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首頁合學(xué)關(guān)節(jié) 排牙后咬合關(guān)系的調(diào)整

排牙后咬合關(guān)系的調(diào)整

2019年09月14日21:29 



可摘局部義齒人工牙與余留牙建立協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系,是維護(hù)義齒穩(wěn)定和固位的關(guān)鍵,也是恢復(fù)口腔功能、維持口頜系統(tǒng)健康的重要因素。

可摘局部義齒咬合關(guān)系:

--正中頜時雙側(cè)后牙必須同時接觸,達(dá)到廣泛、均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系。

--咬合接觸點(diǎn)均勻分布在每個牙的功能尖、邊緣嵴及中央窩上。

--側(cè)方頜和前伸頜無干擾。


1.正中關(guān)系的調(diào)磨

正中頜接觸時,上頜后牙的舌尖在下頜后牙的中央窩內(nèi),下頜后牙的頰尖咬在上頜后牙的中央窩內(nèi)。

調(diào)磨正中頜時主要調(diào)磨與頰尖、舌尖相對應(yīng)的中央窩和近遠(yuǎn)中邊緣嵴。


做法:

藍(lán)色咬合紙讓患者咬合,做張閉口運(yùn)動,藍(lán)色印記即為咬合接觸點(diǎn),多出現(xiàn)在上下牙尖、牙尖的頰舌斜面和近遠(yuǎn)中邊緣嵴上。

優(yōu)先調(diào)磨人工牙頰尖斜面和近遠(yuǎn)中邊緣嵴的接觸點(diǎn),垂直距離過高時考慮調(diào)整牙尖。按照單頜、少量、多次調(diào)磨的原則進(jìn)行調(diào)磨,直至人工牙與天然牙均有廣泛的咬合關(guān)系。


2.側(cè)方頜關(guān)系的調(diào)磨

側(cè)方頜運(yùn)動中,工作側(cè)上頜后牙頰、舌尖的舌斜面,與下頜后牙頰、舌尖的頰斜面接觸,平衡側(cè)上頜后牙舌尖的頰斜面與下頜后牙頰尖的舌斜面接觸。

側(cè)方頜調(diào)磨如果早有接觸點(diǎn),調(diào)磨上頜后牙頰尖的舌斜面或下頜后牙舌尖的頰斜面。

牙支持式義齒和單側(cè)遠(yuǎn)中游離端義齒因?qū)?cè)余留牙存在,僅恢復(fù)工作側(cè)接觸。

雙側(cè)遠(yuǎn)中游離端義齒,主要調(diào)磨上頜后牙舌尖的頰斜面或下頜后牙頰尖的舌斜面。


排牙后咬合關(guān)系的調(diào)整


3.前伸頜關(guān)系的調(diào)磨

余留牙是前牙或牙支持式義齒時無需達(dá)到前伸平衡頜。

前后牙均為人工牙的混合支持式或黏膜支持式義齒,在前伸頜時后牙呈多點(diǎn)接觸。

前伸頜關(guān)系主要調(diào)磨上頜牙尖的遠(yuǎn)中斜面或下頜牙尖的近中斜面,上下頜牙齒不得同時調(diào)磨。


4.人工牙調(diào)磨后的修整

磨除銳利邊緣使其圓滑,加深窩、溝,形成牙尖三角嵴,增加咬合面的同時增加咀嚼效能。同時加大食物排溢道,減輕牙槽嵴負(fù)荷,有利于穩(wěn)定固位。


5.調(diào)磨注意事項(xiàng)

1)調(diào)磨時,僅磨除咬合紙留下的早接觸點(diǎn)與頜干擾,保持人工牙的頜面形態(tài)。

2)調(diào)整時應(yīng)少量、多次調(diào)磨,注意時刻檢查咬合,循序漸進(jìn)。

3)每次調(diào)磨后,擦干凈咬合紙印記,在進(jìn)行下次描記。

4)前后牙多數(shù)缺失時,注意保持頜間處置距離,避免因調(diào)磨支持尖而降低垂直距離。

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來源;西安德林齒科



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