1、封藥時間：封藥時間1~3周為宜，普通鹽水糊劑1~2周即可，VITAPEX需3周左右達(dá)到最佳效果，過長則無益，但不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，最壞的結(jié)果是糊劑吸收炎癥復(fù)發(fā)。乳牙根充不在此討論之列2、其實(shí)根尖誘導(dǎo)不一定要靠氫氧化鈣發(fā)揮作用，不知大家是否做過某些干髓或塑化等一些已經(jīng)淘汰的牙髓治療后因某些原因需要在治療的根管治療，是否有的根管也已經(jīng)封閉，而且這種根管多半不是病源根管，多根牙的其他根管根尖孔通暢的根管才是炎癥的來源，所以我個人認(rèn)為在牙髓去除、感染完全消退后，根尖孔自然會被成牙骨質(zhì)細(xì)胞分泌的成熟或不成熟牙骨質(zhì)封閉，將髓腔和根尖周徹底隔絕。封氫氧化鈣只是起到一個緩慢消毒的作用，而且長時間的封藥也不會對根周組織產(chǎn)生不良影響。同時需要進(jìn)行完善根療的時候，也容易去除。
3、可以和碘甘油一起調(diào)和，確實(shí)效果不錯，而且容易成形容易向根管內(nèi)輸送，但切記盡量不要超充，否則痛感比較明顯，對一些剛剛叩痛轉(zhuǎn)陰的患者，他可能對這種疼痛非常反感，可得小心啦！封藥時機(jī)：只要不是在急性發(fā)作期，只要沒有明顯的滲出，只要不是準(zhǔn)備一次性根充，只要對藥物成分不過敏。個人認(rèn)為都可以進(jìn)行封藥。時間1周以上。
4、不同品牌的氫氧化鈣封藥效果和方法是否會有不同，這個本人尚不好評論，只是覺得國產(chǎn)的用于根管封藥效果也還可以，可能是沒碰到頑固的吧5、氫氧化鈣是否可超充到根尖外，本人認(rèn)為真是超充問題也不大，但是不能以超充消毒為目的，只要充滿根管即可。理由也是超充會引起明顯痛感。雖然這種疼痛可消失，但是會影響在患者眼中的形象。
6.對于根尖周炎的病人，進(jìn)行了完善的感官清理之后，在進(jìn)行充填時，少量的糊劑超充是有必要的，第一，有助于封閉根尖孔，第二，少量超充的糊劑有助于根尖病變的愈合，第三，超充的糊劑會被吸收，當(dāng)然，也有不吸收的7.為了嚴(yán)密充填根管，根充前當(dāng)然需要去除氫氧化鈣，而且要用鹽水沖洗吸干，確定沒有明顯叩痛和滲出才能充填根管。不打算繼續(xù)封藥時，就沒必要用次氯酸、雙氧水等刺激性物質(zhì)沖洗根管了。清理根管時的無菌觀念是需要的，但是有沖洗和吸干作為保障，即使根管內(nèi)會帶入少量細(xì)菌也會被嚴(yán)密充填的根管糊劑和牙膠包裹，不會成為病源刺激物。
8.封藥時間一般是1~2周，氫氧化鈣是接觸性消炎藥，急性滲出期藥物2周局部被吸收就不會有作用了。根管消毒一般兩周，但作為根尖誘導(dǎo)劑可6-12個月，換藥時機(jī)根據(jù)根尖孔變化 及病變轉(zhuǎn)歸決定。不同品牌的氫氧化鈣成分不同，作為活髓切斷蓋髓劑，間接蓋髓劑，誘導(dǎo)劑，根管消毒各不相同。對于急慢性根尖炎癥的患者，可以從根管超充到根尖外，進(jìn)行局部消毒，如果這樣做的話，其預(yù)后促進(jìn)瘺道愈合，超充部分被吸收掉，根端封閉（臨床觀察）。
9.用鹽水調(diào)合可加碘仿（干度以保有一定流動性，同時螺旋充填器能挑起一些為佳），未用過碘甘油調(diào)合，其氫氧化鈣超充病例近期有不適感多見但無名顯疼痛。氫氧化鈣 超充多指根尖炎癥較重，根尖孔已破壞病例，很易糊劑超充，根尖孔未破壞，解剖根尖孔部位結(jié)構(gòu)良好時沒必要超充。
來源于口腔之家
