選磨
調磨正中（牙合）的早接觸點，使正中（牙合）達到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關系，并調磨長正中、側方（牙合）和前伸（牙合）時的牙尖干擾，達到平衡（牙合）接觸。
全口義齒選磨的意義
通常情況下，全口義齒排牙僅僅按照“牙齒位置的常規(guī)排列”，雖能達到正中（牙合）的良好平衡接觸，但不一定能達到前伸和側方（牙合）平衡。為了達到全面的平衡（牙合）接觸，需要經過選磨，即使用面弓和可調節(jié)（牙合）架，但因任何（牙合）架都不能完全模擬患者的下頜運動，也需要做個別選磨。選磨中要堅持一個原則：不能因選磨而減小正常的義齒高度，影響義齒質量。
選磨的方法和步驟
選磨正中（牙合）的早接觸
早接觸出現(xiàn)在“支持尖”和其相對的中央窩和近遠中邊緣嵴之間。“支持尖”是指上舌尖和下頰尖。由于“支持尖”有維持義齒高度的作用；且在側方“牙合”運動中，“支持尖”與對頜“支持尖”和非支持尖都有接觸關系，因此選磨正中“牙合”的早接觸點時，主要選磨與早接觸支持尖相對應的近遠中邊緣嵴和中央窩。
具體方法：將咬合紙放于下牙列“牙合”面，囑患者張閉口作叩齒動作。取出義齒觀察，如接觸點少，則這些點為早接觸點。選磨對應的邊緣嵴和中央嵴。反復幾次直到后牙有廣泛均勻的接觸。
正中選磨過程中不應減低正常高度，要求磨出對頜牙中央窩和近中邊緣嵴上的早接觸點。
選磨側方（牙合）的（牙合）干擾
以棉卷擦凈（牙合）面上的（牙合）印，放置藍色（牙合）紙于牙列上，囑患者左右磨動下牙。
選磨原則：選磨少數有藍（牙合）印的非支持尖上的（牙合）干擾點，每次只選磨單頜，換咬合紙檢查，反復選磨，直到所有非支持尖都有接觸點為止。另外，側方（牙合）選磨時要特別注意上下尖牙的干擾，妨礙側方（牙合）運動的進行。選磨部位為下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以選磨下尖牙為主，選磨上尖牙時不可選磨過多而短于上切牙。
選磨前伸長（牙合）干擾
首先囑患者前伸下頜作叩齒動作，如前牙接觸而后牙不接觸時，將咬合紙置于上下前牙間，囑叩齒。以選磨下前牙唇斜面為主，在不影響美觀的前提下，上前牙舌側面也可以選磨，一直選磨到至少兩側第二磨牙都有接觸為止。如前牙作叩齒時，后牙接觸而前牙不接觸，可根據（牙合）印，選磨上牙尖的遠中斜面或下牙尖的近中斜面，直到前后牙至少達到“三點接觸為止”。不必強求達到完全接觸的前伸平衡。
選磨的注意事項
1、保持垂直距離，避免選磨支持尖而降低垂直距離。
2、保持牙合面形態(tài)，避免調磨過多而將人工牙（牙合）面的牙尖和溝窩形態(tài)磨除。
3、選磨時應單頜調磨，每次量要少。每次調磨后要重新檢查咬合，調磨過的接觸點應保持接觸，避免使高點變低（牙合）。越調磨接觸點越多，逐漸達到多點接觸甚至完全接觸平衡（牙合）。
來源：原創(chuàng) 掌上牙醫(yī)
