美學(xué)修復(fù)中的線面設(shè)計(jì)和數(shù)字美齒方案
《今日口腔》訪四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院修復(fù)科于海洋教授
于海洋，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)?，F(xiàn)任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)教育專委會(huì)副主任委員、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)工藝專委會(huì)副主任委員、四川省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專委會(huì)主任委員、教育部口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)。
作為國(guó)家口腔修復(fù)臨床重點(diǎn)專科帶頭人，先后主持國(guó)家及省部級(jí)項(xiàng)目20余項(xiàng)，發(fā)表論文百余篇；獲國(guó)家發(fā)明專利11項(xiàng)；主編出版專著12部。擅長(zhǎng)美學(xué)修復(fù)、美觀卡環(huán)及組合種植的困難義齒修復(fù)，提出了前牙美學(xué)修復(fù)的兩因素理論、前牙溝紋的美學(xué)仿真標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展完善了美觀卡環(huán)、支架分離設(shè)計(jì)及功能修復(fù)為導(dǎo)向的牙種植綜合修復(fù)技術(shù)等臨床特色技術(shù)及理論。
現(xiàn)代美學(xué)修復(fù)的核心問(wèn)題
為了最大程度地提高美學(xué)修復(fù)效果，促進(jìn)醫(yī)技患的和諧交流，保證美學(xué)修復(fù)療效的穩(wěn)定，當(dāng)前國(guó)際上美學(xué)修復(fù)的臨床過(guò)程均包括兩個(gè)階段。第一是分析設(shè)計(jì)階段，第二是臨床實(shí)施階段。分析設(shè)計(jì)階段中，醫(yī)師、技師、患者充分交流，收集資料，進(jìn)行美學(xué)設(shè)計(jì)和制定治療計(jì)劃，這是一個(gè)創(chuàng)造性的過(guò)程；臨床實(shí)施階段則通過(guò)各種美學(xué)轉(zhuǎn)移技術(shù)進(jìn)行臨床治療，并保證獲得與設(shè)計(jì)一致的修復(fù)治療效果。設(shè)計(jì)先于實(shí)施，思考先于操作。在這個(gè)過(guò)程中，美學(xué)分析設(shè)計(jì)是整個(gè)方案的核心，其最終領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)美學(xué)修復(fù)的過(guò)程，但這個(gè)過(guò)程國(guó)內(nèi)重視不夠。
美學(xué)修復(fù)的兩因素理論與線面分析設(shè)計(jì)
美學(xué)修復(fù)的理論與因素很多，學(xué)好這些繁雜的理論，理清各因素間的關(guān)系并運(yùn)用到實(shí)際臨床操作中并非易事。立足于指導(dǎo)普通修復(fù)醫(yī)師和服務(wù)滿足高要求的患者，使美學(xué)設(shè)計(jì)方法邏輯清晰、簡(jiǎn)單實(shí)用，我將美學(xué)修復(fù)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)化為對(duì)顏色和對(duì)形態(tài)的設(shè)計(jì)，提出兩因素美學(xué)修復(fù)理論，其中的線面關(guān)系理論就是針對(duì)牙齒形態(tài)的設(shè)計(jì)。
美學(xué)修復(fù)的美學(xué)設(shè)計(jì)，不只是針對(duì)于牙齒的設(shè)計(jì)，而是在與患者的容貌、唇形進(jìn)行盡可能協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，給出一個(gè)最美觀的牙齒三維位置與形態(tài)的設(shè)計(jì)過(guò)程，這正是線面設(shè)計(jì)的核心理念。
線面設(shè)計(jì)包括了正面設(shè)計(jì)、側(cè)面設(shè)計(jì)以及面設(shè)計(jì)。首先通過(guò)顏面標(biāo)志線設(shè)定參考系，通過(guò)分析口唇與下頜的動(dòng)靜態(tài)位置確定牙列的三維位置，然后在此基礎(chǔ)上結(jié)合牙形美學(xué)因素設(shè)計(jì)牙齒外形，最后通過(guò)美觀蠟型、美學(xué)診斷數(shù)值面罩、數(shù)碼美學(xué)設(shè)計(jì)圖片的方式進(jìn)行美學(xué)設(shè)計(jì)效果的預(yù)告，這就是線面設(shè)計(jì)的基本過(guò)程。
數(shù)字美學(xué)分析設(shè)計(jì)
目前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，像微信這樣的移動(dòng)運(yùn)用軟件開(kāi)始深入人們生活與工作的各個(gè)方面，為人們帶來(lái)方便，提高了辦事效率。未來(lái)10年的口腔美學(xué)醫(yī)療過(guò)程必將是一個(gè)數(shù)字化、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)化的過(guò)程。
為了給美學(xué)修復(fù)治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、分析設(shè)計(jì)、醫(yī)技患交流等過(guò)程提供一套數(shù)字化、移動(dòng)化的解決方案，通過(guò)微聯(lián)（Smile Connect），中國(guó)第一款數(shù)字美學(xué)設(shè)計(jì)軟件“美齒助手（Digital dental esthetic assistant，DDEA）”在今年誕生。“美齒助手”是一款輔助醫(yī)師和技師進(jìn)行線面設(shè)計(jì)，讓美學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程變得簡(jiǎn)單、直觀、可操作的軟件。其可導(dǎo)入患者的面部和口內(nèi)照，通過(guò)線面設(shè)計(jì)方法輔助醫(yī)師整合牙齒、牙齦、唇形和面型的相對(duì)關(guān)系，進(jìn)行數(shù)字美學(xué)設(shè)計(jì)；可以任意輸出設(shè)計(jì)過(guò)程中的圖片和最終設(shè)計(jì)效果；可以輸出尺寸信息，為美觀蠟型制作和修復(fù)過(guò)程提供數(shù)值參考。
下一步，面向患者的“美齒助手大眾版”也將跟進(jìn)，用戶可以在手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)終端上免費(fèi)下載?；颊呖梢允褂?ldquo;美齒助手大眾版”查詢口腔醫(yī)師信息，與使用“美齒助手專業(yè)版”的醫(yī)師進(jìn)行在線咨詢，并能使用手機(jī)拍照，將照片傳輸給醫(yī)師。醫(yī)師可以使用“美齒助手專業(yè)版”接收患者信息和照片，進(jìn)行遠(yuǎn)程設(shè)計(jì)，完成美學(xué)修復(fù)效果預(yù)覽，并發(fā)送給患者。醫(yī)師端、患者端的美齒助手將構(gòu)建出一個(gè)數(shù)字化、移動(dòng)化的醫(yī)患交流平臺(tái)。
來(lái)源于牙醫(yī)世家
