每年的9月20日是全國(guó)愛(ài)牙日，旨在呼吁人們關(guān)注口腔健康，增強(qiáng)口腔健康觀念，提高口腔自我保健意識(shí)。今天是我國(guó)第29個(gè)全國(guó)愛(ài)牙日，主題是“口腔健康 全身健康。”
那么，我們腫瘤患者，尤其是即將接受頭頸部放療的患者，口腔健康又有何特別的意義呢？我們又該如何進(jìn)行口腔護(hù)理？
口腔健康與全身健康密切相關(guān)，平時(shí)，我們要注意口腔自我保健，定期進(jìn)行牙齒檢查。
尤其是頭頸部腫瘤（頭頸部腫瘤，主要包括鼻咽癌、下咽喉癌、口腔癌、口咽癌、鼻腔鼻竇癌、甲狀腺癌等）患者，醫(yī)生常常會(huì)建議，在放療前去口腔科進(jìn)行全面的牙齒檢查，如果發(fā)現(xiàn)有齲齒，金屬假牙等情況，醫(yī)生會(huì)建議拔掉。那么放療和牙齒究竟有什么關(guān)系呢？為什么醫(yī)生會(huì)建議放療前拔牙呢？
首先
放射治療所使用的放射線在放射路徑上如果有任何的感染病灶存在，都會(huì)影響到治療的效果；病人戴的假牙，對(duì)人體組織有一個(gè)二次照射，金屬對(duì)于射線都有反射，如果在治療前未進(jìn)行處理，也可能影響治療效果。
此外
放療會(huì)使得感染病灶越發(fā)嚴(yán)重。由于放療劑量較大，頭頸部空間狹小，放射線不可避免的會(huì)照射到腫瘤周圍的正常組織，比如牙齒、牙齦、頜骨，從而造成骨質(zhì)、黏膜及供血血管的損傷，同時(shí)腮腺的照射損傷會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少，唾液成分改變，口腔酸度增加，利于口腔細(xì)菌的繁殖，多種因素共同作用，放療后患者極容易出現(xiàn)放射性齲齒、放射性口腔黏膜炎、放射性頜骨骨髓炎等癥狀。這些口腔反應(yīng)在接受放射治療的患者中大約占了75％。而在放療前把口腔問(wèn)題都解決掉，可以降低以后發(fā)生相關(guān)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。
注意
嚴(yán)格來(lái)說(shuō)并不是將所有的牙齒都拔掉，僅僅是將壞掉的牙齒，將會(huì)影響到放射治療的假牙等拔掉。
理想狀態(tài)下,應(yīng)該在接受放療前三周完成拔牙手術(shù)，讓你的拔牙創(chuàng)口有時(shí)間愈合。
放療后3-5年內(nèi)不要拔牙
放療時(shí)，放射線在殺傷腫瘤的同時(shí)，會(huì)會(huì)對(duì)正常組織造成不同程度損傷，尤其是骨髓。因此放療后患者的組織再生能力會(huì)有所降低，導(dǎo)致拔牙所致的創(chuàng)面無(wú)法愈合。再加上放射線會(huì)對(duì)唾液腺造成損傷，使唾液分泌減少，口腔內(nèi)酸度增加，細(xì)菌便于繁殖，更容易出現(xiàn)牙齦紅腫、齒槽溢膿等。如果此時(shí)拔牙，上述癥狀會(huì)誘發(fā)頜骨骨髓炎。因此建議頭頸部腫瘤患者在放療后3-5年內(nèi)不要拔牙。
即使真的必須拔牙，拔牙前也必須告知牙科醫(yī)生自己曾經(jīng)接受過(guò)的放療，拔牙前應(yīng)該清潔口腔和牙齒，拔牙后應(yīng)該常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。
放療過(guò)程中因射線會(huì)損傷唾液腺及粘膜，可食用清涼無(wú)刺激性的食物，飯菜的溫度也不宜太熱，肉要剁細(xì)，蔬菜或水果若無(wú)法咽下可以榨成汁飲用；另外要禁止煙酒，煙酒對(duì)人體危害巨大；保持口腔清潔，依醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)清潔牙齒。
來(lái)源：樂(lè)和新醫(yī)
