轉(zhuǎn)：醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
來源|器械科
攀登每一個高峰，不僅需要成竹在胸的智慧與勇氣，更需要回首可鑒的步步堅實腳印。西門子復(fù)合手術(shù)室，用敢為天下先的過人膽識、鏗鏘堅實的發(fā)展歷程、耀目璀璨的成功光芒，向業(yè)界，更向世人娓娓述說一個道理——成功，只因不斷超越自我。
古老的X射線從宇宙誕生的那一刻，就存在。但只有偉大的德國實驗物理學(xué)家，第一位諾貝爾獎獲得者倫琴1895年第一次為它命名，煥發(fā)青春。
X光機，自1896年被西門子發(fā)明以來，就一直在發(fā)光。但又是西門子第一次將它創(chuàng)造性地引入手術(shù)室，為它命名——復(fù)合手術(shù)室，成就夢想。
機器人，自1920年在捷克作家卡雷爾·恰佩克的科幻小說《羅素姆萬能機器人》被創(chuàng)造以來，就是人類夢寐以求的生活工作好幫手，但是也只有西門子的zeego機器人造影機第一次出現(xiàn)在手術(shù)室，飛躍性地讓復(fù)合手術(shù)室站在了當今醫(yī)療的制高點，創(chuàng)造傳奇。
世界上的第一間復(fù)合手術(shù)室
在法國南部，緊鄰地中海的北部海岸線，有一個經(jīng)濟高度發(fā)達，人口密度全球最高的城邦國家——摩納哥。二十多年前，在這里，孕育了世界上第一間復(fù)合手術(shù)室，也是西門子的第一間復(fù)合手術(shù)室。這個國土面積世界第二小的國家，匯集了歐洲眾多的名流富商，但正是這些人群對醫(yī)療品質(zhì)的極高需求，讓當?shù)氐尼t(yī)師和工程科技人員創(chuàng)造性地，將造影機合理地裝配在了手術(shù)室當中，可以“一站式”進行開放手術(shù)與介入造影，最大程度上優(yōu)化了治療方案，將原本兩次手術(shù)合并為一臺手術(shù)，使患者獲得了更好的預(yù)后，更小的創(chuàng)傷，更少的并發(fā)癥。這種以患者需求為核心的醫(yī)療模式逐漸成為現(xiàn)在的趨勢，復(fù)合手術(shù)室這樣的高端醫(yī)療產(chǎn)物也逐漸在世界普及，為更多的民眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
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2013年，在中國，Artis zeegoⅢ在經(jīng)歷脫胎換骨的蛻變之后，全新上市。其實，Artis zeegoⅢ作為業(yè)界最先進，功能最強大的血管造影機，最能彰顯其特別之處，就是它在復(fù)合手術(shù)室里的極致應(yīng)用。復(fù)合手術(shù)室是一個配備了先進的醫(yī)療成像設(shè)備如血管機、CT或MRI掃描儀的潔凈手術(shù)室。這些成像設(shè)備使介入微創(chuàng)手術(shù)成為可能。同時，復(fù)合手術(shù)室使原本需要分別在手術(shù)室、介入導(dǎo)管室分期才能完成的重大手術(shù)，可以合并在一間手術(shù)室里一站式完成。它最大的特點在于能夠解決單純外科或介入均不能理想解決的問題，開創(chuàng)了外科微創(chuàng)手術(shù)和介入手術(shù)聯(lián)合，優(yōu)勢互補治療疑難疾病的新模式。而且手術(shù)、介入的一站式，無需在影像學(xué)科室和手術(shù)室之間多次轉(zhuǎn)移患者，而在同一手術(shù)室即可完成全部操作，也避免了患者的多次麻醉和轉(zhuǎn)運可能帶來的風險。
提供多學(xué)科的強大臨床應(yīng)用支持
目前，全球有超過600間西門子復(fù)合手術(shù)室，僅大陸地區(qū)建成及在建的便有近40間，雄踞市場份額的七成以上。這些復(fù)合手術(shù)室都有哪些獨到之處呢？我們以Artis zeego復(fù)合手術(shù)室為例向大家介紹。
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首先，這是一間能完全滿足百級層流，特殊潔凈需求，特別是在術(shù)野使用血管造影功能的情況下，滿足上述條件的復(fù)合手術(shù)室。其次，由于Artis zeego是落地式設(shè)備，因此設(shè)備本身在術(shù)野上方無任何部件，無疑為安裝手術(shù)無影燈，術(shù)中開放手術(shù)的優(yōu)質(zhì)照明提供了保障。
其實，除了這些顯而易見的優(yōu)勢，Artis zeego復(fù)合手術(shù)室的更成功之處在于它能提供多學(xué)科的強大臨床應(yīng)用支持。西門子醫(yī)療在引進先進設(shè)備的同時，更注重復(fù)合手術(shù)國外經(jīng)驗的傳播與交流，讓中國的醫(yī)師更好地使用復(fù)合手術(shù)室，并且擴大了臨床應(yīng)用范圍。復(fù)合手術(shù)室的應(yīng)用從擇期心臟外科、血管外科和神經(jīng)外科的擇期復(fù)合手術(shù)，已經(jīng)擴展到急診復(fù)合手術(shù)以及骨科及創(chuàng)傷復(fù)合手術(shù)。Artis zeego復(fù)合手術(shù)室，特別是在休克患者既需要診斷又需要搶救維持生命體征的境況下，Artis zeego可以在醫(yī)師占用頭部空間搶救患者，床體處于非水平的搶救位時，利用側(cè)位空間進行Dyna CT掃描，迅速重建獲得影像數(shù)據(jù)，實時診斷并提供治療依據(jù)。
在神經(jīng)外科，西門子機器人復(fù)合手術(shù)室可以提供最佳潔凈層流，患者頭部空間巨大，適合放置神經(jīng)外科顯微鏡和導(dǎo)航設(shè)備；并可匹配碳纖維頭架，滿足開放手術(shù)術(shù)中造影；可匹配特殊體位的Dyna CT，可實時提供3D，斷層圖像，以及術(shù)中的iflow，PBV等功能學(xué)信息。對于復(fù)雜動脈瘤的復(fù)合手術(shù)，帕金森綜合征的定位治療。
在血管外科及介入領(lǐng)域，西門子復(fù)合手術(shù)室可以勝任所有的血管外科復(fù)合手術(shù)，從頸動脈，胸腹主動脈手術(shù)，一直到下肢血管，無需調(diào)整患者體位，一站式完成并可匹配多種高端軟件，實現(xiàn)幫助醫(yī)師規(guī)劃手術(shù)，提高手術(shù)精度。
胸心外科是復(fù)合手術(shù)室的最重要使用科室之一。西門子在中國，在世界，都是心臟復(fù)合手術(shù)室技術(shù)的開創(chuàng)者和領(lǐng)先保持者。國內(nèi)著名的心血管病中心一直采用西門子復(fù)合手術(shù)室，并開創(chuàng)了心臟外科復(fù)合手術(shù)的“中國式經(jīng)驗”。在TAVI等治療上，西門子擁有獨特的軟硬件支持，特別是術(shù)中Dyna CT，可以幫助醫(yī)師實現(xiàn)TAVI手術(shù)。
在胸外科肺部腫瘤及肝臟腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的治療最前沿，西門子復(fù)合手術(shù)室提供術(shù)中腫瘤定位等實用技術(shù)支持，通過實時的Dyna CT和術(shù)前MR圖像融合，包括超聲及術(shù)中腔鏡影像，來確定腫瘤的位置，并術(shù)中實時追蹤腫瘤進行切除。
泌尿外科：可提供腎上腺腫瘤切除定位術(shù)中影像支持，并可與腔鏡影像進行實時疊加。
在骨科領(lǐng)域，Artis zeego與傳統(tǒng)小C臂相比，劑量低，影像更清晰，并可提供特殊體位的3維重建和清晰的CT影像，巨大的投照面積，可提供全髖，肩關(guān)節(jié)，全胸椎，全腰椎的一次成像，機器人提供的靈活投照角度，且具備投照記憶功能，大幅減少了術(shù)中劑量，縮短了手術(shù)時間；而且機器人可匹配多關(guān)節(jié)手術(shù)床與骨科專用導(dǎo)航系統(tǒng)駁接并全自動傳輸信號。
特別是術(shù)中實時的CT評估，對于術(shù)中治療的精準度提供了質(zhì)的飛越。其實，對于全新一代Artis zeegoⅢ，他的神奇還包括6秒360度極速旋轉(zhuǎn)采集，十字繡激光定位引導(dǎo)穿刺，多臟器的iFlow血流編碼及PBV功能成像。以及我們和內(nèi)鏡微創(chuàng)界的達芬奇機器人強強聯(lián)合，開展更尖端復(fù)雜的精準微創(chuàng)手術(shù)。
西門子復(fù)合手術(shù)室是集高端影像支持的潔凈手術(shù)室，滿足多學(xué)科（心臟、血管、神經(jīng)、骨科、胸外、肝外、泌尿、婦科）的疑難、微創(chuàng)化、精準治療，并能夠提供急救重傷的綠色通道一站式治療。
一百多年前，倫琴說：“我的發(fā)現(xiàn)屬于所有人”?？萍歼M步，源于創(chuàng)新。西門子扎根中國，為打造國際化水準的復(fù)合手術(shù)室，與世人一同分享成功。同樣，我們的創(chuàng)造屬于所有人。
西門子Artis Zeego機器人 DSA
臨床醫(yī)生評價一：
原先的DSA機器C臂只有三四個軸，不靈活，且操作照射時有死角、盲區(qū)，而Artis zeego采用媲美太空科技的革命性先進技術(shù)——8軸位落地機架設(shè)計，在大幅節(jié)省操作空間的同時，將操作的靈活性提高到像一只人手一樣靈活自如，再無投照角度限制，能滿足各?？平槿胫委煹男枰?，并采用全方位的安全防護設(shè)計，為手術(shù)操作者和接受治療的患者提供無微不至的安全保障。
臨床醫(yī)生評價二：
以前的DSA只能做數(shù)字減影血管造影，且呈現(xiàn)在醫(yī)生眼前的是兩維平面圖，醫(yī)生在操作過程中還要參考CT等影像檢查片子來做，而Artis zeego不僅有清晰的數(shù)字減影血管造影功能，還有CT掃描功能，配備了獨創(chuàng)性的大容積平板CT重建功能、螺旋DynaCT、“隨心”高清CT成像功能、三維路徑圖引導(dǎo)、三維穿刺立體定位等最先進的臨床功能，為醫(yī)生術(shù)前診斷、術(shù)中計劃、術(shù)后評估提供了精確、高效的一體化平臺，在放射介入領(lǐng)域有著無與倫比的優(yōu)勢。
關(guān)鍵點：
全球有超過600間西門子復(fù)合手術(shù)室，僅國內(nèi)地區(qū)建成及在建的便有近40間，雄踞市場份額的七成以上。這個領(lǐng)域的絕對王者。
