經(jīng)常有患者問我：“洗牙到底好不好?”。周圍的很多非口腔專業(yè)同學也有問：“我應(yīng)不應(yīng)該洗牙?”以下總結(jié)幾個平時大家關(guān)心的問題，跟同學們分享一下。首先要明確的一點就是：洗牙非美容項目，而是口腔最基本的治療。
1、“洗牙后牙齒會變白嗎?”
實際上，洗牙是通俗的說法，專業(yè)術(shù)語稱“潔治”，并非是一個簡單的美容行為，而是嚴格的醫(yī)療行為，是牙周病治療的基礎(chǔ)。洗掉的是什么?是菌斑(菌斑的細菌釋毒素等物質(zhì)會刺激牙齦發(fā)炎、萎縮，牙槽骨的吸引，從而患上牙周病)、牙石(鈣沉積于菌斑中固定于牙體上，含有大量細菌)、色素(如吸煙、喝咖啡、茶等材料中的色素沉積于牙面)。洗掉的是這些，我們稱之為外源性著色，而內(nèi)源性著色如四環(huán)素牙、氟斑牙、牙髓壞死等牙體的變色，是不能通過洗牙來改善的?？傊?，洗牙能把您牙齒本來的顏色呈現(xiàn)出來，而不是所謂的美白。
2、“洗牙對牙齒有沒有損傷?”
超聲潔牙機頭跟我們平時用于修牙的車針(磨頭)不同，它沒有切削功能，而是通過高頻的超聲振蕩，使牙石菌斑脫離牙面，再通過噴的水霧把牙石沖下來。正確規(guī)范操作是不會損傷牙齒的。但如果操作不當，比如加壓或在牙齒一個部位停留時間過長，一般在顯微鏡下可見輕微劃痕。即使操作不當因為這點損傷而不去洗牙，使菌斑、牙石聚積刺激產(chǎn)生牙周病，導(dǎo)致牙齦出血、萎縮;牙齒松動、脫落來比。得不償失吧!況且洗牙之后一般都要進行拋光，來撫平由細菌分泌酸腐蝕的粗糙牙面及剛才所講的輕微劃痕。使牙面恢復(fù)光滑。
3、“洗牙時會出很多血”
為什么洗牙、刷牙時牙齦會出血?一般情況下是因為牙齦有炎癥，這個炎癥就是因為牙石、菌斑中的細菌分泌的毒素引起的。有炎癥的牙齦，組織會比較脆弱。所以在洗牙、刷牙時一碰就會出血了。所以應(yīng)該盡早的去除牙石、菌斑等刺激物，那樣牙齦炎癥就會漸漸的消失，牙齦也就不會出血了。另外，在洗牙時混有潔牙機頭噴出的水及唾液，也會造成出血很多的假象。當然在去潔牙之前最好做血常規(guī)檢查，以排除因為血液疾病而導(dǎo)致的牙齦出血、出血不止。
4、“洗牙過程容易傳染疾病”
這個話題最常被人提起，其實只要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，選擇專業(yè)的醫(yī)生，器械消毒嚴格，不會接觸到病原微生物，而沒有感染的機會，就能避免傳染疾病。有的地方為了減小成本，或醫(yī)生的無菌觀念不強，而導(dǎo)致的消毒不嚴格，隔離做不好，那就很容易感染疾病了。
5、“洗牙，牙齒會疼痛。”
一般情況下會有兩種疼痛：一種是洗牙過程中的酸痛。牙石常聚集于牙齦緣、牙頸部，而牙頸部牙體組織較薄，離牙神經(jīng)距離近，所以在洗牙時會感到敏感、酸痛。這可以通過調(diào)節(jié)潔牙機的功率來使酸痛減少到最小甚至無痛。另外一種就是洗完牙一段時間內(nèi)有些人會感到冷熱刺激敏感。含有細菌的牙石去除前阻擋了外界的刺激，去除后由于牙石中細菌的刺激多數(shù)有牙齦萎縮致牙根暴露的現(xiàn)像，而牙根的牙體組織較薄，就會出現(xiàn)敏感癥狀，但這種癥狀是暫時的，牙齒會有防御性反應(yīng)產(chǎn)生修復(fù)性牙本質(zhì)，幾天或一兩周后產(chǎn)生就會逐漸消失。
6、“洗牙會讓牙齒松動”
這種情況在長期不洗牙，本來牙石就比較多的患者中容易出現(xiàn)。其實松動現(xiàn)象并非洗牙本身所致。這些患者本來牙周病就較重，牙槽骨已吸收，牙周的纖維被破壞，牙齒已經(jīng)松動。由于牙石的固定而得到暫時的“支撐”，平時感覺不到牙齒松動。牙石被去除后，牙齒這種病態(tài)的固定消失了，于是又重新出現(xiàn)了松動，實際上洗牙正是把導(dǎo)致牙齒松動的因素去掉，接下來對松動的牙齒還應(yīng)該采取進一步的牙周治療。
7、“洗牙后牙縫變大了。”
這種情況也是在長期不洗牙，本來牙石就比較多的患者中容易出現(xiàn)。牙石的堆積及腫脹的發(fā)炎牙齦填塞牙縫，洗牙后去除了牙石，發(fā)炎的牙齦腫脹逐漸消退，牙縫就變得明顯了，舌頭舔起來牙齒的輪廓也更明顯，感覺牙齒好像變長了。
8、“我每天都認真刷牙，沒有牙周病，不需要洗牙。”
刷牙再好，難免會留有死角，時間長了就會形成牙石，特別是一些牙齒不齊、長期吸煙和喝茶的人群。牙石一旦形成，就容易聚積致病細菌，進而引起牙周炎癥，時間久了，還會因牙周炎癥影響身體健康。因此，在一些發(fā)達國家每隔一段時間(一般三個月)就去自己的牙醫(yī)那里洗一次牙，隨便檢查一下牙齒的情況。在這里我建議大家最好一年洗一次牙，牙齒不齊以及容易長牙石的牙周炎患者最好半年甚至3個月洗一次。
9、“洗牙能不能去除口腔異味”
口腔異味大致分為兩類：
一、單純性口腔異味：患有齲齒、牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔內(nèi)容易滋生細菌，尤其是厭氧菌，其分解產(chǎn)生出了硫化物，發(fā)出腐敗的味道，而產(chǎn)生口臭。這其中由牙齦炎、牙周炎、牙周病所導(dǎo)致的口腔異味可以通過洗牙去除刺激物來緩解，其它原因還應(yīng)該積極進行相應(yīng)的治療;
二、免疫臟腑功能失調(diào)性口腔異味：大致有以下幾種：消化道狹窄、消化道炎癥、胃幽門螺桿菌感染、消化道腫瘤、便秘、還有一些疾病所有的特征性口腔異味。這些都應(yīng)該去相關(guān)科室進行檢查、治療。
重申一點：洗牙非美容項目，而是口腔最基本的治療。
來源：艾葉糖要聞
