這是承接我之前的博文《熱牙膠根管充填》，小小的后續(xù)篇。
我們一起來回顧一下吧。
真實(shí)的蛻變----熱牙膠根管充填之后的牙冠修復(fù)
這是一個(gè)月前就診的患者，右上中切牙唇側(cè)牙齦有一個(gè)大膿包。在照片上可以看到烤瓷牙非常不美觀，一眼就能看出是假的，在前牙的位置，非常明顯，兩牙間還有很大的縫隙，顯得人比較呆板。
真實(shí)的蛻變----熱牙膠根管充填之后的牙冠修復(fù)
去掉烤瓷冠，去掉松動(dòng)老式螺紋固位釘，其內(nèi)大量的腐爛牙質(zhì)，治療之后，剩余牙體很少，如上圖所見。根管治療后，牙齒健康，膿包消失，可以進(jìn)行后續(xù)的治療，讓患者拾回自信。
以前的老式螺紋固位釘根本就不行，早已淘汰。前牙的美觀要求高，采用3M的石英纖維樁，作為固位支撐連接整個(gè)牙體，即牙根和牙冠。這種纖維樁是透明的，透光性更好,光照時(shí)早期即可固化；彈性模量接近牙齒本身，更好的保護(hù)牙齒；形狀如同牙根的形態(tài)，呈錐度，這樣避免了破壞大量健康牙質(zhì)；固位靠粘結(jié)固位。
預(yù)備牙體形態(tài)，過程中使用放大鏡，這樣預(yù)備的細(xì)節(jié)處理得更加精確。很遺憾，沒有照備牙之后的照片。硅橡膠二次取模法精準(zhǔn)確定牙齒的模型，大大增強(qiáng)了牙齒的密合程度。
看看最后的成果吧。
真實(shí)的蛻變----熱牙膠根管充填之后的牙冠修復(fù)
怎么樣，真的是一次真實(shí)的蛻變吧！
牙齒在制作時(shí)花了點(diǎn)心思，既關(guān)閉了前牙縫隙，又沒有使這顆牙變得很大，患者非常滿意，很高興。
功不可沒的當(dāng)然要數(shù)主任了，這顆牙就出自他的杰作。
對(duì)比一下前后，視覺沖擊一下吧。
照片角度拍攝有些不一樣，但是變化還是非常明顯的。，右上中切牙唇側(cè)膿包還有點(diǎn)印跡，因個(gè)體的差異，慢慢會(huì)完全吸收，需要時(shí)間。
這是一顆鑄瓷牙，內(nèi)冠沒有金屬，消除了金屬對(duì)身體的刺激、對(duì)牙齦的刺激。金屬對(duì)牙齦刺激可能導(dǎo)致牙齦緣的變色即牙齦黑線，刺激牙齦退縮，對(duì)牙周易引起加重病變?，F(xiàn)在非金屬的牙冠越來越受到大家的認(rèn)可，全瓷冠擁有足夠的強(qiáng)度，既美觀又健康。鑄瓷不是最好的全瓷冠，依據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況及牙齒情況，推薦鑄瓷牙，有很高的透光度，接近牙齒，美觀性很高，這是最好最適合患者的選擇。
戴牙后拍了一張X線片，根管治療一個(gè)月了，我想看下他牙根炎癥是否有所好轉(zhuǎn)。
真實(shí)的蛻變----熱牙膠根管充填之后的牙冠修復(fù)真實(shí)的蛻變----熱牙膠根管充填之后的牙冠修復(fù)，左圖為治療時(shí)確定牙根長(zhǎng)度是否準(zhǔn)確時(shí)拍的X線片，右圖為戴牙之后X線影像，右圖牙齒有些拉長(zhǎng)了。
兩圖對(duì)比，注意箭頭指向處距根尖的位置，治療后炎癥區(qū)域，即根尖的大面積陰影，有好轉(zhuǎn)的跡象，陰影的邊緣開始向根尖縮聚。由于炎癥太重，根尖此處的病灶要慢慢吸收，是一個(gè)過程，治療一個(gè)月時(shí)間，已好轉(zhuǎn)很多，長(zhǎng)期追蹤這個(gè)患者的病情，定期復(fù)診，觀察病灶區(qū)域的變化，及時(shí)掌握牙齒情況。
從右圖顯而易見的，牙冠修復(fù)體的透光度和鄰牙非常接近，沒有形成低密度阻射的影像。
一顆牙齒就這樣真實(shí)滴蛻變了，過程中每一個(gè)細(xì)節(jié)都很重要，缺一不可。
醫(yī)生，我越來越覺得這是一個(gè)神圣的職業(yè)，患者把自己的病痛交給了我們，那么，不以百分之百的竭盡全力，我們又怎么對(duì)得起患者的那份信任呢？
總是聽到患者和我說謝謝，其實(shí)，我也想和他們說聲謝謝，謝謝你們的信任和理解。
來源：原創(chuàng) 張如婧 口腔精英
