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首頁(yè)美學(xué)修復(fù) 【缺失部牙槽嵴的形態(tài)異常】利用軟組織進(jìn)行Ridge Augmentation(一)

【缺失部牙槽嵴的形態(tài)異?!坷密浗M織進(jìn)行Ridge Augmentation(一)

2017年04月22日14:39  人氣:-

【缺失部牙槽嵴的形態(tài)異?!坷密浗M織進(jìn)行Ridge Augmentation(一)

利用軟組織進(jìn)行

Ridge Augmentation(一)


CTG


roll法


牙槽嵴增大術(shù)的病例

Class 1的病例(病例6)


由于根尖囊腫導(dǎo)致牙槽骨缺損,引起牙槽嵴吸收的病例

360截圖20170422143944684.jpg

圖12-1 26歲,女性。由其他診所介紹而來(lái)。右上橋體部的基底容易滯留食物殘?jiān)?/span>

圖12-2 在形成唇側(cè)齦瓣時(shí),發(fā)現(xiàn)右上2根尖對(duì)應(yīng)位置有牙間囊腫造成的牙槽骨缺失。


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圖12-3 從右側(cè)腭部采集結(jié)締組織瓣,使用吸收性縫合線在通過(guò)骨膜縫合固定在牙槽骨缺失部。

圖12-4 縫合后變回齦瓣的狀態(tài)。


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圖12-5 初診時(shí)。

圖12-6 佩戴最終修復(fù)體后。


Class 1的病例(病例7)


橋體部的牙槽嵴凹陷的病例

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圖13-1 在左上1,2,右上1的橋冠位置有牙齦萎縮,橋體與牙槽嵴之間有空隙。另外,右上2牙體挺出,牙頸線不整齊導(dǎo)致美觀上存在問(wèn)題。

圖13-2 初期治療后,佩戴臨時(shí)修復(fù)體后的狀態(tài)。將邊緣線設(shè)在了牙齦緣上,之后在通過(guò)根面覆蓋將左上2,右上2的牙頸線對(duì)齊。


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圖13-3 26歲,女性。由其他診所介紹而來(lái)。右上橋體部的基底容易滯留食物殘?jiān)?/span>

圖13-4 在形成唇側(cè)齦瓣時(shí),發(fā)現(xiàn)右上2根尖對(duì)應(yīng)位置有牙間囊腫造成的牙槽骨缺失。


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圖13-5 從腭側(cè)兩邊采集2塊結(jié)締組織移植瓣。

圖13-6 小塊移植瓣用于缺失部牙槽嵴增大。


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▲圖13-7

大塊移植瓣用于根面覆蓋以及附著齦增大。


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圖13-8 術(shù)后正面照。

圖13-9 術(shù)后咬合面照。


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圖13-10 取模前正面照。獲得了足夠量的附著齦。

圖13-11 取模前咬合面照。獲得了左右對(duì)稱的牙槽嵴形態(tài)。


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▲圖13-12

佩戴最終修復(fù)體后的狀態(tài)。

消除了牙頸線不齊,美觀性良好。


Class 3的病例(病例8)


將埋伏的尖牙拔除后發(fā)生了牙槽嵴缺損的病例

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圖14-1 Seibert分類Class 3.術(shù)前。

圖14-2 將臨時(shí)修復(fù)體的橋體部形態(tài)進(jìn)行調(diào)整,使其達(dá)到滿意的形態(tài),并確認(rèn)缺失部牙槽嵴空間。


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圖14-3 將多功能蠟覆蓋在缺失部上,來(lái)推測(cè)所需移植瓣的量。

圖14-4 從口內(nèi)拿出的臨時(shí)橋體和多功能蠟。


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圖14-5 從上頜結(jié)節(jié)部通過(guò)distal wedge法采集一定厚度的硬結(jié)締組織。

圖14-6 采集得到的有一定厚度的結(jié)締組織移植瓣。


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圖14-7 對(duì)移植瓣進(jìn)行修整并放入受皮側(cè),進(jìn)行縫合固定。

圖14-8 術(shù)后1年2個(gè)月。對(duì)臨時(shí)橋體部的形態(tài)進(jìn)行修整,對(duì)齊牙槽嵴的形態(tài)。


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圖14-9 取模時(shí)的X光片。很明顯愈合的不是硬組織而是軟組織。

圖14-10 佩戴最終橋冠時(shí)。


Class 3的病例(病例9)


針對(duì)右上1的缺失部牙槽嵴,通過(guò)CTG(結(jié)締組織移植)進(jìn)行Ridge Augmentation來(lái)對(duì)應(yīng)的病例

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圖15-1 初診時(shí),右上1缺失部的橋體下方牙根部使用義齒專用樹(shù)脂,提高了橋冠的美觀性以后的正面照。

圖15-2 拆除后的橋冠的舌側(cè)面。橋體內(nèi)面沉積大量牙結(jié)石。


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圖15-3 將橋冠拆除以后的正面照。橋體部牙齦由于炎癥而紅腫。

圖15-4 將橋冠拆除以后的咬合面照。橋體部的凹面較顯眼。


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圖15-5 橋體部增大的同時(shí)通過(guò)APF將鄰接牙牙周袋去除。同時(shí)進(jìn)行上唇系帶的切除。

圖15-6 治愈期間對(duì)臨時(shí)修復(fù)體進(jìn)行形態(tài)修整。


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圖15-7 術(shù)后5個(gè)月開(kāi)始制作的最終修復(fù)體,佩戴最終修復(fù)體后經(jīng)過(guò)2年的狀態(tài)。

圖15-8 術(shù)后8年。

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