1、口腔門診的感染情況：
1.1口腔門診的空氣污染。口腔門診是患者集中就醫(yī)的場(chǎng)所，其中部分為傳染病患者、隱性傳染者或帶菌者，常由呼吸道排出病原體。尤其是老人及幼兒，其抵抗力低，很容易感染。
1.2口腔醫(yī)生手的感染情況。醫(yī)生在執(zhí)行操作時(shí)，直接接觸患者的唾液，口腔內(nèi)除正常菌群外，還有肝炎病毒的可能，因此增加了醫(yī)生與患者及患者與患者之間交叉感染的可能性。我校流行病學(xué)教研室李遠(yuǎn)貴曾對(duì)我院213名醫(yī)護(hù)人員的HBV感染率作了調(diào)查，結(jié)果213人中有159人有HBV感染，感染率為74.6%，159人HBV感染標(biāo)記的人有142人抗-HBS陽(yáng)性占89%，213名醫(yī)務(wù)人員中175人直接從事口腔臨床工作，他們的抗-HBC、抗HBS和HBV感染率隨工作年限而增高。
1.3口腔醫(yī)療器械的感染情況?？谇会t(yī)療器械品種多樣，且多為貴重精密的器械，這些器械直接在患者口中使用，常被患者唾液、血液等污染，如無(wú)嚴(yán)格的消毒措施，可在患者中進(jìn)行傳播，造成醫(yī)源性感染。另外，許多車針、牙鉆、鋼絲等多由醫(yī)生自己保管，也不能進(jìn)行很好消毒，這些都增加患者的感染機(jī)會(huì)。
1.4口腔牙牙合模型的感染情況。在口腔正畸治療、修復(fù)治療、關(guān)節(jié)治療及某些科研需要時(shí)，均須留取口腔印模，其操作直接在患者口腔中進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員的手直接接觸患者的唾液，取下的陰模是污染的，然后制成陽(yáng)模也被污染，從而通過手的接觸進(jìn)行傳播。
2、口腔門診感染管理監(jiān)測(cè)護(hù)士的職責(zé)：
鑒于以上口腔門診的感染情況，口腔門診各科設(shè)有專門的感染管理監(jiān)測(cè)護(hù)士，在院內(nèi)感染管理專職人員的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科消毒情況及無(wú)菌操作情況，定期檢查治療工作中消毒措施是否落實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞并以糾正。因此，感染管理監(jiān)測(cè)護(hù)士應(yīng)做到以下幾個(gè)方面：
2.1加強(qiáng)教育。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的教育，從思想上引起重視，克服麻痹大意思想，要求每個(gè)醫(yī)護(hù)人員從我做起，時(shí)刻從患者利益出發(fā)，養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，充分認(rèn)識(shí)洗手的重要性。
2.2定期消毒。保證診室的空氣流通，每天用臭氧消毒0.5～1 h，定期更換消毒液，保證醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量，避免因消毒的污染而造成感染的傳播。當(dāng)懷疑有消毒液不潔時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行更換；消毒液應(yīng)用清潔器皿盛放，并加蓋保管；對(duì)既不能清洗又不能進(jìn)行熱力浸泡消毒的貴重器械，應(yīng)先用2%戊二醛棉球擦拭，而后再用紫外線消毒機(jī)進(jìn)行快速消毒，保證在每個(gè)患者治療前進(jìn)行消毒。對(duì)治療用砂石、車針應(yīng)先用2%戊二醛消毒液浸泡，再用福爾馬林熏，保證消毒質(zhì)量。另外，在治療前應(yīng)尋問有無(wú)特殊傳染病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在治療完成后將所有器械進(jìn)行特殊的消毒處理。對(duì)從患者口腔中取出的印膜，應(yīng)先將陽(yáng)模在消毒液中浸泡，再交技工進(jìn)行制作。
2.3按時(shí)檢查。對(duì)于消毒的器械及其他各項(xiàng)消毒制度要進(jìn)行定期檢查。如洗手的要求、口罩的帶菌情況、空氣的含菌量及物體表面的污染等，必須按衛(wèi)生部規(guī)定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。通過定期和不定期的檢查監(jiān)測(cè)，說(shuō)明現(xiàn)狀或存在的感染因素，找出消毒措施中的薄弱環(huán)節(jié)，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，進(jìn)一步完善消毒制度。
2.4定期鑒定。為了確保消毒滅菌的有效性，對(duì)某些項(xiàng)目應(yīng)做出定期鑒定。如：對(duì)消毒液的有效成分與污染情況，含氯消毒液中有效氯的性能，各種消毒液的細(xì)菌培養(yǎng)等，必須定時(shí)做出分析和鑒別，按常規(guī)監(jiān)測(cè)消毒效果，提出需調(diào)整消毒劑的種類、濃度和使用方法。
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