20歲女性患者
上前牙區(qū)存在多個散在間隙
希望關(guān)閉間隙,改善笑容。
通過檢查,見患者不僅存在散在間隙,同時上頜中切牙的寬長比不佳(理想的寬長比應(yīng)為75% ~ 80%),其余上前牙的形態(tài)和比例也不協(xié)調(diào),微笑時牙齦暴露約3 mm(圖1)。
通過數(shù)字微笑設(shè)計(digital smile design, DSD)預(yù)示修復(fù)效果,患者也可以直觀地了解并反饋她的意見,即醫(yī)生、患者共同設(shè)計修復(fù)目標。(圖3、圖4)。
圖3
圖4
根據(jù)DSD設(shè)計,患者的上前牙需向牙齦方向延長以彌補長度的不足,即需要通過手術(shù)的方法延長牙齒的長度(牙冠延長術(shù))(圖5),也減少了微笑時牙齦的暴露量。
圖5
手術(shù)后2個月,牙齦健康且齦緣位置穩(wěn)定(圖6)。按治療計劃進行微創(chuàng)的牙體預(yù)備(圖7),制作臨時貼面(圖8)。
圖6
圖7
圖8
全瓷貼面不需要磨除過多的牙體組織,且具有良好的色澤和通透性,常用于前牙區(qū)的美學(xué)修復(fù)。本病例采用二硅酸鋰玻璃陶瓷完成貼面的修復(fù)(圖9、圖10)。
圖9
圖10
來源:中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 -- 趙克教授