青年男性患者院,26因牙周溢濃,咬合不適就診。
26五年前因齲壞在他院行鑄造牙冠修復,修復后約半年出現(xiàn)牙髓炎癥狀,繼而轉變?yōu)楦庵苎住?p style="text-indent: 2em; text-align: left;">半年前患者到我院就診,因根尖周炎太重,醫(yī)生建議拔除患牙,但患者不同意拔除,未做任何處理。
今患者因26牙周溢濃,咬合不適要求試著治療患牙就診。
檢查26Ⅲ°松動(頰舌向、近遠中向、頜齦向)。X線片顯示根尖周彌漫性炎性陰影。
初診X線片
擴根片(可惜遠頰根有一斷針)
次氯酸鈉、甲硝唑、生理鹽水交替沖洗,干燥后用Cp棉捻擦拭根管,封半飽和Cp棉球。
半年后患牙癥狀未見好轉,繼而改用氫氧化鈣+碘仿消毒根管。
用氫氧化鈣+碘仿消毒根管三個月后患者出現(xiàn)上頜竇炎癥狀?;佳腊Y狀未見好轉。
重新患牙進行評估,每次換藥用甲硝唑生理鹽水交替沖洗,Cp棉捻擦拭根管,封干棉球。
經過幾次換藥發(fā)現(xiàn)患牙癥狀有所好轉,上頜竇炎癥狀消失。
四個月后患牙Ⅰ°松動明顯好轉,根管內無異物,可行根管充填。試主尖片。
根管充填后(遠頰根內有一斷針)。
根充后三個月。
根充后四個月。根尖炎性陰影明顯減小,唯獨遺憾的是遠頰根一斷針,不知后續(xù)如何,日后再行根尖手術吧。
來源于口腔醫(yī)學網