1.前牙切角切緣缺損.不宜用充填治療或不宜選用金屬烤瓷冠修復(fù)者。

2.死髓牙.氟斑牙.四環(huán)素牙等變色牙.患者對美觀要求較高者。

3.牙冠缺損需要修復(fù)而對金屬過敏者。

4.牙缺損要求修復(fù).同時(shí)不希望口內(nèi)有金屬材料存在者。

1.牙體組織的切割量大.年輕恒牙髓角高易露髓者。

2.臨床冠過短無法獲得足夠固位形和抗力形者。

3.對刃牙合.未矯正或夜磨牙癥者。

4.牙周疾患需要用全冠進(jìn)行夾板固定者。

5.心理生理不能接受或不愿意磨切牙體組織者。

1、間斷磨除，輕柔壓力

2、水汽冷卻，保護(hù)牙髓

3、暫時(shí)冠修復(fù)

4、局麻下備牙

一）按照制作方法分類

1、滲透玻璃陶瓷

1）結(jié)構(gòu)
滲透玻璃陶瓷底層 + 飾面瓷

2）優(yōu)缺點(diǎn)
強(qiáng)度高（>380mpa） 耐磨性好，遮色性能好，對于重度變色牙、重度四環(huán)素牙，做前牙美容效果能獲得相對比較理想的效果。缺點(diǎn)是美觀性不如鑄瓷全瓷冠，

3）系統(tǒng)
Vita系統(tǒng) 華西系統(tǒng)

2、熱壓鑄陶瓷

1）結(jié)構(gòu)
熱壓鑄陶瓷底層 + 飾面瓷

2）優(yōu)缺點(diǎn)
最新的鑄瓷三代 “易美”其成分還加了10％的氧化鋯，使得其強(qiáng)度比以前的鑄瓷二代增加了25％。

鑄瓷優(yōu)點(diǎn)是透明度高，美觀性好，仿真度高

缺點(diǎn)是對于重度死髓變色牙、重度四環(huán)素牙效果不佳

3）系統(tǒng)
義獲嘉IPS Empress

瓷沉積

1）原理

全電泳原理，使瓷顆粒均勻附著，邊緣封閉性 。分為氧化鋁，氧化鋯兩種。

2）優(yōu)缺點(diǎn)

瓷層強(qiáng)度和致密度都較人工滲透全瓷大大提高。不是純氧化鋯，費(fèi)用較高。

3）系統(tǒng)

Wol-Ceram

CAD/CAM

1）結(jié)構(gòu)

底冠 + 飾面瓷

2）優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)是強(qiáng)度高，遮色性好。

缺點(diǎn)是昂貴，且崩瓷后不易處理。

3）系統(tǒng)

Cercon、Procera、Cerec等

瑞典Procera全瓷牙

1）計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)(CAD)　　

計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)（CAD）為Procera識讀器或數(shù)字化儀，包括Procera掃描儀、計(jì)算機(jī)、Procera掃描軟件、彩色顯示器、可傳輸數(shù)據(jù)到工作站的調(diào)制解調(diào)器。　　

Procera掃描儀通過接觸式掃描方式讀取石膏代型的形態(tài)并記錄數(shù)據(jù)，通過Procera軟件處理后形成數(shù)字化的代型。技工人員通過計(jì)算機(jī)對基底冠的外形進(jìn)行三維設(shè)計(jì)，并將設(shè)計(jì)后的數(shù)據(jù)傳輸?shù)絇rocera工作站。而且通過設(shè)計(jì)可以將數(shù)字化代型和基底冠適當(dāng)放大，以補(bǔ)償燒結(jié)過程中氧化鋁約15％～20％的收縮。

2）計(jì)算機(jī)輔助制作技術(shù)(CAM)　　

Procera工作站（位于瑞典和美國）將技工室傳輸?shù)臄?shù)據(jù)，通過計(jì)算機(jī)控制的研磨機(jī)復(fù)制出放大的代型后，將高純度的氧化鋁粉（≥99.5％）在高壓下壓附在代型上形成胚體，并通過計(jì)算機(jī)的控制研磨出基底冠的外形，然后在高溫下燒結(jié)成形。

基底冠寄回技工室后，通過在基底冠表面涂塑透明度更高的長石瓷或?qū)Ｓ么伤瓿傻男迯?fù)體具有與天然牙類似的半透明特性及層次感。

3）Procera全瓷技術(shù)的特性

A、邊緣密合性：Procera全瓷技術(shù)的特性之一在于其良好的邊緣密合性。一般臨床上認(rèn)為全瓷修復(fù)體的邊緣密合度≤120μm比較不錯(cuò)，體外研究表明Procera全冠邊緣的間隙≤63μm。

B、機(jī)械性能：Procera全瓷系統(tǒng)增強(qiáng)補(bǔ)韌機(jī)制是形成致密高純氧化鋁陶瓷，幾乎沒有缺陷。

C、光學(xué)性能：Procera全瓷修復(fù)體比較美觀，燒結(jié)后的基底冠呈半透明象牙色，既可遮住變色預(yù)備牙或金屬樁核顏色，又可透過材料發(fā)生光的折射。燒結(jié)飾瓷后，進(jìn)一步加強(qiáng)遮色能力，使修復(fù)體色澤更加逼真。

D、化學(xué)穩(wěn)定性和生物相容性：Procera全瓷修復(fù)體樣本并沒有發(fā)生鋁的溶解。經(jīng)過1200小時(shí)的加速老化，Procera全瓷修復(fù)體依然沒有臨床上可以檢測出的顏色改變。

1）具有近似硬組織的機(jī)械強(qiáng)度，抗疲勞、耐磨損，能抵抗咀嚼力，但拉伸強(qiáng)度、抗彎強(qiáng)度以及抗沖擊強(qiáng)度較低，不適合用于修復(fù)顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥、咬合過緊及合力過大等情況。

2）熱傳導(dǎo)低，不導(dǎo)電，重量比金屬烤瓷材料輕。

3）具有良好的化學(xué)穩(wěn)定性，長期在口腔復(fù)雜環(huán)境內(nèi)不產(chǎn)生變質(zhì)和變性。

4）具有優(yōu)良的生物相容性，能減少菌斑聚集，減少齦緣紅腫及萎縮。

5）易成形，易修改，收縮小。

6）著色性好，表面光澤度高，透明和半透明性佳，具有與天然牙相似的美觀效果，沒有金屬烤瓷牙齦緣透青、黑線和變色等問題。

7）絕緣，有活髓保護(hù)作用，X線部分阻射。

來源于齒道

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