商在不斷的生產(chǎn)越來越多的具有所謂的“自然色度”的修復材料，不論是烤瓷牙還是復合樹脂材料，或者是丙烯酸材料，這種趨勢導致有太多的色度可以選擇，其結(jié)果只能是令牙科醫(yī)生們在進行顏色匹配是感到困惑。可供選擇的有種類繁多的牙本質(zhì)亮度，未經(jīng)標準化的牙釉質(zhì)色度，還有強化顏色。色素、色斑、甚至新的漂白色度，都在令本來就不太簡單的顏色匹配更加復雜化。使這種狀況更加惡化的是，為了使修復體完美無限，生產(chǎn)商，特別是高質(zhì)量材料生產(chǎn)商，針對他們各自的系統(tǒng)預備了獨特的操作程序。Dr. Vanini發(fā)現(xiàn)在過去的十年中，對復合樹脂復體最常見的抱怨是可供選擇的系統(tǒng)太多；色度范圍太廣，致使顏色匹配太復雜，太混亂，毫無規(guī)則可循。
形成標準的牙齒顏色的圖示的基本前提是忽略客觀和主管因素的影響，把注意力集中在牙齒的生物結(jié)構(gòu)以及牙齒與光線的相互作用。
Dr. Vanini研究了這種相互作用，于1996年發(fā)表的兩篇論文上，闡述了光線與牙齒硬度組織的相互作用，同時對牙齒硬組織與光線的相互作用和復合樹脂修復材料之間的相互作用進行了比較研究。前面的討論中我們已經(jīng)概論了光線與牙齒之間的相互作用。這是牙齒硬組織的光學特性，是美學修復體應該達到的美學標準。
來源于齒道
