楊慶閑彈醫(yī)跡江湖
世間所有人力創(chuàng)造的事物，
只有用心才能做得最好。
但我積數(shù)十年的觀察發(fā)現(xiàn)，
絕大多數(shù)人只是用力而已。
不是他們不努力，
而是他們誤把用力當(dāng)成了用心。 —楊閑潭
和一幫非醫(yī)人士閑聊，我提了個問題：
在天朝，你們認為哪一類人獲得的是最好的醫(yī)療？
A、 窮人
B、 富人
C、 中產(chǎn)
D、 達官貴人
問題拋出后，現(xiàn)場幾乎所有的人都不假思索地回答“D、達官貴人”。
是達官貴人嗎？
我給他們講了個我一官場朋友告訴我的故事。
他們當(dāng)?shù)匾幌喈?dāng)級別的領(lǐng)導(dǎo)夫人，患一慢性病。病不嚴重，并無生命危險。
但因為是領(lǐng)導(dǎo)夫人，醫(yī)院及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門相當(dāng)重視，組織了數(shù)位專家會診。會診醫(yī)生都很認真，討論也很激烈。
最后會診意見分為兩類：一類堅持應(yīng)該保守一些，以藥物治療為主；一類堅持應(yīng)該激進一些，采取手術(shù)治療更好。
兩派意見針鋒相對，互不相讓，吵得不可開交。這倒沒什么，關(guān)鍵是，堅持藥物治療的都是會做手術(shù)的外科醫(yī)生，堅持手術(shù)治療的都是不做手術(shù)的內(nèi)科醫(yī)生。
一眾人聽了，大笑說：“看來這領(lǐng)導(dǎo)夫人也沒有獲得最好的醫(yī)療??！”
是的，他們已經(jīng)明白，這領(lǐng)導(dǎo)夫人看似被專家環(huán)繞，實則卻被醫(yī)生們互相推諉。
雖然在尋常人看來，能給領(lǐng)導(dǎo)或其家屬看病，是醫(yī)生能力的體現(xiàn)。既能和領(lǐng)導(dǎo)攀上關(guān)系，又能在醫(yī)生履歷上添上濃墨重彩的一筆。
可在真正有實力的醫(yī)生（這類醫(yī)生不需要通過巴結(jié)領(lǐng)導(dǎo)來證明自己的能力）眼里，給達官貴人看病卻是個燙手山芋，恐避之不及。問診時的戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，治療中的如履薄冰，治療后的提心吊膽，整個過程中的“壓力山大”，都讓醫(yī)生無法發(fā)揮出自己最好的水平。
這類讓醫(yī)生一心只想“自保”的病人能獲得最好的治療嗎？我想不能，這類病人，充其量只是獲得了“最佳服務(wù)態(tài)度”的治療罷了。
有人問了，那窮人能獲得最好的醫(yī)療嗎？
當(dāng)然不能。
與顯貴們相反，他（她）們受地域和經(jīng)濟條件的制約，往往看不到好醫(yī)生。
許多偏遠山村的老百姓生了病，若是輕癥，便找村里的赤腳醫(yī)生開幾貼藥，打上個幾針。若是重疾，最遠也就是去縣醫(yī)院找醫(yī)生看看。若是無法治療，也就算了。
要是讓他們?nèi)ナ〕腔驀壹壍尼t(yī)療中心就診，別說醫(yī)療費了，可能連路費都負擔(dān)不起。
窮人是因為沒錢不能獲得最好的醫(yī)療，那富人呢？
富人可以享受更好的醫(yī)療服務(wù)，例如不用搶專家號，能住VIP病房，有24小時專職護士。但并不意味著她（他）就享受了最好的治療。
我一消化科同學(xué)，曾會診過一富豪千金。千金因肚子不舒服（事后看起來，其實就是個物理性胃腸炎）住進當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院。
醫(yī)院高度重視，婦科、消化科、泌尿科……各科室醫(yī)生全部到場進行會診，B超、婦科檢查、腸胃鏡……各種診療手段也一一用上，從頭查到腳，并沒發(fā)現(xiàn)多大問題。
醫(yī)生們決定觀察一下再說，但病人一直說她自己腹部不適，大罵醫(yī)生無所作為，要求用最好的藥物進行治療。主治醫(yī)師被逼急了，只好每天給她輸液吃藥，用上了最好的抗生素。
于是數(shù)日之后，引發(fā)腸道菌群失調(diào)。折磨近一月的時間才終于好起來。
看來，富人享受的只是最“豪華”的治療，而并不一定是最好的治療。
那究竟哪一類人能獲得最好的醫(yī)療？
要弄清楚這個問題，就要先知道，醫(yī)生眼里，最好的治療是什么？
在醫(yī)生眼里，最好的治療其實就是醫(yī)生最“用心”的治療。
“用心”是對病人認真負責(zé)，為病人著想。“用心”也是心無旁騖，傾盡全力，一心想要解決患者的問題。
多年前，曾有一個宜賓的病人找我看病。他患嚴重心衰合并室性心律失常。病情非常嚴重，不做消融術(shù)，心衰會進行性發(fā)展，預(yù)期壽命不過數(shù)月。而做消融術(shù)，有相當(dāng)可能會在術(shù)中發(fā)生意外。我是不太愿意給他做的。
病人卻跟我說：“楊教授，我知道這臺手術(shù)風(fēng)險很大！但風(fēng)險不是對我，而是對你。我自己本身就是快死的人了，手術(shù)失敗了，我早點走也是解脫。但手術(shù)失敗了，對你的職業(yè)生涯都會造成影響，我知道對不起你。不管手術(shù)結(jié)果怎么樣，我們一家人都很感激你，我們想請你給我做手術(shù)”。
我很感動，便拼盡了全力，給他做了8個小時的手術(shù)。手術(shù)很成功，他活下來了，一直活到現(xiàn)在。活到看到自己外孫女出生，看到外孫女上學(xué)。
這件事情雖過去多年，但我常常在想：救了他命的是我嗎？
不，不是的。
是他自己救了自己的命。說到底是他自己努力得到了最好的治療。
