口腔門診是醫(yī)院最易造成交叉感染的場所。因其特殊性，造成交叉感染的因素和環(huán)境十分復(fù)雜。醫(yī)院感染管理工作關(guān)系到醫(yī)患人員的健康，醫(yī)院感染控制的成效在一定程度上反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。我門診為了降低口腔門診醫(yī)院感染的發(fā)生, 采取了以下措施。現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
【1】 制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度，提高對醫(yī)院感染的認識
1.1 專業(yè)知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)
制定學(xué)習(xí)計劃，按照《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》的要求，每月定期進行1次感控知識的學(xué)習(xí)。使醫(yī)務(wù)人員充分認識到嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作技術(shù)規(guī)程是控制醫(yī)院感染的有效手段。消毒室護士上崗前須接受消毒隔離知識培訓(xùn)，應(yīng)熟悉口腔科各種醫(yī)療器械、物品的性能、清潔、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法，應(yīng)熟練掌握各種設(shè)備的操作方法及注意事項。
1.2 改變傳統(tǒng)觀念
口腔科醫(yī)護人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，即認為口腔本身就是有菌器官,無需嚴格的無菌操作。診療中應(yīng)嚴格按照醫(yī)院規(guī)范制度工作，制定口腔科消毒滅菌規(guī)范。
1.3落實檢查
由門診主任、護士長、總務(wù)護士、小組長共同成立感染監(jiān)測小組。每月做活菌芽孢檢測,每月BD試驗用于預(yù)真空蒸汽滅菌器的真空有效性監(jiān)測，每日移動化學(xué)指示卡使指示性標識會順著某一方向爬行，每爐化學(xué)指示卡通過顏色變化來綜合反映滅菌過程,每月測試結(jié)果保留登記備查。高壓滅菌器每鍋消毒時登記消毒時壓力、溫度、時間,保證滅菌效果。使用中的紫外線燈管定期監(jiān)測,每天登記消毒時間,每月無菌物品質(zhì)量監(jiān)測,定期分析檢查結(jié)果，層層把關(guān)，實施有效的監(jiān)測手段。
【2】加強口腔科管理，預(yù)防感染的發(fā)生。
2．1 診室環(huán)境要求
清潔始終是維持環(huán)境潔凈最基本、最重要的方法。正確的清潔方法可以減少環(huán)境中細菌的數(shù)量，改善環(huán)境的質(zhì)量。因此，需要加強對工作環(huán)境的清潔，診療后，室內(nèi)所有的物品、診室地面、工作臺面、診室坐椅、痰盂、地板等用含500mg／L有效氯消毒液擦拭干凈；每天定期對工作場所的空氣采用紫外線或臭氧消毒；每周診室進行1次徹底清潔消毒。
2．2加強口腔科各種器械的消毒滅菌工作
消毒滅菌工作是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵和重點。我門診嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度及技術(shù)規(guī)范,消毒室布局合理, 形成一個相對獨立的區(qū)域,標識清晰,按污染區(qū)與清潔區(qū)設(shè)置,物品從污到潔單向流程設(shè)計,設(shè)有清洗室、消毒滅菌室、儲物室(無菌物品存放室) 。針對口腔科器械的復(fù)雜性和特殊結(jié)構(gòu)，耐高溫高壓消毒的器械，如牙挺、牙鉗、骨鑿、挖匙、鑷子、探針等采用真空高壓滅菌?？诒⑹痔?、注射器、吸水管等采用一次性用品。潔牙機柄、高速渦輪手機，使用時因周轉(zhuǎn)快，頻率高，操作中直接接觸病人唾液，血液，易引起交叉感染的隱患，我門診嚴格執(zhí)行”一人一機”原則，嚴格按“污物分類—消毒一清洗一分類打包一消毒”程序進行消毒滅菌。
【3】 強化醫(yī)護人員的防范意識，建立健全消毒隔離制度，嚴格無菌操作
3.1 強調(diào)洗手，按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的洗手要求訓(xùn)練醫(yī)護人員，嚴格執(zhí)行治療前后均要洗手的制度。接診一位病人應(yīng)更換一副手套，以保持合理的醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障醫(yī)患雙方的醫(yī)療安全。
來源：Abcchina888
