（摘要〕 目的:建立顱頜面硬組織形態(tài)三維有限元分析模型。方法：基于有限元分析和Baunrind用頭顱正、側位定位片獲取標志點三維坐標的原理，以硬組織標志點作為節(jié)點，按照解剖結構及結構間關系對硬組織進行單元劃分。結果:選擇頭影測量硬組織標志點23個作為節(jié)點，顱頜面硬組織劃分成13個四節(jié)點四面體單元,初步建立了一個顱頜面硬組織形態(tài)三維有限元分析模型。結論：該模型可用于顱頜面硬組織在三維方向上的形態(tài)特征及因生長、正畸矯治、正頜手術引起的形態(tài)變化研究。
關鍵詞 顱骨；三維；有限元法；模型
顱頜骨是一個復雜的三維實體，只有從三維的角度去分析，才能更真實地反映其形態(tài)變化。用有限元法進行顱頜骨三維形態(tài)分析是一種新的嘗試〔1〕。本研究初步建立了一個包括鼻上頜復合體，下頜骨及牙齒在內的顱頜硬組織形態(tài)三維有限元分析模型〔2〕。
1，坐標系的確定
原點：耳桿中心線中點；X 軸：耳桿中心線；Y 軸：通過原點，與FH平面垂直的一條線；Z軸: 通過原點，與FH平面平行并且應與X軸垂直的一條線。如圖1所示。
圖1 顱頜硬組織三維坐標系的確定
2，節(jié)點的確定
顱頜硬組織三維FEM模型是通過X線頭顱正、側位定位片共同建立的。由于能同時在正側位定位片上清晰識別的標志點很有限，本研究初步選擇23個節(jié)點參與單元劃分（如圖2A，B）
圖2 顱頜硬組織三維節(jié)點
Me-頦下點，Gor-右下頜角，Cor-右髁突頂點，L6r-右下第一磨牙點，L1-下中切牙近中切角間點，L1C-下中切牙牙槽嵴點，L3Rl-左下尖牙根尖點，L6l-左下第一磨牙點，Gol左下頜角點，U1-上中切牙近中切角間點，U1C-上中切牙牙槽嵴點，U6r-右上第一磨牙點，SP7r-右上第二磨牙牙槽緣點，Orr-右側眶下點，Ptr-右翼突點，N-鼻根點，Ptl-左翼突點，Orl-左眶下點，SP7l-左上第二磨牙牙槽點，U6l-左上第一磨牙點，ANS-前鼻嵴點，S-蝶鞍點，Ba-顱后點。
3，單元劃分
本研究顱頜硬組織劃分成13個四節(jié)點的四面體單元（如表1及圖3）。
圖3 顱頜硬組織三維模型單元劃分示意圖
表1 顱頜硬組織三維模型單元劃分
4，討論
用有限元法對顱頜面形態(tài)進行三維分析的研究很少。本吉滿等〔1〕初步建立了一個僅包括鼻上頜復合體的顱頜面形態(tài)三維有限元分析模型，并進行了小樣本的生長發(fā)育研究。本研究基于Baunrind等〔3〕用頭顱正側位定位片獲取標志點三維坐標的原理，利用頭顱正、側位定位片，初步建立了一個包括鼻上頜復合體、下頜骨及牙齒在內的顱頜面硬組織形態(tài)三維有限元分析模型，而使從三維角度更真實、全面地反映顱頜面硬組織的形態(tài)變化成為可能。但由于目前技術條件所限，能同時在正、側定位片上明確辯認的同名標志點確實有限，因而節(jié)點數較少，也就導致單元數目較少，但可以相信，隨著X線技術、計算機技術等相關學科的發(fā)展，該模型將會進一步完善。
作者單位：第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院 林珠 710032
田杰 現(xiàn)在大連解放軍210醫(yī)院工作
陳彬 杭洽時 第四軍醫(yī)大學醫(yī)電系
龔宇 解放軍第211醫(yī)院口腔科
來源：中國口腔正畸網
