Opal 復(fù)合樹脂雙層色修復(fù)左上前牙IV 類洞
患者李XX，女性，50 歲，高管。左上前牙一天前因咬硬物折裂要求修復(fù)。訴無自發(fā)痛、咬合痛，進(jìn)冷食時(shí)稍有不適，否認(rèn)系統(tǒng)病史及藥物過敏史。檢查示：21近中切角缺損，牙本質(zhì)暴露，未見穿髓點(diǎn)。探診、叩診無不適，無松動(dòng)，冷刺激敏感。11、22 未見明顯異常。因職業(yè)需要，患者對修復(fù)后的美學(xué)效果期望高，要求恢復(fù)左上前牙原有形態(tài)、色澤，與鄰牙協(xié)調(diào)，并要求即刻完成修復(fù)。
綜合分析：①患者牙髓活力正常，應(yīng)盡力保護(hù)其活髓狀態(tài)；②復(fù)合樹脂直接粘結(jié)修復(fù)侵入性較小，可以很大程度地保護(hù)患牙健康牙體組織，可滿足患者對美觀的較高要求；③只有復(fù)合樹脂直接修復(fù)才能滿足即刻修復(fù)的需求；④患者依從性高，能積極配合治療，綜合患者主訴與專科檢查結(jié)果，建議患者行21 復(fù)合樹脂雙層色堆塑修復(fù)。經(jīng)溝通，患者表示理解、接受該治療方案，同意即刻開始治療。
圖1：術(shù)前全口觀
圖2：術(shù)前唇面觀
圖3：牙備后唇面觀
圖4：均勻涂布酸蝕劑
圖5：涂布粘結(jié)劑光固化10s
圖6: 比色結(jié)果：A2 A2+OM（遮色樹脂）+CO（切端樹脂）
圖7: 使用遮色樹脂OM堆塑牙本質(zhì)
圖8: 在牙本質(zhì)層上堆塑A2色樹脂，預(yù)留切緣
圖9: 使用CO色樹脂堆塑切緣
圖10: 調(diào)整咬合關(guān)系
圖11: 用粗砂片拋光
圖12: 用拋光條拋光鄰面
圖13: 術(shù)后唇面觀
圖14: 一個(gè)月后復(fù)查
臨床上，復(fù)合樹脂的修復(fù)是從單一樹脂修復(fù)逐步發(fā)展為多層樹脂修復(fù)的；單一樹脂修復(fù)簡便、快捷，但仿真度差；多層樹脂美觀漂亮，但費(fèi)工耗時(shí)。
賀利氏Opal 復(fù)合樹脂取長補(bǔ)短，既保證了美學(xué)效果，又達(dá)到了方便簡易。 CO 樹脂為切緣色，根據(jù)病例可供選用。
來源：南京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 葛久禹教授
