前牙纖維樁折斷的殘根牙冠延長(zhǎng)術(shù)后的美容修復(fù)
主訴：前牙舊烤瓷脫落影響功能和美觀一周
現(xiàn)病史：多年前外傷牙折根管治療后纖維樁核修復(fù)，一直無(wú)明顯不適。一周前烤瓷牙脫落，外院咨詢建議拔除種植義齒修復(fù)，不能接受轉(zhuǎn)我院進(jìn)行咨詢。
檢查：11殘根，烤瓷冠脫落，部分充填材料和折斷的纖維樁存于內(nèi)冠。唇側(cè)牙齦紅腫，基牙肩臺(tái)在齦下2毫米，根尖區(qū)觸診無(wú)不適，黏膜無(wú)紅腫，無(wú)瘺管口。叩診（-）?？谇逍l(wèi)生一般。
輔助檢查：X線見(jiàn)根尖區(qū)輕低密度影像，根尖1/3見(jiàn)根充物密實(shí)恰填，根管上2/3見(jiàn)折斷纖維樁，與根管密實(shí)。
診斷：11殘根
治療計(jì)劃：
一：潔牙
二：冠延長(zhǎng)手術(shù)
三：保留根尖1/3原有材料封閉，去除根管上2/3的纖維樁，預(yù)備樁道。
四：纖維樁+樹(shù)脂核+全瓷修復(fù)
治療過(guò)程：詳見(jiàn)一下圖片
術(shù)前口內(nèi)照，11殘根，唇側(cè)牙齦紅腫，肩臺(tái)在齦下2毫米，舌側(cè)正常.21有被動(dòng)萌出，長(zhǎng)寬比例不協(xié)調(diào)?？谇恍l(wèi)生一般，有菌斑。
術(shù)前原有牙冠復(fù)位，牙齦紅腫。
術(shù)前X線片
潔牙后一周，口腔衛(wèi)生良好。
制作導(dǎo)板
戴入導(dǎo)板
翻瓣 見(jiàn)11釉牙骨質(zhì)界存在，牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界不足2mm。21牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界不足2mm
去骨后，牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界達(dá)到2.5mm。保留11，21之間的牙槽嵴頂，不改變齦乳頭的狀態(tài)。
術(shù)后一周拆線
牙冠延長(zhǎng)術(shù)后6周復(fù)診牙齦齦緣形態(tài)恢復(fù)良好，齦乳頭有些欠缺，患者著急永久修復(fù)。
比色
纖維樁+樹(shù)脂核
樁道長(zhǎng)14mm
備牙
戴牙
來(lái)源：口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)
