一,常用的全瓷材料:
1,白榴石晶體增強(qiáng)的長(zhǎng)石瓷; 2,玻璃陶瓷;3,氧化鋁瓷;4,氧化鋯瓷
二,各類全瓷修復(fù)體的粘接要點(diǎn):
1,硅酸鹽系玻璃陶瓷的粘接:
表面可以通過機(jī)械打磨,氧化鋁噴砂,酸蝕的方式進(jìn)行處理,使修復(fù)提表面粗糙,清潔,并有足夠的活性,以提高粘接效果!A:機(jī)械打磨時(shí)打磨程度不意掌握,可能會(huì)導(dǎo)致陶瓷內(nèi)部裂紋形成,難以提供有效的微機(jī)械固位;B:噴砂一般采用50-100um的氧化鋁顆粒,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為噴砂也需要酸蝕才能獲得良好的粘接效果。而有的學(xué)者觀點(diǎn)認(rèn)為,噴砂壓力大,范圍難以控制,常常會(huì)涉及非粘接表面,尤其對(duì)于粘接強(qiáng)度較差的長(zhǎng)石瓷,可導(dǎo)致磨損及隨之產(chǎn)生的體積改變,影響修復(fù)體邊緣的封閉性及適合性;C:氫氟酸酸蝕是目前處理硅酸鹽系玻璃陶瓷最常用而且最有效的粗化方法。一般濃度選用2。5%-10%。一些研究證實(shí),用氫氟酸處理后的瓷表面獲得的粘接強(qiáng)度比氧化鋁或金剛砂打磨的還要高!
不同廠家,不同濃度的氫氟酸,根據(jù)修復(fù)體的類型選擇應(yīng)用!
在臨床應(yīng)用中,白榴石加強(qiáng)的長(zhǎng)石瓷IPS Empress以9。8%的氫氟酸酸蝕60秒為宜;二硅酸鋰玻璃陶瓷IPS EmpressII含有豐富的晶體結(jié)構(gòu),以4%的氫氟酸酸蝕40-60秒為宜。瓷貼面一般采用光學(xué)性能較好的玻璃陶瓷制作,其材料主要是長(zhǎng)石瓷,白榴石增強(qiáng)的長(zhǎng)石瓷,云母玻璃陶瓷,和二硅酸鋰玻璃陶瓷等。在這些陶瓷中,玻璃陶瓷成分占30%-70%,因此均能被氫氟酸酸蝕。長(zhǎng)石瓷,白榴石增強(qiáng)的長(zhǎng)石瓷,云母玻璃陶瓷采用10%的氫氟酸處理1分鐘為宜,二硅酸鋰玻璃陶瓷處理時(shí)間為20秒;如果采用4%的氫氟酸,其相應(yīng)處理的時(shí)間要延長(zhǎng)一倍。
{由于氫氟酸(HF)具有較強(qiáng)的腐蝕性和毒性,用于口腔修復(fù)體的修復(fù)時(shí)對(duì)患者存在潛在的風(fēng)險(xiǎn),因此專家們一直在尋找一種替代品,如磷酸,酸性磷酸氟(APF),雙氟氫胺(AHB),結(jié)果顯示:磷酸幾乎沒有作用;APF作用較弱,延長(zhǎng)酸蝕時(shí)間至10分鐘之后能達(dá)到HF酸蝕2分鐘的效果;AHB則與HF的酸蝕效果一致。}
為了達(dá)到理想的粘接效果,硅酸鹽系玻璃瓷表面經(jīng)過酸蝕處理以后,還需要采用硅烷偶聯(lián)劑進(jìn)一步來提高粘接強(qiáng)度。硅烷偶聯(lián)劑的作用主要包括兩個(gè)方面:1,是能夠增強(qiáng)陶瓷表面的可濕潤(rùn)性;2,能在樹脂與陶瓷之間形成一個(gè)“嵌合層”,起到媒介化學(xué)鍵的作用。
不同廠家的硅烷處理劑
運(yùn)用氫氟酸處理過的瓷表面一定要清潔干凈,在有效沖洗后建議采用超聲清潔。在隨后進(jìn)行硅烷偶聯(lián)劑處理后,要用強(qiáng)吹風(fēng)(可以用熱吹風(fēng),建議備用吹風(fēng)機(jī))將硅烷后的修復(fù)體表面進(jìn)行干燥。然后進(jìn)行粘接!
2,非硅酸鹽系陶瓷(氧化鋁,氧化鋯)的粘接(針對(duì)采用“樹脂粘接劑”的粘接處理):
氧化鋁和氧化鋯缺乏玻璃相的硅酸鹽成分,表面處理使用氫氟酸不能形成有效的表面微孔結(jié)構(gòu),單獨(dú)使用硅烷偶聯(lián)劑效果也不理想。專家推薦的方法是利用二氧化硅涂層對(duì)其表面進(jìn)行改性。改性的目的是為了增強(qiáng)陶瓷表面的Si-OH基團(tuán)含量從而使得硅烷偶聯(lián)劑發(fā)揮作用。二氧化硅涂層可采用兩種方法:摩擦化學(xué)法(Rocatec系統(tǒng),3M ESPE);熱化學(xué)法(Silicoatec MD系統(tǒng),賀利氏)。
另外,含有磷酸單體的樹脂粘接劑(如Panavia F),可增強(qiáng)已行噴砂處理后玻璃滲透氧化鋁和氧化鋯陶瓷的粘接強(qiáng)度。這是由于磷酸酯粘接性單體中的磷酸酯基團(tuán)(10-MDP)可以直接與滲透陶瓷中的金屬氧化物(Al2O3,ZrO2)結(jié)合,從而增強(qiáng)陶瓷與樹脂的粘接強(qiáng)度。因此,無需氫氟酸處理便能有效粘接玻璃滲透氧化鋁陶瓷或氧化鋯陶瓷。
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