為適應我國醫(yī)療體制的不斷改革，進一步促進國內(nèi)私立牙科診所的成熟規(guī)范化，本文探討性地提出私立牙科診所運行的成功要素，指出醫(yī)療服務概念的更新及技術(shù)團隊精神的建立為立項之本，并以此試圖展示和推薦現(xiàn)代牙科診所的模式。
隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革，各種類型醫(yī)療機構(gòu)的社會需求正在不斷加大，私立牙科診所也在進一步發(fā)展，并趨向于成熟化及正規(guī)化。如何成功地建立和運作診所，是每一位即將開業(yè)的牙醫(yī)所面臨的最直接問題。國外一些相關學者十分重視這一課題的研究和探討，本文就此問題于近年來進行了一定的調(diào)研工作，分析對象包括國內(nèi)較為成功的中外合資診所、私立診所和國外不同區(qū)域不同水準的私營診所及私營醫(yī)院，著重剖析診所的建立與運作機制，結(jié)合有關文獻，提出一些符合我國國情的觀點，供同道共同商討.
1，觀念的轉(zhuǎn)變
顯而易見，醫(yī)師的職責是治病，對患者疾病的具體治療（treatment）是每一位醫(yī)師的最基本職責。良好的醫(yī)德要求醫(yī)師以治病救人為根本，而治病救人則不能過分強調(diào)“商業(yè)性”。在醫(yī)學院就讀之時，醫(yī)學生極少接觸或選修商業(yè)輔助課程，某種程度上，醫(yī)學與商學似乎無法相容，目前的教育使得大多數(shù)醫(yī)師對醫(yī)療機構(gòu)的商業(yè)行為嗤之以鼻，或避而不談，極附不登大雅之堂之嫌;但事實上整個社會的運作依賴于良性的商業(yè)運作，醫(yī)師的職責行為依然超脫不了這一規(guī)律。治病是一種特殊的有償服務（service），有償性就決定了它的商業(yè)性，商業(yè)性也就決定了行業(yè)間的相互競爭和發(fā)展。因此，醫(yī)療過程包含著一定的商業(yè)性，兩者并不矛盾，商業(yè)和市場的現(xiàn)實性能否促使醫(yī)師改變一些觀念以適合現(xiàn)實的需求呢?
和其他專科醫(yī)師相比，牙醫(yī)的獨立性使得牙科診所的建立更具可行性。市場經(jīng)濟的規(guī)律使得經(jīng)營診所的牙醫(yī)必須具備商業(yè)經(jīng)濟頭腦，經(jīng)營診所的牙醫(yī)在行醫(yī)的同時也必須是一個管理者，牙醫(yī)在運作診所的同時，也必須考慮診所的財政預算及支出平衡，沒有經(jīng)濟頭腦的牙醫(yī)不會是一名好的診所經(jīng)營者。
2，診所的建立
中國目前的私立牙科診所大都十分簡陋，診所經(jīng)營管理水平較低，這從某種程度上大大阻礙了私立牙醫(yī)診所的檔次及發(fā)展，如何向世人展現(xiàn)一個新型牙科診所的模式、并使之與國際水準接軌，是當今高學歷知識型經(jīng)營者的重大挑戰(zhàn)。什么是新型牙科診所的模式呢?參考發(fā)達國家私立牙科診所的標準，并結(jié)合國內(nèi)的具體情況，筆者認為新型牙科診所基本設備的最低標準是必須配備：
2臺牙科治療椅，單片x光機，高溫高壓消毒爐（autoclave），以及相關輔助設備和設施；人員配備包括牙醫(yī)，潔牙師，牙醫(yī)助理，接待員；診所區(qū)域分隔為候診區(qū)及治療區(qū)，各治療室及x光室可完全分隔，并具獨立的器械消毒室，病歷管理電腦化。
這是一筆不小的投資，經(jīng)營者必須事先做好市場調(diào)查，擬定可行性報告，羅列支出開銷預算表，預測病員量及日常收入，爭取2年內(nèi)回收成本，并能支付日常開銷。若3年以上仍無法回收成本，應考慮降低投資總額或暫緩實施該項計劃。
3，診所經(jīng)營管理
1.良好的服務
良好的服務是私立牙科診所生存的法寶。與國外私立牙科診所不同的是，國內(nèi)私立診所目前仍無法與各大醫(yī)療保險機構(gòu)實施保險補償，病人的治療費得不到絲毫報銷，唯一能吸引病人的就是良好的服務。
診所的服務不單單是治療的服務，同時也包括心理的服務。當一位痛苦、遲疑的病人初次踏入您的診所，如何使他在很短的時間內(nèi)消除心理恐懼并積極配合醫(yī)師的治療，這是一個心理誘導治療過程。它包括診所環(huán)境的影響，醫(yī)務人員的體貼和溝通，基本常識的宣傳等；心理治療貫穿著整個臨床治療，病人從心理上接受您，滿意您，再加上特色的臨床治療和良好的預后，這難道不是每一位病人所希望得到的嗎?此時，費用并不是妨礙他就診私立診所的主要原因了。
2.病員源管理
是否具有足夠的病員量是診所運作是否成功的關鍵所在，一個臨床上極富造詣的醫(yī)師極易形成自己的病員源網(wǎng)絡，此網(wǎng)絡是通過病人、朋友、親屬來不斷完善的。新病人的主要來源是通過老病人的介紹，老同事老朋友的介紹以及有效的社會效應廣告來實現(xiàn)的。先進的媒體——因特網(wǎng)的應用是最超前的手段，診所主頁及專業(yè)網(wǎng)站的建立是快速傳播最新概念及技術(shù)的最佳手段；診所與患者的網(wǎng)上接觸縮短了時間和空間的差距，促進了雙方的溝通，為擴大診所的病員源網(wǎng)絡打下了基礎。與此同時，作為醫(yī)師本身來說，怎樣建立良好的病員源管理（patient management）是能否保住現(xiàn)存病員源的關鍵所在。首先是醫(yī)師對病人的態(tài)度，有時良好的聲譽反而影響醫(yī)師的服務態(tài)度，由于無競爭感及病人的無選擇需要，使得醫(yī)師對病人出現(xiàn)應付和怠慢現(xiàn)象，對病人的意見置之不理或很少作出中肯答復，更談不上長期的跟蹤服務；作為私人醫(yī)師，高超的臨床技藝是吸引病人的根本，但必須建立良好的服務態(tài)度，以病人為核心是成功的關鍵。要善于處理病人的意見及做好善后工作，經(jīng)常邀請病人參與以他們?yōu)楹诵牡膶ｎ}討論，以便進一步改善服務，同時提供使病人滿意的額外服務；其次應善于與病人交流，包括言語和情感的交流，通過初次言語交談，讓病人了解你本人，了解你對他的治療方案，建立彼此的相互信任，隨后通過不斷的接觸和溝通，讓病人成為你的朋友，溶入你的社交圈子，使之成為牢固的群體。
4，團隊工作
團隊工作（team work）需從兩方面來考慮。從宏觀上來說，雖然私人診所是一獨立的經(jīng)濟實體，但仍不排除它與社會的相容性。各自獨立的診所、技工制作所。或不同性質(zhì)的診所和醫(yī)院應發(fā)揮相互協(xié)作的團隊精神，以求共同發(fā)展，避免不正當?shù)母偁幒拖嗷ピg毀。應以病人為本，發(fā)揮各自的技術(shù)特長，建立正常的病人就診循環(huán)體系，從而帶動整個行業(yè)的技術(shù)發(fā)展。從個體來說，應避免狹隘的“家庭作坊式”，為保證基本的服務水準，私人診所必須配備基本的工作團隊。包括主治牙醫(yī)師、牙醫(yī)助理、潔牙師和接待生，他們的團隊工作是相輔相成的，缺一不可。醫(yī)師是團隊的核心，他的主要任務是實施治療，他的主要精力也應著重于整個團隊的治療質(zhì)量上，同時牙醫(yī)應定期為團隊制定工作計劃及經(jīng)營目標，監(jiān)督協(xié)調(diào)團隊按此計劃前進；潔牙師與牙醫(yī)助理必須幫助牙醫(yī)擺脫煩瑣的臨床輔助步驟，讓牙醫(yī)有更多的時間實施重要的治療步驟，接待更多的病人；接待生應承擔日常的病歷檔案管理，接待病人，制定病人就診表，基本咨詢，調(diào)節(jié)診所工作節(jié)奏，協(xié)調(diào)隊員工作時間，以及部分出納工作。
5，新知應用
新知識和新技術(shù)的應用將有助于診所病源量及收入的增加，當然新技術(shù)的投入需增加新的資金投入，無疑對診所經(jīng)營者來說又是一種風險投入，但如何將此風險轉(zhuǎn)換為診所和病人的雙方益處，是診所經(jīng)營者以及醫(yī)師的又一課題。同時，只有不斷地在技術(shù)上吐故納新，才能宏觀地推動整個牙科行業(yè)的快速發(fā)展，形成行業(yè)市場的良性競爭。
1，數(shù)碼技術(shù)更易幫助病人接受治療：病人直觀地了解他具體的牙科疾病，使其更能接受醫(yī)師提出的治療方案，顯然數(shù)碼口內(nèi)攝像技術(shù)的應用使之成為現(xiàn)實，進一步的電腦模擬系統(tǒng)使得病人可即刻了解治療后的情形[5]。同時，數(shù)碼攝像技術(shù)有利于病人檔案資料的收集、分析和科研，也有利于病歷或有關信息的電子郵件轉(zhuǎn)送。
2.電腦輔助設計（cad）/制作系統(tǒng)（cam）使得修復體更加精密:電腦軟件技術(shù)的發(fā)展使得牙科修復體的設計和制作渾為一體，cad／cam系統(tǒng)使得純鈦、金合金、瓷制作的修復體更加精密和更加省時。此技術(shù)的應用將使得技工制作行業(yè)出現(xiàn)一個新的發(fā)展，技工制作業(yè)的發(fā)展也將帶動臨床的進一步發(fā)展，兩者的共同發(fā)展是相輔相成的。
3.臨床、技工材料與技術(shù)的更新有助醫(yī)師走向新境界：當今牙科材料業(yè)的發(fā)展有助于醫(yī)師和技工開拓思路，拋開傳統(tǒng)模式，走向現(xiàn)代牙科的新境界。例如：各類新型的樹脂充填材料可逐步取代傳統(tǒng)的銀汞合金；全瓷制作系統(tǒng)將逐步取代傳統(tǒng)的金屬瓷冠制作；精密附著體（attachment）和雙套冠系統(tǒng)（telescopic）將取代傳統(tǒng)的卡環(huán)式活動義齒，使得活動義齒更具功能性和美觀性；種植（implantation）的成熟應用將給無牙頜患者帶來更多的福音。
4.如何接受新知：首先必須完善健全牙醫(yī)專業(yè)協(xié)會（dental association），在有關職能部門及醫(yī)學院校的幫助下，定期舉辦繼續(xù)教育課程（continuing education，ce），開業(yè)牙醫(yī)每年須獲得必需的新知教育學分以保證知識更新。保持同行間的業(yè)務交流及相互學習，善于和大膽應用新技術(shù)和新材料。
6，如何理解牙科美學
牙科美學的概念應貫穿于整個牙科治療學，當今材料技術(shù)、臨床技術(shù)及技工技術(shù)的發(fā)展都是圍繞著一個“美”學。什么是美?自然就是美，牙科美學同樣講究自然美，當今牙科治療學不但要求解決患者的功能問題，而且必須重建患者的自然美和協(xié)調(diào)美。這不單單是某一?？漆t(yī)師的單一工作，這是一個團隊工作。當您為病人制定嚴密的治療方案時，必須具備全面的業(yè)務知識和開放意識，一個病例治療方案的完美實施，可能兼顧到正畸治療、牙周病治療、義齒修復及整形治療。
7，技工制作所的支持
一個成功的開業(yè)牙醫(yī)通常和特定的技師和技工制作所保持良好的合作關系，您選用的技師好壞直接影響到您的臨床效果，理智的牙醫(yī)從不會因考慮降低義齒制作成本而選擇低質(zhì)量技工所，表面上診所雖降低了支出，但實際上質(zhì)量的長久問題卻使診所失去了應有的病人。而一個好的技工制作所為了長遠的利益，會啟用優(yōu)秀的技師，尤其是具特長的技師，并大量應用先進的材料和設備，在某種程度上帶動著臨床技術(shù)的發(fā)展，因此技工制作所的支持是診所成功的關鍵。
8，診所的發(fā)展和聲譽的進一步穩(wěn)固
診所的成功運作是一個長期效應，它有一個穩(wěn)步發(fā)展的過程。對每一個經(jīng)營者來說，不能操之過急，急于求成，必須根據(jù)實際情況制定相應的運作目標。
診所聲譽的建立和穩(wěn)固從根本上還是取決于服務質(zhì)量，長久地保持良好的質(zhì)量是維護良好聲譽的根本保證。
來源:齒道
