作為口腔科醫(yī)生, 最怕的就是全口總義齒! 我也是! 不知道各位同行高手們有沒有這種體會? 總義牙齒做法有很多詳細(xì)的介紹,但是我覺得好象少了一樣,就是試戴!
我以前聽過一個關(guān)于這方面的課程,稍為整理一下自己的筆記,拿出來,就是希望對有興趣的人有一點點的幫助!
全口義齒試戴的檢查內(nèi)容：
一、檢查基托
二、驗證合位關(guān)系
三、檢查人工牙排列與美觀效果
四、發(fā)音檢查
一、檢查基托
1、義齒蠟型與模型：檢查基托是否貼合有無翹動?；羞吘壣煺故欠窈线m，局部是否有過厚或過薄的情況。
2、義齒蠟型戴入口內(nèi)應(yīng)檢查：基托是否貼合，有無翹動、扭轉(zhuǎn)，基托邊緣伸展是否合適，是否過度伸展而影響肌肉合韌帶的活動，或基托過厚影響面部豐滿度。
二、驗證頜位關(guān)系
垂直距離
面部比列是否協(xié)調(diào)
口唇閉合和軟組織形態(tài)
息止頜間隙大小
最大開口度
說話時是否有義齒撞擊音和齒音的清晰度
正中關(guān)系
髁突位置檢查：外耳道內(nèi)正中咬合，兩側(cè)髁突撞擊小指指腹，力度是否相同。無撞擊，兩側(cè)髁突均未退回至生理后位。兩側(cè)撞擊力度不一，下頜偏斜。
顳肌收縮力度檢查：兩側(cè)顳部，正中咬合。兩側(cè)肌肉收縮動度一致，下頜正中關(guān)系，否側(cè)下頜前伸或偏斜。
口內(nèi)咬合關(guān)系檢查：正中咬合時上下牙齒尖窩交錯對合關(guān)系良好，有無偏斜，扭轉(zhuǎn)，對刃，開合等異常，有無義齒后部基托早接觸和干擾。
三、人工牙的排列與美觀前牙：
檢查牙齒的形狀、大小、排列位置、中線、合平面、切端 及齦緣位置，前牙與上下唇的位置關(guān)系和豐滿度，笑線位置，上下牙的覆合覆蓋關(guān)系。
1、合平面平分頜間距離，與舌側(cè)緣的位置關(guān)系是否正確。
2、人工牙排列在牙槽嵴頂上，下后牙不干擾舌運動。
3、正中咬合接觸均勻穩(wěn)定，無明顯早接觸和義齒翹動，人工牙的覆合覆蓋關(guān)系正常。
四、人工牙排列與發(fā)音
唇音（b,p）:前牙唇舌向位置和唇 側(cè)基托厚度異常。
唇齒音（f,v）:上中切牙切緣與下唇干濕線接觸。上前牙過長、過短。
舌齒音（t,h）：舌尖位于上下日新月異牙切緣間。上前牙偏唇側(cè)，前牙覆蓋大。
舌腭音（d,t）：舌尖位于上下前牙的腭側(cè)，與上腭側(cè)輕輕接觸。前牙唇舌向位置，上頜腭側(cè)基托前部厚度。
齒音（s,ch）:上下前牙切緣接近。前牙唇舌向位置異常（下前牙過于偏舌側(cè)，覆蓋過大）：垂直距離過高或過低（息止合間隙過小或過大）
來源于口腔精英
